Tricocefalose: sintomas, tratamento, prevenção

Trichocephalus é uma geohelmintíase causada por Trichocephalus trichiurus ou whipworms. A doença é caracterizada por uma lesão predominante dos sistemas nervoso e digestivo. As manifestações clínicas da invasão progridem ao longo de vários anos, ou seja, tornam-se crônicas.

Um pouco sobre tricocefalose

O caráter insidioso da tricocefalia ou tricurose (o segundo nome da doença) está na sua forma negativa impacto na saúde da população trabalhadora, ou seja, causa danos sociais em consideráveis escalas.

A helmintíase é mais comum em climas temperados e subtropicais. Na Rússia, a patologia é geralmente diagnosticada no Cáucaso do Norte e na Região Central da Terra Negra. A doença é caracterizada por um curso esporádico - ou seja, começa com surtos massivos na população. Em zonas endêmicas, a invasão ocupa o terceiro lugar no ranking de nematóides - depois da enterobíase e da ascaridíase.

Agente causador

O agente causador da tricocefalia é o helminto redondo Trichocephalus trichiurus. Possui formato de pêlo com espessamento posterior. O parasita é esbranquiçado, como a maioria dos nematóides. As fêmeas atingem um comprimento de 55 mm, os machos - 45 mm, enquanto no último, o dorso parece uma espiral arredondada.

Os Vlasoglavs têm boca e o sistema digestivo mais simples - o tubo intestinal e a passagem anal. Os ovos postos pelas fêmeas têm formato oval, são amarelos, e o exterior é coberto por uma cápsula, que protege contra fatores externos negativos.

O ciclo de vida de um helmintos

O desenvolvimento do whipworm ocorre em vários estágios. Os ovos do helmintos, uma vez no trato gastrointestinal do hospedeiro final - uma pessoa ou um animal, chegam ao duodeno, onde larvas invasoras eclodem sob a influência do suco digestivo. Com a extremidade anterior, são introduzidos na concha do órgão, permanecendo nele por até 10 dias. Depois disso, as larvas se movem para o lúmen intestinal e alcançam sua seção cega, onde novamente entram em contato próximo com a membrana mucosa e, finalmente, se desenvolvem.

No 40º dia após a entrada dos ovos da lagarta no trato gastrointestinal, o helmintos torna-se adulto e começa a se reproduzir ativamente. O principal local de parasitismo é o ceco e os departamentos localizados nas proximidades. Cada fêmea põe no mínimo 3 mil ovos por dia, que, junto com as fezes humanas ou animais, vão para o meio externo.

Para que ocorra o desenvolvimento do tricurídeo, são necessárias condições ideais, a saber, uma temperatura do ar de pelo menos 20 graus, aumento da umidade do solo e uma quantidade suficiente de oxigênio. Demora cerca de 3 meses para os ovos atingirem a fase invasiva. No meio ambiente, podem permanecer infecciosos por cerca de 2 anos.

Como ocorre a infecção?

A fonte da invasão é uma pessoa que, com as fezes, libera o agente causador da doença no ambiente externo. Pode ser perigoso para o ambiente próximo, ou seja, a infecção é bastante real entre membros da mesma família.

A via de infecção é fecal-oral. Ovos de whipworm são passados ​​através de mãos sujas, verduras, frutas e vegetais mal lavados.

Patogênese da doença

O desenvolvimento da doença é o seguinte:

1. Uma vez no trato digestivo, os parasitas lesam a membrana mucosa, menos freqüentemente a camada muscular do trato gastrointestinal. Como resultado, aparecem infiltrados inflamatórios locais, sangramento, alterações erosivas e necróticas. Os vlasoglavs, tendo dominado os tecidos do órgão, sintetizam uma secreção específica que degenera as células intestinais em uma massa semilíquida - é dela que os helmintos se alimentam. Além disso, a situação pode ser complicada pelo acréscimo de uma infecção secundária que provoca inflamação do trato gastrointestinal.
2. Os vermes têm um efeito irritante na parede intestinal, interrompendo sua função motora e interferindo no peristaltismo normal em toda a sua extensão. Isso provoca distúrbios na absorção de água pelas paredes do órgão, o que causa diarreia crônica.
3. Os vlasoglavs causam o desenvolvimento de reações alérgicas devido aos produtos de sua atividade vital. Os sistemas nervoso e cardíaco, bem como vários outros órgãos, são seriamente afetados pelos danos tóxicos causados ​​pelos resíduos de parasitas.
4. Os parasitas são hematófagos, ou seja, podem lesar pequenos vasos sanguíneos, o que na tricocefalose causa anemia ferropriva.

Sintomas

Os sinais da doença dependem diretamente da intensidade da invasão. Em casos raros, a helmintíase é latente. Porém, com mais frequência, as primeiras manifestações clínicas da tricocefalose se fazem sentir 4–6 semanas após a infecção por ovos de tricurídeo (é durante esse período que eles atingem a puberdade).

