Qual é o perigo de uma úlcera estomacal: consequências e complicações

As doenças do estômago não são as últimas entre as doenças conhecidas que afetam a humanidade. O padrão tem sido observado há séculos na existência da ciência e da prática médica. Os problemas de úlcera gástrica e úlcera duodenal permanecem de grande importância. O artigo discute em detalhes o perigo de úlceras estomacais, especialmente perfuradas ou degeneradas em câncer.

A lesão ulcerativa das camadas epiteliais da membrana mucosa do estômago e duodeno penetra gradualmente na submucosa e, em seguida, nas camadas musculares da parede do sistema digestivo. Em casos graves, um orifício de passagem é formado com a saída do conteúdo gástrico. O processo ulcerativo é capaz de se espalhar para tecidos e órgãos adjacentes ao estômago. Os fenômenos patológicos são chamados de consequências e complicações da úlcera péptica. Infelizmente, a patologia é comum. Para prestar uma assistência qualificada ao paciente, é necessário determinar com precisão que causa úlceras estomacais. As patologias da úlcera péptica são consequências agudas e de longo prazo.

As causas das úlceras são infecção pela bactéria Helicobacter pylori, dieta pouco saudável, jejum prolongado e o uso de vários medicamentos que irritam o estômago. Freqüentemente desenvolve úlcera estomacal aguda nos nervos. Os principais sintomas são dor, azia, distensão abdominal, náuseas e vômitos. A constipação é comum. Diarreia, diarreia dolorosa com úlcera é menos comum. A dor às vezes está associada à ingestão de alimentos, muitas vezes faz com que o paciente morra de fome, apesar do aumento do apetite.

Deterioração da qualidade de vida

Essa consequência da úlcera péptica não é muito perceptível à primeira vista, mas não é de pouca importância. Devido à deterioração do estado do paciente, o paciente é forçado a ajustar seu estilo de vida ao curso da doença, começa a engordar em um contexto de inatividade física e nutrição escassa. O comportamento do paciente leva ao abandono forçado dos hábitos diários.

Os fatores de risco para úlcera péptica são físicos e psicológicos. Cada ataque de úlcera pode resultar em complicações. O aumento do apetite leva à obesidade.

Fatores psicológicos

Graves transformações anatômicas e fisiopatológicas ocorrem no corpo do paciente, a doença é refletida na atividade nervosa e mental de uma pessoa, levando ao desenvolvimento de quadros depressivos e psicológicos inversão. Psicólogos têm defendido dissertações sobre o tema.

O paciente fica irritado, deprimido, nervoso e se cansa rapidamente. Isso se deve à dor constante, arrotos e azia, à incapacidade de comer seus alimentos favoritos, à necessidade de abandonar o modo de vida normal.

Muitos pacientes que procuram maneiras de perder peso seguem uma dieta restrita e, como resultado, desenvolvem úlceras estomacais.

Correção

Nesse caso, a correção psicoterapêutica tem um bom efeito. O paciente está sintonizado com a ideia de que o prognóstico da úlcera péptica muitas vezes é absolutamente favorável, eles são ensinados a viver adaptando-se a novas condições. É importante que o paciente compreenda a importância e a necessidade de tratamento, dieta e regime regulares. É importante explicar ao paciente quais são as consequências de uma úlcera de longo prazo não tratada. Os pacientes que não estão cientes do perigo da doença recebem uma série de exemplos quando não tratados a úlcera do canto do estômago era complicada por sangramento, perfuração ou degeneração em tumor maligno.

Farmacoterapia de úlcera gástrica e úlcera duodenal inclui a nomeação de antimicrobiano drogas (tripla ou quadroterapia), redução da acidez do suco gástrico, imunomoduladores (estimulante ASD). Os remédios são caros, têm contra-indicações, principalmente durante a gravidez, remédios populares são encontrados permanentemente. Após um tratamento complexo, o canto do corpo do estômago deve cicatrizar completamente, formando uma cicatriz. A nutrição para úlceras é mostrada com economia, com um conteúdo de vitaminas e nutrientes.

