A diferença entre Prednisolona e Dexametasona

Os glucocorticosteróides têm um poderoso efeito sobre o corpo humano. Eles têm alta atividade biológica, por isso são freqüentemente usados ​​em situações de emergência, com ameaças de vida. O tratamento de quase todas as doenças graves é realizado com a ajuda de medicamentos esteróides. A dexametasona e a prednisolona são análogos artificialmente fabricados de hidrocortisona - um dos glucocorticóides naturais mais potentes.

Mecanismo de ação das preparações

Ambas as preparações estão disponíveis em comprimidos e ampolas sob a forma de uma solução. Isso permite que você use diferentes maneiras de obter o medicamento no corpo: enteral e parenteral. Os glucocorticosteróides afetam todo o corpo e alteram os processos metabólicos.

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Prednisolone

A prednisolona tem um efeito anti-inflamatório pronunciado, devido à sua capacidade de suprimir o trabalho de glóbulos brancos e macrófagos, e também evitar o movimento no local da inflamação. Além disso, o fármaco não dá imunidade para absorver células e secretar interleucina.

O efeito sobre o metabolismo da gordura reside no fato de que a prednisolona não permite que as células adiposas captem completamente a glicose, o que leva à lipólise. Mas, devido ao alto teor de açúcar no sangue, a produção de insulina é estimulada e, como resultado, os processos de lipogênese são ativados, ocorre acumulação de gordura.

Prednisolona, ​​em contraste com a dexametasona, diminui o metabolismo água-eletrólito. Ele promove a excreção de potássio e cálcio, mas atrasa a água e o sódio. O efeito antialérgico é assegurado pela capacidade do medicamento para reduzir o número de basófilos, bem como para inibir a produção de componentes biologicamente ativos.

Dexametasona

A dexametasona tem um efeito semelhante, mas com um mecanismo de ação diferente. A droga estimula um aumento no número de triglicerídeos e ácidos graxos, contribui para o aumento dos níveis de colesterol no sangue. Com a admissão prolongada, é possível uma redistribuição da base de gordura subcutânea. A gordura se move para a parte superior do corpo e é localizada principalmente nas mãos, no rosto e no estômago.

Como a prednisolona, ​​a dexametasona promove a hiperglicemia, ou seja, níveis elevados de açúcar. Mas, neste caso, isso não se deve ao efeito sobre as células de gordura, mas devido à ativação da excreção de glicose no sangue do depósito de fígado. No equilíbrio eletrólito-água, ambas as drogas atuam quase de forma idêntica, mas a dexametasona tem uma grande influência.

O fármaco contra a inflamação remove por inibição de eosinófilos e mastócitos, além de aumentar a estabilidade das membranas. O efeito antialérgico é o mesmo que na prednisolona.

Quando a prednisalona e a dexametasona são utilizadas

Os fármacos com glucocorticosteróides são utilizados como terapia substitutiva, supressora e farmacodinâmica. O primeiro recurso às doenças, que são acompanhadas por uma diminuição no GCS natural. Para o segundo, com o propósito de suprimir a produção de outros hormônios. O tratamento farmacodinâmico, de fato, é sintomático, pois é raro quando os esteróides são capazes de eliminar a causa da doença, mas são excelentes para lidar com manifestações desagradáveis.

Prednisolona é preferida nos seguintes casos: colagenoses

• , que é um dano extenso aos vasos sanguíneos ou tecido conjuntivo;Poliartrite
• ;
• febre reumática;
• Patologia de Addison;Mononucleose infecciosa
• ;
• asma brônquica;
• lesões oculares alérgicas e inflamatórias;
• anemia associada à hemólise de eritrócitos;
• pancreatite aguda ou exacerbação de crônica;
• supressão da imunidade após o transplante;
• condições de emergência, como choque ou colapso.

Em algumas situações, a escolha é feita em favor da dexametasona, por exemplo, na esclerose múltipla. Além disso, é mais frequentemente do que outros medicamentos semelhantes utilizados quando:

• infecções graves;
• status asmático;Septicemia
• ;
• reações anafiláticas;Toxemia
• ;
• fortes respostas pirogênicas do corpo;Peritonite
• ;
• de eclampsia.

Métodos de aplicação

A dose é sempre selecionada individualmente.É importante lembrar que os glucocorticosteróides são substâncias fortes, portanto, apenas um especialista qualificado pode prescrever um curso de tratamento. A medicação deve ser feita sob a supervisão de um médico.

A dose média de prednisolona durante condições agudas é de aproximadamente 20-30 mg, que é dividida em várias doses durante o dia. A dosagem inicial também pode ser de até 30 mg. Com o uso posterior, a quantidade de Prednisolona não deve exceder 5-10 mg. A dose da criança é de 1 mg por 1 kg de peso corporal.

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Durante situações de emergência, por exemplo, com choque ou inchaço do cérebro, é permitido aumentar a dose única para 60-90 mg. Nesses casos, a prednisolona é administrada ao corpo com a ajuda de um conta-gotas ou jato lento.

No início da doença ou durante uma exacerbação, uma grande quantidade de Dexametasona é usada, mas depois é gradualmente reduzida. Por exemplo, com esclerose múltipla, Dexametasona é goteada inicialmente em uma dosagem de 10 a 20 mg, e no terceiro dia, a dose é reduzida para 2-5 mg. Ao contrário da Prednisolona, ​​esse medicamento é usado em uma quantidade menor. Normalmente, a dose média é de 2-4 mg.

Durante o uso prolongado de GCS, recomenda-se monitorar cuidadosamente o estado de eletrólito-água do corpo. Também é desejável fazer exames de sangue, urina e fezes regularmente. Especialmente vale a pena prestar atenção ao nível de açúcar no paciente. Geralmente, para prevenir a hipocalemia, simultaneamente em glicocorticóides prescrevem preparações de potássio.

Importante! Deve-se lembrar que lançar o medicamento deve ser cuidadosamente e gradualmente para evitar a síndrome de abstinência.

O que escolher?

Embora a prednisolona e a dexametasona pertençam a um grupo de drogas, seu efeito no corpo é diferente. Portanto, o custo de confiar a escolha a um especialista que conheça todas as nuances de tomar essas drogas.