Anisakidose: tratamento, sintomas, fotos, diagnóstico

A anisakidose pertence ao grupo das helmintíases zoonóticas que afetam o trato gastrointestinal humano. A infecção ocorre após comer peixes e frutos do mar invadidos.

Um pouco sobre a doença

O agente causador da doença são as larvas de Anisakidae. Externamente, os vermes se assemelham a lombrigas, a única diferença está no tamanho: as fêmeas atingem um comprimento de 6 cm, os machos - 1 cm. O corpo da anisakida tem a forma de um fuso de cor amarelo pálido.

A anisakidose é perigosa para humanos com complicações graves. Portanto, todos precisam saber que isso é necessário, pois a infecção por esse tipo de helmintíase não é incomum.

Uma série de fontes literárias afirmam que um número quase esmagador de peixes marinhos está infectado com anisakidose: na maioria das vezes, a invasão ocorre em arenque (100%), pescada (50%), bacalhau (25%), juliana (35%) e seus outros primos.

Os parasitas são altamente resistentes ao ambiente externo. Para neutralizá-los e destruí-los, é necessário congelar os peixes a –18 ° C por 2 semanas, a –40 ° C - 40 minutos. Os parasitas podem suportar temperaturas de até + 45 ° C. Sua morte ocorre apenas a + 60 ° C por um quarto de hora. Ou seja, o tratamento térmico insuficiente dos frutos do mar não garante sua desinfecção.

Ao ouvir essas palavras, muitas pessoas acreditam que é mais fácil abandonar o arenque ou a pescada do que arriscar sua saúde no futuro. Mas você não precisa fazer isso - peixes de rio e de mar são bons para os humanos. O principal é dar mais atenção à prevenção.

Ciclo de vida de um parasita

Os hospedeiros finais dos helmintos são mamíferos marinhos, peixes e pássaros que se alimentam deles. No trato digestivo, os anisakídeos atingem a maturidade e se multiplicam intensamente. Os ovos dos helmintos caem na água, de onde saem as larvas.

Os últimos são engolidos por hospedeiros intermediários - crustáceos: por exemplo, plâncton. Neles, as larvas são fixadas na forma de cistos específicos.

Outros mamíferos ou peixes maiores são infectados com anisakídeos quando comem plâncton. O ciclo de vida dos helmintos é repetido.

Uma pessoa é um hospedeiro adicional de parasitas, pois em seu corpo os vermes não atingem a maturidade sexual, permanecendo na fase larval. Como resultado, surge um ramo sem saída no desenvolvimento dos anisakídeos.

Como ocorre a infecção?

A morbidade da população não está diminuindo, mas, ao contrário, nos últimos anos aumentou rapidamente devido à popularidade do consumo de frutos do mar. Na Rússia, isso está associado à culinária japonesa, ou seja, a mania massiva de sushi feito de peixe meio assado. Esse fato aumenta o risco de contrair anissacidose na população.

No local onde ocorreu a penetração, desenvolve-se um processo inflamatório, que é acompanhado por edema, sangramento e aumento do nível de eosinófilos. Subseqüentemente, a necrose da mucosa é formada e a inflamação leva à obstrução do trato gastrointestinal devido a uma violação do mecanismo neuro-reflexo de transmissão de impulso.

As larvas não atingem a maturidade sexual. Apesar disso, o quadro clínico da patologia causada pelo efeito tóxico-alérgico dos parasitas no organismo é bastante pronunciado.

Sintomas

Após a infecção, uma pessoa nas primeiras duas semanas não sabe sobre uma possível infecção. É quanto dura o período de incubação na maioria dos casos. Aos poucos, os primeiros sinais patológicos começam a atestar a doença, que dependem diretamente da localização dos helmintos.

Se os parasitas invadiram a parede do estômago, os seguintes sintomas alertarão o paciente sobre o desenvolvimento de anisakidose:

• cortes na região epigástrica;
• nausea e vomito;
• febre, febre;

• erupções na pele;
• inchaço das mãos e pés;
• dor de garganta.

