Cisticercose do cérebro, olhos, outros órgãos: em humanos e animais

A cisticercose é uma infecção parasitária sistêmica causada pelas larvas da tênia do porco. Existem poucas informações precisas sobre a propagação da doença, mas sabe-se que a patologia é mais frequentemente detectada em regiões endêmicas para teníase.

A cisticercose é uma helmintíase que causa cisticercose por tênia em humanos. A doença pertence ao grupo das cestodoses.

As larvas da tênia, os chamados cisticercos, penetram no corpo humano, libertando-se da casca da cápsula. Eles danificam as paredes do intestino delgado e migram através da corrente sangüínea geral para outros sistemas, interrompendo seu funcionamento normal. Normalmente, as lesões transformam-se no cérebro, tecido subcutâneo, olhos e músculos da pessoa infectada.

Vida útil

O processo de transmissão da infecção se deve às características do ciclo de vida de qualquer helmintos, e a cisticercose não foge à regra.

O homem é o hospedeiro definitivo da tênia, poluindo o meio ambiente com fezes contendo ovos da tênia de porco. O que acontece depois? Porcos, com menos frequência javalis, engolem o agente causador da doença junto com alimentos vegetais que foram infectados com helmintos. Uma vez no intestino, os ovos da tênia se fixam ao órgão e migram para o tecido muscular. Aqui, eles precisam se desenvolver para cistos larvais ou cisticercos.

Como ocorre a infecção?

Não é segredo que há muitas pessoas entre nós que preferem carne. Espetadas, costeletas, costeletas são apenas uma pequena parte dos pratos que uma pessoa moderna pode comprar. E esta é a maneira mais fácil de contrair cisticercose. Porque? Vamos tentar responder a essa pergunta.

Então, como a infecção se espalha? Na maioria das vezes, seus culpados são:

• mãos sujas;
• tratamento térmico insuficiente da carne de porco e javali;
• legumes e ervas sujos;
• água potável não tratada.

Assim, a cisticercose em uma pessoa nunca se desenvolve. Basta seguir as regras mais simples. Ou seja, para monitorar a higiene, preste atenção ao que está incluído na dieta da família e lave bem os vegetais e ervas, mesmo do seu próprio canteiro.

Segundo funcionários da vigilância sanitária e epidemiológica, durante um exame externo de produtos cárneos, as larvas do parasita são visíveis a olho nu.

Sintomas

O processo patológico começa com a entrada de cisticercos da tênia de porco no estômago e duodeno de uma pessoa. Os sucos digestivos dissolvem sua casca protetora. Como resultado, a cabeça do parasita se projeta para fora, com corolas e ventosas, fica presa às paredes próximas do órgão e busca penetrar na circulação sistêmica.

No futuro, o cisticercose se espalhou por todo o corpo, instalando-se nele. As manifestações clínicas da patologia dependem completamente do órgão em que o helmintos está fixado. Nela se desenvolvendo, os parasitas aumentam de tamanho, criando pressão sobre os tecidos vizinhos, causando considerável sofrimento à pessoa. Além disso, os vermes têm um efeito tóxico no corpo do paciente, mas a morte por cisticercose não pode trazer alívio.

Considere como a doença se desenvolve quando órgãos individuais são afetados.

Cisticercose do cérebro

A condição mais perigosa com esta patologia.

Os sinais de helmintíase se manifestam na forma:

• paresia leve, como fraqueza muscular;
• pequenos problemas de fala;
• síndrome depressiva;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• amnésia.

Em casos mais avançados, uma pessoa desenvolve edema cerebral, condições semelhantes à enxaqueca, dificuldade respiratória e epilepsia.

O cisticercinho escolhe o sistema nervoso central de uma pessoa em 60% dos casos. No cérebro, nomeadamente nas suas camadas superficiais, ventrículos e membranas, podem viver até 20 anos. Às vezes, a clínica da patologia é semelhante à meningite, tumor ou epilepsia.

A doença é diagnosticada com a ajuda de exames laboratoriais de sangue, radiografia, ressonância magnética, análise do líquido cefalorraquidiano. Em caso de lesão cerebral maciça, o Praziquantel é utilizado como tratamento, com uma única detecção de parasitas - intervenção cirúrgica. Com a localização dos helmintos nos ventrículos do órgão, o prognóstico é ruim.

Cisticercose medular

Normalmente é uma consequência da penetração de parasitas do sistema nervoso central, com menos frequência - diretamente do trato intestinal. As larvas da tênia se instalam nas raízes, membranas ou na própria substância.

A doença é difícil. O processo patológico é caracterizado por dores nas extremidades, distúrbios da atividade motora e paralisia parcial ou total. A compressão da medula espinhal não está excluída.