Os pacientes costumam perguntar se uma úlcera estomacal é contagiosa. A causa da doença é o agente causador da úlcera, o Helicobacter pylori, que é transmitido de uma pessoa para outra com o uso de utensílios comuns e refeições conjuntas de longa duração. Foi defendida uma dissertação sobre o tema na década de 60 do século passado. Para combater o patógeno, são prescritos antibióticos com efeito anti-séptico e um imunomodulador (CIA), usado para aumentar a resistência do organismo.

Sangramento interno

As consequências da doença são a ocorrência de uma recaída, a cura do defeito da úlcera, a transição da doença para uma forma crônica ou o desenvolvimento de complicações que representam uma ameaça imediata à vida do paciente e são recomendadas para eliminação nas próximas horas após o início. O sangramento gástrico interno freqüentemente acompanha as lesões ulcerativas do estômago e duodeno. Isso ocorre porque o processo erosivo corrói a camada mucosa e submucosa, atingindo as paredes dos vasos que irrigam o órgão.

O rompimento da parede do vaso leva ao desenvolvimento de sangramento, ao desenvolvimento de anemia aguda ou crônica. Com a perda abundante de sangue, o choque hemorrágico é possível. Dissertações sobre este tópico foram defendidas e publicadas por muitos cientistas.

Sintomas de úlcera estomacal com sangramento:

1. O paciente pode desenvolver vômitos que contêm impurezas sangüíneas ou têm a aparência de borra de café.
2. Uma impureza de sangue também pode aparecer nas fezes do paciente. Com uma quantidade insignificante de sangramento, o sangue pode ser detectado em uma análise clínica de fezes.
3. Se o sangramento for abundante, as fezes assumem a aparência de alcatrão - tornam-se pretas e sem forma.
4. O aparecimento de vômitos geralmente é precedido por náuseas excruciantes, queixas de dor epigástrica. A língua do paciente fica vermelha brilhante.
5. Com a perda maciça de sangue, ocorre uma diminuição do volume de sangue circulante no leito vascular, levando a uma diminuição da pressão arterial, um aumento da pulsação, que adquire um caráter frágil, semelhante a um fio.
6. A pele e as membranas mucosas visíveis tornam-se pálidas. O paciente sente um ataque agudo de fraqueza e tontura. A perda de consciência é possível.

A principal condição para um prognóstico favorável para sangramento gastrointestinal é a detecção oportuna. Se a perda de sangue for pequena, os sintomas clínicos podem não ser expressos, o que leva a um atraso significativo no início dos sintomas externos característicos. Nesses casos, o primeiro sinal clínico que pode incomodar o paciente e causar buscar ajuda de especialistas, a evolução do quadro clínico de deficiência de ferro hipocrômica anemia. O paciente pode não notar outros sintomas por muito tempo.

Se o sangramento ocorreu no lúmen do estômago e nos intestinos, o diagnóstico é mais fácil do que com hemorragia na cavidade abdominal. Se o derramamento vier de um grande vaso, ao mesmo tempo que o paciente começa a vomitar, o quadro geral piora.

Os primeiros socorros para úlceras estomacais, neste caso, consistem na hospitalização imediata do paciente em hospital cirúrgico, introdução de medicamentos hemostáticos, reposição do volume perdido sangue. O tratamento para o sangramento gástrico consiste em fluidoterapia, cauterização da úlcera e do vaso sangrante e sutura cirúrgica para curar a úlcera. Após uma parada, é necessária a observação do dispensário.

Perfuração de úlcera de estômago

A perfuração é uma exacerbação frequente da doença. Cada décimo paciente que sofre de úlcera péptica tem uma complicação semelhante com risco de vida. Nos homens, é observada com muito mais frequência do que nas mulheres. Via de regra, a doença passa a ser o destino dos representantes do sexo forte desde tenra idade.

