Tratamento etiológico e patogênico do reumatismo

de reumatismo

tratamento etiológico - é a eliminação de focos de infecção estreptocócica. O mais comum e especialmente importante no desenvolvimento da febre reumática e suas complicações foco do grupo streptococcus infecção hemolítica A é uma amigdalite crônica. Portanto, a reabilitação deste centro é de extrema importância para o reumatismo combate. Outros infecção crónica, tais como a cárie dentária e a periodontite crica, pielonefrite, colecistite, sinusite crónica é geralmente causada por outras bactérias patogénicas. Mas a presença de uma combustão lenta inflamação crónica no corpo provoca uma perturbação de actividade imunológica que, por sua vez, sob certas condições, para provocar a exacerbação de reumatismo.

Apesar do fato que a medicina moderna, existe uma grande arsenal de fármacos antibacterianos( antibióticos), streptococcus hemolítico é naturalmente sensível à penicilina, por isso até agora, este antibiótico é o principal no tratamento da infecção reumática( droga de escolha).

Penicilina

penicilina produzida durante a vida do molde fungo Penicillium, pela sua composição química, é um ácido, a partir do qual obtido subsequentemente sal -. De potássio, sódio, etc

por penicilinas semi-sintéticas( por exemplo, ampicilina, oxacilina) foram obtidos com o desenvolvimento das ciências farmacêuticastendo uma vasta gama de acções, ou seja, impacto sobre um grande número de espécies microbianas. Formulações

grupo penicilina antibióticos, a taxa de início de acção antimicrobiana, duração, tempo e processos para a remoção do organismo, e também pela capacidade de se acumular em órgãos ou tecidos( tropismo para um tecido particular).sal de sódio benzilpenicilina

Benzilpenicilina sal de sódio injecção intramuscular 4-6 vezes por dia durante pelo menos dez dias. Tal frequência de administração do antibiótico, devido ao fato de que, em 30-40 minutos após a injecção intramuscular no sangue do paciente, é a concentração máxima da droga, e depois de 3-4 horas cai para quase zero. A dose diária de penicilina 300-500 mil unidades por kg de peso corporal.

também pode recomendar poupando regime: os primeiros 5-7 dias da doença penicilina administrada por via intramuscular nas dosagens especificadas acima, e depois de diminuição dos sintomas clínicos agudos administrados por via intramuscular, uma vez penicilina depot - Bicillin 1: pré-escola crianças na dose de 600 mil UI,. escolares e adultos - 1,200 mil unidades, ou bitsillin-5( uma mistura de uma parte de benzilpenicilina sal procaína - 300 mil unidades e 4 partes bitsillina-1 - 1,200 mil unidades. ..): crianças pré na dose de 750 mil IU, escolares e.adulto - 1500 vocêum. ED.

Se intolerância medicamentosa da penicilina nomear outros antibióticos: eritromicina, oleandomicina, oxacilina.

Eritromicina A eritromicina é prescrito nas seguintes dosagens: as crianças pré-escolar 30 mg por kg de peso corporal, os estudantes de 40 mg por kg de peso corporal para adultos - 150-200 mil unidades por dia. .

oleandomitsina

doses diárias oleandomitsina: para crianças de três a seis anos - 0,25-0,5 g, de seis a quatorze anos - 0,5-1,0 g, para adultos - 2000 mil unidades. .