O diagnóstico inclui ressonância magnética, mielografia e teste sorológico de sangue por ELISA. Nesse caso, não há um curso específico de vermifugação.

Cisticercose do olho

Ela se desenvolve quando as larvas da tênia entram nos órgãos da visão. A doença é bastante desagradável e é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• inflamação local do tecido - retinite, uevite;
• degeneração retiniana;
• enfraquecimento da visão até a cegueira.

O cisticercose preso nos olhos de uma pessoa permanece na retina ou no corpo vítreo. Claro, tal fato não pode passar despercebido - o parasita causa um desconforto significativo ao seu novo hospedeiro. Os períodos de exacerbação da patologia são alterados por remissões temporárias, cuja duração é reduzida a cada vez.

A cisticercose do olho requer oftalmoscopia. O tratamento é predominantemente cirúrgico, menos frequentemente - conservador com o uso de Praziquantel.

Cisticercose da pele

É a variante de maior "sucesso" dessa doença. Isso ocorre em apenas 6% dos casos. Os parasitas se fixam na espessura do tecido subcutâneo e são palpados à palpação em forma de tubérculos, completamente ocos quando pressionados.

No entanto, isso não significa que as neoplasias estejam vazias. Na verdade, o cisticercose literalmente "flutua" neles, já que as cápsulas estão cheias de líquido. Na maioria das vezes, a patologia ocorre na área do tórax, nos antebraços e nas palmas das mãos. A larva da tênia pode crescer de 2 a 10 cm de comprimento. Além disso, além da presença de tubérculos, a patologia não manifesta outros sintomas. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.

Cisticercose dos pulmões

É ainda menos comum do que no caso anterior. Os parasitas, instalando-se no trato respiratório, causam muitos problemas ao seu proprietário. Ao crescerem, eles comprimem o lúmen dos tecidos próximos, em particular, os alvéolos e brônquios, provocando focos de inflamação e dificuldade respiratória.

Os sintomas de patologia com cisticercose dos pulmões são geralmente os seguintes:

• tosse, geralmente com catarro e estrias de sangue;
• condição subfebril constante;
• dor no peito.

O diagnóstico de helmintíase inclui raios-X, exame de fezes para ovos de vermes, ELISA de sangue. O tratamento para focos únicos de invasão é realizado por cirurgia, mas na maioria das vezes os helmintos afetam pulmões em massa, então o especialista prescreve medicamentos de amplo espectro - Praziquantel ou Albendazol.

Cisticercose durante a gravidez

A invasão é extremamente perigosa durante a gravidez, pois as larvas da tênia do porco ultrapassam a barreira placentária e penetram no útero. Como resultado, o bebê pode morrer ou nascer com anormalidades de desenvolvimento. Além disso, os parasitas infectam o colo do útero e apêndices, provocando inflamação neles, que é repleta de aborto e outras complicações relacionadas para a mulher e seu filho.

O tratamento da cisticercose é complicado em mulheres grávidas pela peculiaridade de sua situação. Os medicamentos habitualmente prescritos para esta doença são incompatíveis com o nascimento do feto, pois provocam graves defeitos no seu desenvolvimento. É por isso que, quando esse diagnóstico é identificado, a maioria dos médicos aconselha a interrupção da gravidez antes que seja tarde demais. O que fazer em uma data posterior é decidido individualmente por um especialista.

Diagnóstico

Para determinar a patologia, o médico toma providências para confirmá-la. Consideremos na tabela como são realizados os diagnósticos.

Manipulação	Alvo
RECOLHENDO ANAMNESE	Esclarecimento de doenças prévias, em particular teníase. Se não fosse completamente curado, as larvas do parasita poderiam se transformar em cisticercose.
PESQUISA DE PACIENTES	Esclarecimento dos sintomas exatos da patologia.
ANÁLISE GERAL DE SANGUE	Confirma o processo inflamatório no corpo.
ESTUDO DO FLUIDO ESPINAL	Mostra alterações nos linfócitos e proteínas.
RNM, RAIO-X, OFTALMOSCOPIA	Neoplasias em órgãos são determinadas.
BIOPSY	Identifica larvas em neoplasias.
ANÁLISE SEROLÓGICA	Detecção de anticorpos para o agente causador da doença.

Com base na pesquisa, o especialista tira as conclusões adequadas e seleciona um plano de cuidados.

Tratamento

A terapia conservadora consiste na complexa prescrição de medicamentos voltados diretamente para o combate ao agente causador da doença e suas consequências. É praticado quando não há possibilidade de realizar tratamento operável.

Terapia antiparasitária. É realizada em um hospital com cautela para evitar choque anafilático, uma vez que geralmente altas doses da droga estão envolvidas durante a desparasitação. O paciente toma medicamentos antiparasitários em 3 ciclos com um intervalo de 3 semanas.