Uma úlcera se refere a doenças que são exacerbadas na primavera e no outono, com mais frequência do que outras na baixa temporada. há uma úlcera estomacal perfurada. A lesão pode cicatrizar por muito tempo. A greve de fome é capaz de provocar perfuração, quando um paciente que está jejuando há muito tempo, de repente, sente fortes dores.

Estágios clínicos

Na clínica de perfuração, costuma-se distinguir 3 etapas:

• A fase do estado de choque.
• Fase de melhoria imaginária.
• Fase de peritonite aguda.

O estágio de choque se desenvolve quando a parede do estômago se rompe e o conteúdo do órgão começa a fluir para a cavidade abdominal livre. A ruptura da parede do estômago, irritação com o conteúdo ácido das camadas do peritônio, que possui uma rica inervação, leva ao aparecimento de dor aguda insuportável no paciente. Os pacientes descrevem os sintomas como sendo esfaqueados com uma faca ou punhal no estômago. A dor ocorre na cavidade abdominal superior, se espalhando por todo o abdômen.

Em alguns pacientes, a agitação psicomotora se desenvolve a partir da dor, eles começam a correr, gritar bem alto, reclamando de fortes dores. A deterioração do bem-estar geral aumenta rapidamente, a pele fica pálida e coberta de suor frio. O pulso do paciente pode diminuir e a pressão arterial diminui. À palpação, há uma tensão significativa dos músculos abdominais. Como regra, o paciente raramente permite que o abdômen seja tocado. A posição mais característica para um paciente com perfuração de uma úlcera é a posição deitada de lado com as pernas trazidas para o abdômen e dobradas na altura dos joelhos. A língua permanece úmida.

Após 6-7 horas, com o início do segundo estágio, o paciente subjetivamente torna-se mais claro, a tez e o pulso se normalizam e as sensações dolorosas diminuem. Às vezes, ocorre um desaparecimento completo da dor, uma diminuição da tensão muscular na parede abdominal. A linguagem continua a mesma. Uma característica é a ausência de sopros intestinais ao tentar um exame auscultatório. O pulso do paciente pode aumentar, há uma violação do ritmo cardíaco. A diminuição da pressão arterial permanece por muito tempo. Essa falsa melhora ocorre por um longo tempo, muitas vezes introduz os pacientes delírio e o obriga a recusar o tratamento cirúrgico proposto, como resultado, um dia se perde - dois.

Aos poucos, o paciente desenvolve um quadro do estágio da peritonite difusa. O estado geral está se deteriorando rapidamente. O paciente fica inibido, a pele torna-se acinzentada, coberta de suor frio e pegajoso. A língua fica seca, coberta de placa. A parede abdominal anterior fica agudamente tensa. Um sintoma característico é uma diminuição na quantidade de urina excretada para a anúria.

Perfuração atípica

Em alguns casos, os pacientes desenvolvem uma forma atípica de perfuração, quando ocorre uma irrupção causadora de dor no espaço retroperitoneal. A perfuração pode ser coberta pelas paredes de órgãos próximos. Se um paciente desenvolver um grande número de aderências na cavidade abdominal, elas ajudam a limitar a disseminação de massas alimentares na cavidade abdominal.

Com a forma descrita de perfuração da úlcera gástrica, os sintomas são muito menos pronunciados. Existem casos em que a perfuração cicatriza espontaneamente. As complicações da perfuração são as seguintes condições:

1. Sepse devido a infecção.
2. Choque infeccioso tóxico ou hipovolêmico.
3. Abcessos na cavidade abdominal, espaço retroperitoneal.
4. Hipovolemia.

Quando aparecem os primeiros sinais de perfuração gástrica, é necessário chamar imediatamente a equipe de emergência e internar o paciente em hospital cirúrgico. Esta é a ajuda urgente para a úlcera péptica.

O paciente é submetido a tratamento cirúrgico para indicações emergenciais. O foco da perfuração é suturado ou parte do estômago é ressecada. A cavidade abdominal é lavada, a diálise peritoneal é realizada. Após a alta do hospital, a observação do dispensário é estabelecida para o paciente.