Oxacilina Oxacilina designar uma taxa de 200-500 mil. Unidades por quilograma de peso corporal por dia, dividindo a dose diária em 4-6 recepções. Quando

antibióticos por via oral( pela boca), é importante para levá-los regularmente para manter a concentração terapêutica constante de antibiótico no sangue.

tratamento de infecções por estreptococos com antibióticos tetraciclina e drogas sulfanilamida actualmente considerado como inadequado uma vez que revelou uma rápida "aditivo" hemolítica estreptococos do grupo A para este grupo de fármacos - diminuição da sensibilidade aos seus impactos.tratamento patogenética

de

tratamento de reumatismo patogenética - um tratamento de processos inflamatórios e imunopatológicas que ocorrem no corpo do paciente em resposta à introdução do agente infeccioso. Consequentemente, são realizados fármacos anti-inflamatórios que possuem propriedades imunocorrectoras. Primeiro de todos estes requisitos atender os hormônios adrenocorticais - glicocorticóides( sinônimos: corticosteróides, esteróides, hormônios esteróides).Este é o único grupo de drogas que combinam propriedades anti-inflamatórias e imunossupressoras pronunciadas.É por isso que eles ocupam um lugar de liderança na terapia de doenças reumatóides, incluindo reumatismo.

hormônios do córtex n6adpochechnikov hormônios

do córtex adrenal começaram a ser utilizados como agentes terapêuticos em meados do século 20, e foi um enorme passo em frente no desenvolvimento de reumatologia e na medicina em geral. A terapia hormonal é utilizada para várias doenças alérgicas, com doenças do sangue, doença renal, doença hepática, asma brônquica e terapia do câncer. O papel dos glicocorticóides no tratamento de condições de choque de várias origens, o tratamento de doenças infecciosas é inestimável;São os principais meios terapêuticos para o transplante de órgãos.

A droga melhor e mais amplamente utilizada neste grupo é a prednisolona, ​​que é bem tolerada e tem um efeito curativo forte e pronunciado. A prednisolona é facilmente absorvida no trato gastrointestinal, já dentro de 1-2 horas após a ingestão, a concentração máxima no sangue é atingida. A prednisolona é neutralizada no fígado e os produtos de desintegração são excretados na urina.

Para o tratamento do reumatismo ativo, a prednisolona é prescrita para quase qualquer forma da doença, embora os resultados do tratamento sejam diferentes. O efeito terapêutico dos corticosteróides é mais pronunciado na doença cardíaca reumática primária;Em 3 graus de atividade de reumatismo, do que em 1 grau de atividade. As formas prolongadas e continuamente progressivas de reumatismo quase não podem ser curadas por glicocorticóides. Portanto, a ineficiência de esteróides em formas agudas e subagudas de reumatismo é uma indicação séria da probabilidade de um curso crônico da doença.

bom efeito terapêutico de corticosteróides observados em todas as formas de reumatismo e localizao, incluindo a coreia reumática. Muito bem ceder à terapia hormonal de doença cardíaca. Acredita-se que a terapia correta e correta com corticosteróides previne o desenvolvimento de defeitos cardíacos. Tipicamente, as doses de prednisolona 25-20 mg por dia

reumatismo designado, ao conseguir uma dose efeito terapêutico foi gradualmente reduzida para 2,5 mg a cada 5-7 dias. O curso de tratamento dura 1-2 meses.

AINEs

O próximo grupo de drogas usadas no tratamento de reumatismo - um não-esteróides anti-inflamatórios. O mais antigo desse grupo de drogas é o salicilato.

Salicilatos Salicilatos são bem absorvidos para a corrente sanguínea através do tracto gastrointestinal, em seguida, distribuído rapidamente no corpo, principalmente de cair no fluido sinovial de membranas articulares, miocárdio, pulmões, rins e fígado. A concentração máxima de salicilatos no plasma sanguíneo é mantida por 2 horas após a admissão e são excretadas através dos rins quase completamente após 48 horas.ácido acetilsalicílico

é utilizado em doses de 50-70 pl por quilograma de peso corporal por dia durante a fase aguda( 3-4 gramas por dia), de 25-35 mg por kg de peso corporal por dia como dose de manutenção( 1,5-2 gPor dia).A dose de crianças é selecionada na taxa de 0,2 g por ano de vida. A duração de tomar aspirina é de 1,5-2 meses.

Contra-indicações para a determinação de salicilatos:

Mantenha-se saudável!