Se os anisakídeos infectaram a parede intestinal, os seguintes sintomas se desenvolvem:

• dor abdominal e flatulência;
• distúrbios das fezes, como constipação e diarreia;
• muco e coágulos sanguíneos nas fezes.

A doença se desenvolve em três estágios:

1. Afiado.
2. Subagudo.
3. Crônica.

No primeiro caso, os sintomas acima são característicos da patologia.

Na ausência de tratamento para anissacidose, o paciente desenvolve sintomas como:

• perfuração da parede do trato gastrointestinal;
• migração de vermes para a laringe, amígdalas e língua;
• peritonite;
• ataques de sufocação, asfixia.

Diagnóstico

Se uma pessoa apresentar sintomas desagradáveis, é necessário consultar um médico. A anisakidose é diagnosticada pelos métodos indicados na tabela.

Estude	Objetivo perseguido
ANAMNESE	Coleta de informações sobre o bem-estar do paciente, seu uso de peixes marinhos.
INSPEÇÃO	Identificação de sintomas indicativos de helmintíase em humanos.
FIBROGASTRODUODENOSCOPIA	Ajuda a identificar inchaços e outros nos tecidos do trato digestivo.
ANÁLISE DE VÔMITO E FECALIUS	Permite identificar o agente causador da patologia em seu conteúdo.
BIOPSY	O estudo de amostras de tecido gastrointestinal colhidas durante a intervenção cirúrgica permite que o diagnóstico correto seja estabelecido com a maior precisão possível.
ANÁLISE GERAL DE SANGUE	Demonstra um nível elevado de eosinófilos e leucócitos no corpo.

Os resultados diagnósticos listados para anissacidose permitem que um especialista estabeleça o tipo de helmintíase. Em seguida, selecione o curso de terapia necessário de acordo com a doença identificada em uma pessoa.

Tratamento

A anisakidose é eliminada de forma conservadora e cirúrgica. Um curso individual de terapia é selecionado dependendo da gravidade do processo patológico.

O acesso oportuno a um médico na maioria dos casos evita a intervenção cirúrgica no corpo. Os medicamentos prescritos para vermifugação têm um amplo espectro de ação. A tabela a seguir mostra o curso padrão de tratamento conservador para um paciente com anissacidose.

Complexo de medicamentos	Medicamentos recomendados
ANTIHELMINTH	Mebendazol e Vermox - inibe a síntese de proteínas em tecidos do parasita, destrói adultos e suas larvas. O curso é de vários dias em dosagem individual. A terapia com Vermoxom é mais adequada para crianças e adultos devido à menor toxicidade do medicamento. Albendazol e Tianbendazol também são altamente eficazes contra anisácidos. O curso é de 7 a 21 dias, dependendo do grau de invasão, na dosagem de 400 mg por dia.
ANTIÁCIDO	Rennie, Almagel, Gaviscon - elimine os sintomas patológicos da doença.
ESPASMOLÍTICO	No-shpa e Papaverina permitem remover dores e espasmos.
GLUCOCORTICOSTERÓIDE	A dexametasona e a prednisolona eliminam em pouco tempo os processos inflamatórios do organismo, auxiliando no combate às consequências das helmintíases.
ANTI-HISTAMINA	Suprastin e Tsetrin combatem as manifestações de alergias na pele.

O tratamento conservador da anissacidose em humanos tem suas desvantagens. Em primeiro lugar, é a falta de dosagens precisas para determinados grupos de pacientes. Em segundo lugar, não existe um esquema terapêutico claramente selecionado que permita sua prescrição a todos os pacientes, sem exceção, em cursos de curta duração. E, em terceiro lugar, a necessidade de monitorar constantemente os resultados do tratamento realizado por meio de diagnósticos laboratoriais.

Em caso de complicações graves, os parasitas são removidos cirurgicamente do corpo do paciente. Para isso, um endoscópio é usado. A operação é bastante trabalhosa, pois a larva, que se enraizou no tecido do estômago ou intestinos, deve ser removida por completo.