Nome	Regime de tratamento
ALBENDAZOLE	Adultos e crianças com mais de 12 anos: 400 mg 2 vezes ao dia. Crianças com menos de 12 anos: 15 mg por kg de peso corporal durante 28 dias.
PRAZIKVANTEL	50 mg por kg de peso corporal do paciente uma vez.
MEBENDAZOLE	400 mg por dia durante 4 semanas, o curso é repetido 3 vezes em intervalos regulares.

Terapia sintomática. Inclui probióticos, anti-histamínicos e antiinflamatórios. O médico seleciona o curso do tratamento com mais detalhes, já que as prescrições para lesões de pele serão muito diferentes daquelas exigidas para um paciente com diagnóstico de cisticercose dos olhos.

Terapia cirúrgica. É utilizado após a identificação precisa do foco de invasão e da possibilidade de sua remoção imediata sem lesão de órgãos vitais. Se não houver garantia de recuperação completa, a intervenção cirúrgica é combinada com o tratamento médico, por exemplo, a indicação de anti-helmínticos.

Complicações

A cisticercose é perigosa para qualquer pessoa com perspectiva de terapia severa. Se o cérebro e a medula espinhal forem danificados, os pacientes precisam ser monitorados por um especialista ao longo de suas vidas.

A helmintíase do globo ocular geralmente leva à perda total da visão.

Cisticercose em animais

Cisticercose em suínos. Prossegue latentemente, isto é, sem uma clínica patológica óbvia. Apenas alguns animais são diagnosticados com letargia, mas na maioria dos casos este não é um sintoma decisivo. O diagnóstico da doença durante a vida do porco é excluído devido às peculiaridades da invasão. A patologia só é confirmada após a morte do animal, por exemplo, larvas de tênia são encontradas em seu coração.

A cisticercose de bovinos se manifesta da mesma forma. Se os parasitas capturaram a maior parte da carcaça, ou seja, a invasão é massiva, essa carne deve ser descartada. É considerado impróprio para consumo.

Ao contrário dos humanos, a doença em porcos costuma ser chamada de cisticercose tenuicola. A fonte de infecção são carnívoros, geralmente cães. No trato intestinal, os cestóides atingem a puberdade. Os animais são infectados por cães de guarda. Além disso, essa doença é conhecida como cisticercose cervical fina. A clínica da patologia não se expressa. O diagnóstico é feito após a morte de um animal doente, como nos demais casos. Não há tratamento específico para cisticercose tenuikolny.

Também em suínos existe outro tipo de helmintíase Cysticercus celulosae (celulose). Nesse caso, os animais são infectados por humanos. A doença, como em outras situações, está latente.

Gado. As invasões prevalecem não apenas com larvas de porco, mas também com a tênia bovina. Nesse caso, a cisticerose bovina é detectada no animal. A patologia pode ocorrer de forma aguda e crônica. Os parasitas afetam não apenas os músculos e músculos esqueléticos do animal, mas também órgãos vitais - fígado, coração, cérebro. O gado é infectado pelos humanos - o principal hospedeiro da doença.

Cisticercose em coelhos. Não é exceção, embora estejam longe de bovinos e suínos. Os parasitas entram na corrente sanguínea do animal, afetando seus sistemas muscular e cardíaco. Os sintomas, novamente, podem ser vagos e é impossível ter certeza do diagnóstico durante a vida do animal. Nessa espécie de animal, a doença é chamada de cisticercose piziforme. Também é típico de lebres, cobaias, ratos e esquilos. A infecção é transmitida a este grupo de animais a partir de guaxinins, linces, furões, cães e gatos. É seguro dizer que sua carne será imprópria para consumo humano. Ou seja, a destruição de carcaças de animais é necessária.

Claro, esta abordagem deve ser aplicada idealmente a todos os animais. Por exemplo, a cisticercose em ovelhas requer exatamente as mesmas ações. Mas, na prática, nem sempre isso acontece.

Profilaxia

É sempre mais fácil prevenir doenças do que curá-las.

Considere quais medidas preventivas ajudarão a evitar a infecção por cisticercose:

• tratamento térmico suficiente da carne;
• cumprimento das normas de higiene pessoal;
• compra de produtos em locais de comércio confiáveis.

É 100% impossível livrar-se da tênia do porco e de suas larvas, mesmo que você trate as pessoas e vacine os animais em tempo hábil. Mas todos podem se proteger da doença. A compra de produtos cárneos em zonas de comercialização com a disponibilização de certificados veterinários já protegerá a população de um risco acrescido de infecção. E a vacinação oportuna dos animais reduz várias vezes a possibilidade de morbidade entre eles.