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Além disso, os pacientes notam fraqueza, diminuição do desempenho, irritabilidade e salivação. Na infância, convulsões e desmaios de curta duração, atraso no desenvolvimento físico são freqüentemente observados.

A gravidade do quadro sintomático depende dos critérios quantitativos de invasão. Ou seja, quanto mais vermes existem no corpo, mais óbvia é a presença de tricocefalose em humanos.

A doença é grave em pessoas com invasões crônicas. Se estamos falando de imunidade fraca, que é típica de crianças, mulheres grávidas e idosos, então A helmintíase ocorre de forma aguda, complicada por vários distúrbios do sistema digestivo e nervoso sistemas. A condição requer intervenção conservadora prolongada e intensiva.

Apenas em casos excepcionais a doença é assintomática, o que dificulta o seu diagnóstico. Normalmente, isso é observado em indivíduos com forte imunidade e baixo grau de invasão. Você pode suspeitar da presença de tricocefalose pelos seguintes sintomas comuns:

• náusea recorrente, vômito;
• diminuição do apetite ao longo do tempo;
• distúrbios intestinais - diarreia repetida misturada com sangue e muco nas fezes;
• dor no estômago e no lado direito do íleo, que costuma ser confundida com inflamação do apêndice;
• função motora aumentada do trato digestivo associada à irritação dos receptores do trato gastrointestinal por parasitas;
• intoxicação geral do corpo, que se caracteriza por dores de cabeça, desempenho prejudicado, problemas psicoemocionais.

Em geral, o quadro clínico da tricocefalose tem muito em comum com outras infecções parasitárias. Às vezes, uma combinação dessas doenças é encontrada - por exemplo, lesões intestinais com whipworms ocorrem junto com difilobotríase, esquistossomose, ascaridíase e outras invasões. Claro, estamos falando de um processo patológico sério que requer exame e tratamento adequados.

Diagnóstico

A identificação da tricocefalose consiste no estudo dos sintomas da doença, com base nas queixas do paciente, bem como nos diagnósticos laboratoriais e instrumentais. Considere na tabela em que se baseia.

Métodos de pesquisa	Descrição
ANÁLISE GERAL DE SANGUE	A tricocefalose é caracterizada por um aumento de eosinófilos de até 20%, anemia por deficiência de ferro, aumento da VHS e, em casos raros, leucocitose.
ENDOSCOPIA INTESTINAL (COLONOSCOPIA, RECTOROMANOSCOPIA)	No diagnóstico, hiperemia da membrana mucosa do órgão, revela-se a presença de alterações erosivas e hemorragias em sua superfície. Às vezes, o especialista vê os próprios whipworms no lúmen intestinal.
COPROSCOPIA	Nas fezes do paciente, ovos de parasitas são encontrados.

O último ponto de diagnóstico de laboratório na tabela é muitas vezes uma tarefa difícil para especialistas. Ovos de verme raramente são encontrados nas fezes do paciente, pois em muitos pacientes a helmintíase ocorre de forma branda, ou seja, existem poucos parasitas no corpo de um adulto ou de uma criança.

Como a tricocefalose causa sinais clínicos inespecíficos, é importante fazer uma análise diferencial da patologia com outras condições possíveis na fase diagnóstica. O médico, durante o diagnóstico, deve excluir doenças como apendicite, gastroenterite, ascaridíase e outras invasões.

Tratamento

A luta contra a tricocefalose é realizada em etapas. A desparasitação é realizada em ambiente hospitalar ou ambulatorial, dependendo do bem-estar do paciente. A hospitalização do paciente é realizada na presença de patologias concomitantes dos sistemas nervoso, digestivo e cardiovascular, bem como do fígado e rins. Com essas doenças, a pessoa precisa de uma seleção específica de terapia conservadora, levando em consideração as características do organismo.

A desparasitação é realizada com drogas que são resumidamente listadas na tabela a seguir.

Remédios	Regime de tratamento
VERMOX (MEBENDAZOLE)	200 mg por dia durante 3 dias.
QUANTREL (COMBINAÇÃO DE COMBATRINA E TELOPAR)	10–20 mg / kg de peso corporal em dose única. O curso é de 3 dias.
DIFESIL (NAFTAMON)	Adultos: 5 g / kg de peso corporal por 5 dias. Crianças: 2,5 g / kg de peso corporal. A duração do tratamento é semelhante.
NEMOZOL (ALBENDAZOLE)	400 mg 3 vezes ao dia. Curso 3 dias.

Além disso, a terapia conservadora inclui a ingestão de vitaminas B, probióticos e suplementos de ferro. Os antiespasmódicos para o alívio da dor praticamente não são prescritos para evitar o diagnóstico incorreto de apendicite.