Mesmo o fragmento mínimo remanescente do parasita no futuro pode levar à formação de granulomas.

Por isso, após o tratamento cirúrgico bem-sucedido, os pacientes são acompanhados por mais um ano no dispensário, sendo que a cada 3 meses são submetidos à fibrogastroduodenoscopia.

Terapia tradicional

Uma vez que a anisacidose dificilmente é passível de intervenção conservadora e cirúrgica, a questão das possibilidades da terapia não tradicional não é discutida.

Considere as principais recomendações para tratamento com remédios populares.
A primeira receita é pimenta preta e vermelha. Este método envolve a ingestão diária deste produto. A malagueta picante e a pimenta-do-reino, familiares a muitos, ativam a atividade do trato digestivo, o que afeta negativamente os helmintos. Ambos os produtos são consumidos em quantidades razoáveis ​​dentro de 14 dias.

Existem muitas contra-indicações para este método, são baseadas em doenças gastrointestinais.

A segunda receita é absinto. Outro excelente remédio para a destruição das larvas da anisacidose. A decocção da planta é usada internamente e na forma de enemas.

O curso do tratamento não dura mais do que 10 dias, durante os quais o paciente pratica os dois procedimentos diariamente, exercendo um efeito complexo sobre os parasitas.

A terceira receita é absinto e sementes de abóbora. Essa combinação tem muito sucesso no combate à maioria dos tipos de helmintos, e os anisakídeos não são exceção à regra (é claro, no contexto da terapia medicamentosa concomitante).

Folhas de absinto são trituradas no liquidificador na quantidade de 50 gramas, e a mesma quantidade de sementes de abóbora é adicionada à massa resultante. A mistura é transferida para um recipiente de vidro escuro, despejada em 0,5 litros de vodka. Insista no remédio por 7 dias em um local aquecido, por exemplo, em temperatura ambiente, ou melhor, próximo a uma bateria de aquecimento central. A infusão é bebida em 50 ml de manhã e à noite. O curso é de 14 dias.

Complicações

Pessoas infestadas com anisakídeos podem sofrer as seguintes consequências:

• Danos mecânicos nas paredes do duodeno. Ocorre como resultado da migração intensiva de larvas de helmintos. A evolução é aguda, com sangramento intenso, dor e penetração do conteúdo intestinal na cavidade peritoneal. Normalmente, uma situação semelhante termina com peritonite e morte para o paciente.
• Reações alérgicas graves. A doença aumenta a suscetibilidade de uma pessoa a alimentos que causam sensibilidade individual do sistema imunológico. Edema de Quincke e choque anafilático são bastante prováveis. Essas condições não são menos perigosas, pois, na ausência de cuidados médicos adequados, podem causar a morte de uma pessoa.
• Síndrome hipertérmica. Febre, calafrios e febre de até 41 ° C às vezes são complicações da anissacidose. Nesse caso, uma situação semelhante termina com problemas no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular. Edema cerebral é freqüentemente registrado.
• Obstrução intestinal. A violação crônica da integridade das paredes da parte inferior do trato digestivo leva à formação de granulomas, que com o tempo bloqueiam completamente a luz do órgão. A patologia requer intervenção cirúrgica urgente.

Prevenção

• Não coma produtos de peixe crus ou ligeiramente salgados.
• Os frutos do mar devem ser processados ​​termicamente em altas temperaturas por 20 minutos.
• O peixe é eviscerado o mais rápido possível para evitar que se alojem.
• Congele os produtos por pelo menos 5 dias a uma temperatura de –20 ° С.
• As larvas do parasita morrem quando o peixe é salgado em solução salina a 15% por 14 dias.
• Os produtos marinhos devem ser cortados em uma placa de cozinha separada.

Quando surgirem os primeiros sinais patológicos, deve-se procurar imediatamente ajuda médica. O tratamento oportuno da anissacidose oferece uma grande chance de recuperação e evita a probabilidade de complicações.