Penetração

A germinação de uma úlcera em órgãos e tecidos adjacentes é chamada de penetração. Se a úlcera estiver localizada na parede posterior da seção bulbar do duodeno, na maioria das vezes ela penetra na cabeça do pâncreas. Menos comumente, a penetração ocorre nos dutos biliares ou nos lobos do fígado. O crescimento para o cólon e mesentério torna-se uma forma rara.

Úlceras da parte média do estômago crescem no corpo do pâncreas e nas folhas do omento menor.

Sintomas

Manifestações complicações da úlcera péptica:

1. A dor, que se localiza na região epigástrica, assume caráter permanente e se torna intensa.
2. Perdeu a natureza cíclica da dor, dependência da hora do dia, ingestão de alimentos.
3. Dependendo do local de germinação, a irradiação se transforma em um órgão específico de dor.
4. No local da projeção da penetração aparecem dores locais e alterações inflamatórias.
5. É possível um ligeiro aumento de temperatura. A língua é coberta por uma saburra branca.

Úlceras múltiplas

Um sintoma perigoso é uma úlcera gástrica em espelho, na qual as lesões ulcerativas são opostas. O perigo de um sintoma é um quadro clínico turvo e não expresso, razão pela qual há uma demora significativa na procura de ajuda. Nesse caso, é necessário um exame urgente por um especialista.

O tratamento das úlceras múltiplas na doença é conservador e cirúrgico. Se os medicamentos forem ineficazes, o tratamento cirúrgico é realizado. A vagotomia da haste é possível. Se as úlceras forem pequenas, não complicadas, é permitido cauterizar a úlcera estomacal com laser. Após o curso do tratamento, é necessária a observação do dispensário.

Úlcera anastomótica é uma complicação pós-operatória frequente. Requer exame clínico regular e de longo prazo. Se houver úlcera estomacal esteroide, o primeiro passo é descartar os medicamentos que a causam.

Estenose cicatricial

Uma úlcera duodenal curada pode levar ao desenvolvimento de deformidade cicatricial e estreitamento do lúmen duodenal ou da região pilórica. A evacuação dos alimentos pelo tubo digestivo é interrompida, processos de putrefação começam a se desenvolver no estômago, piorando o quadro, causando eructação com odor ácido ou pútrido. Perda de peso significativa ocorre em um curto espaço de tempo.

O tratamento da estenose cicatricial com úlceras gástricas e duodenais é feito por cirurgia. Após cirurgia plástica no local onde se localizava a estenose cicatricial, o paciente necessita de reabilitação em longo prazo. Um defeito curado na parede do estômago pode se tornar maligno.

Pacientes com úlcera duodenal curada, com abdômen calmo, devem ser examinados regularmente e acompanhados por um médico. É emitido um atestado médico. Úlcera pilórica crônica ou ulceração múltipla podem recidivar, levando à deformação do estômago e do bulbo duodenal. Após a operação, pode formar-se uma úlcera anastomótica, com cicatrizes que levam a complicações adicionais.

Malignidade

Uma complicação perigosa é a degeneração maligna da úlcera. Ocorre não apenas onde a úlcera estomacal foi observada, mas também no local da úlcera estomacal cicatrizada.

A úlcera é bem capaz de se transformar em câncer. Nesse caso, é importante decidir qual médico está tratando a doença - um cirurgião ou um oncologista. Além do estudo diagnóstico de FGDS, é mostrado o exame histológico dos tecidos.

Com a malignidade, o apetite diminui, um paciente que está perdendo peso rapidamente deve levar em consideração a possibilidade de desenvolver câncer de estômago infiltrativo-ulcerativo e fazer um exame na hora certa. A síndrome do câncer é primária, tem diferenças clínicas de malignidade. O processo ulcerativo, transformando-se em câncer infiltrante, mostra características distintas, mas não é menos ameaçador. O câncer é impossível.

A fisioterapia para úlcera gástrica complicada por malignidade é contra-indicada, mas é usada para outras formas no período de recuperação.