Pessoas em contato direto com uma pessoa doente devem ser submetidas a um diagnóstico triplo de fezes para a presença de patógenos. Se as amostras apresentarem um resultado positivo, elas também recebem um curso de desparasitação. O tratamento medicamentoso não é prescrito sem um exame preliminar.

Após a recuperação, todas as pessoas que sofreram a invasão são registradas em um dispensário. Após 2 anos, na ausência de testes positivos para tricocefalose, são retirados dele.

Remédios populares

Os medicamentos usados ​​na terapia conservadora afetam negativamente o funcionamento do fígado e do sistema imunológico, o que pode causar uma deterioração temporária do bem-estar do paciente. Receitas populares baseadas em ingredientes à base de ervas, como medida adicional, ajudam a suavizar sintomas desagradáveis ​​e acelerar a recuperação.

A seguinte mistura é freqüentemente usada para combater a tricocefalose:

• 500 ml de mel;
• 20 folhas de gerânio;
• 20 amêndoas nozes;
• 4 pedaços de limão;
• 15 g de tomilho;
• 12 ml de tintura de espinheiro;
• 12 ml de extrato de valeriana;
• 5 gramas de canela.

Todos os componentes são triturados e misturados. O paciente deve tomar 1 colher de sopa. uma colher de preparação à base de plantas 2 horas após uma refeição.

Também é eficaz para tricocefalose tansiana. A partir dele é preparada uma decocção, que é levada gelada em 1 colher de sopa. colher a cada hora por um longo tempo. Para fazer um remédio, 15 g da planta seca são preparadas com um copo de água fervente e infundidas por uma hora.

Tricocefalose em animais

A tricocefalose também é conhecida na medicina veterinária. A doença é detectada em mamíferos: carnívoros, bovinos - ruminantes, bem como porcos, ovelhas, cabras e animais domésticos - principalmente cães. A infecção ocorre principalmente em pastagens e edifícios.

Os animais infectados com tricurídeos apresentam os mesmos sintomas: depressão, exaustão, fraqueza e distúrbios fecais graves com diarreia e prisão de ventre alternados. O ciclo de vida de um helmintos no caso deles tem o mesmo mecanismo de desenvolvimento que nos humanos. Os agentes causadores da doença também entram no trato digestivo do animal, por exemplo, ao comer grama, inseminados com ovos de vermes, são introduzidos na mucosa intestinal, violam sua integridade e começam parasitismo.

Indivíduos vivos são diagnosticados em medicina veterinária pela detecção de ovos de helmintos nas fezes. Após sua morte, na autópsia, os especialistas observam alterações distróficas no fígado, catarro do intestino grosso com inclusões ulcerativo-necróticas e tricurídeos adultos em seu lúmen.

Para combater a tricocefalose em porcos, ovelhas e outros animais, o fenbendazol, a fenotiazina e outros medicamentos são eficazes. O tratamento dos cães é realizado com Pirantel, Mebendazol, Droncit.

A prevenção de whipworms em animais requer conformidade com os padrões sanitários ao se alimentar e caminhar. Encontrar sintomas de angústia é um motivo obrigatório para visitar um veterinário. Por exemplo, é muito difícil não notar a tricocefalose suína - a interrupção do crescimento de um animal e a recusa em comer são indicativos dessa doença.

Prevenção

Para não ser infectado por parasitas, você deve seguir recomendações simples:

• Observância da higiene pessoal: lavagem das mãos, enxágue obrigatório de vegetais e frutas com água fervente, purificação da água potável.

• Exame regular das pessoas decretadas: trabalhadores de habitação e serviços comunitários relacionados com instalações de tratamento e redes de esgoto, jardineiros, etc.
• Identificação de pacientes com sintomas semelhantes à tricocefalose. A desparasitação em relação a essas pessoas é a chave para evitar a propagação da invasão na sociedade.

Complicações

O prognóstico com a detecção oportuna do diagnóstico e a condução da terapia específica é positivo. Se estamos falando de uma invasão em massa que permaneceu sem tratamento por muito tempo, a condição é perigosa com complicações graves.

A presença prolongada de vermes no intestino humano provoca danos crônicos. A caracterização do estado do aparelho digestivo, neste caso, não parece otimista: o paciente é diagnosticado com perfuração as paredes do órgão com a saída direta dos whipworms para a cavidade abdominal, que é repleta de peritonite e cirurgia de emergência ajuda.

Além disso, a lista de complicações inclui as seguintes condições:

• anemia hipocrômica;
• apendicite;
• prolapso do reto;
• caquexia (definhamento);
• disbiose.

A tricocefalose se refere a invasões que respondem bem à terapia se a doença for tratada a tempo. Para evitar complicações aos primeiros sinais de helmintíase, é recomendável consultar um médico para obter ajuda especializada.