Giardíase em adultos, crianças: sintomas e tratamento, dieta, prevenção

Atualmente, uma em cada cinco pessoas no mundo é diagnosticada com giardíase. É causada pelos parasitas mais simples, Giardia, que costumam ser confundidos com helmintos. A giardíase em crianças e adultos apresenta os mesmos sintomas e requer tratamento obrigatório.

O que é giardíase?

Em parasitologia, a giardíase se refere a uma infecção por protozoário que afeta predominantemente um corpo magro intestinos e leva a problemas funcionais com digestão, alergias e neurológicas desordens. A giardíase ocorre em crianças em 40% dos casos: a infecção geralmente ocorre em grupos de crianças. Entre os adultos, a incidência é de 10 a 15%.

Na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a giardíase que afeta o intestino delgado e outros órgãos internos é o código A07.1.

Além disso, dificilmente são detectados durante o diagnóstico. O tamanho do patógeno varia até um centésimo de milímetro, portanto, é impossível ver lamblia a olho nu. Mesmo as análises nem sempre fornecem um resultado preciso. A principal área de parasitismo da lamblia é o intestino delgado. Nesse caso, os parasitas se multiplicam quase na velocidade da luz, por fissão.

Como uma pessoa pode ser infectada com giardíase?

O mecanismo de infecção com giardíase:

• MANEIRA DO ALIMENTO. Os cistos de Giardia podem estar presentes por um longo tempo (cerca de 100 dias) no leite e produtos lácteos. Por várias horas, a infecção permanece viável em produtos de panificação, vegetais e frutas.
• WATERWAY. Uma pessoa é infectada ao beber água que não foi exposta a dispositivos de filtro doméstico ou fervendo. Além disso, pode ocorrer infecção ao nadar em águas abertas, como resultado da ingestão acidental de líquido.

• CONTATO E MANEIRA DA FAMÍLIA. A infecção é transmitida de pessoa para pessoa através de objetos de uso comuns: pratos, brinquedos, etc.

Os menos protegidos contra a giardíase são as pessoas com as seguintes doenças ou condições:

• crianças menores de 10 anos;
• ao visitar uma equipe infantil;
• distúrbios digestivos associados à baixa acidez do suco gástrico;
• insuficiência enzimática do sistema digestivo;
• patologia do desenvolvimento dos órgãos do trato digestivo;
• abaixo do peso;
• defesa imunológica insuficiente do corpo;
• anorexia;
• operações cirúrgicas nos órgãos digestivos.

Forma aguda de giardíase: sintomas

Esta forma da doença é mais freqüentemente encontrada em pré-escolares e indivíduos imunocomprometidos. Os sintomas de giardíase aguda manifestam-se principalmente na forma de diarreia, hipertermia e sinais de lesões intestinais.

O paciente pode apresentar os seguintes sinais da doença:

• aquecer;
• vomitar;
• erupções na pele;
• anorexia;
• dor epigástrica.

Um regime de tratamento selecionado e executado em tempo hábil eliminará a doença em 7 dias. A falta de terapia provoca a transição da fase aguda da giardíase para subaguda, e depois crônica - o que é observado na maioria dos casos.

A sintomatologia da doença se manifesta com renovado vigor após excesso de alimentos carboidratos na dieta, estresse e resfriados - ou seja, no contexto de outra diminuição da defesa imunológica. Os distúrbios digestivos disfuncionais e as erupções cutâneas características da giardíase podem frequentemente ser confundidas com uma doença infecciosa ou alergia. Apenas uma análise especial pode esclarecer o quadro.

Em geral, a giardíase em adultos e crianças ocorre em ondas, ao longo do tempo, seu quadro clínico é complementado por sintomas neurológicos.

Giardíase crônica: sintomas

A giardíase crônica é caracterizada por uma lista completa de sintomas na forma de uma intoxicação lenta do corpo, síndrome dispéptica, hipovitaminose e disbiose. Os principais sinais de problemas afetam o funcionamento do sistema digestivo. O paciente queixa-se de distúrbios fecais, nos quais a diarreia é substituída por prisão de ventre, além de dores abdominais, náuseas e perda de apetite. Os sinais comuns de intoxicação incluem dores de cabeça, fraqueza e desconforto psicoemocional.

A giardíase crônica geralmente ocorre de forma latente, mas suas manifestações clínicas se intensificam após a ingestão abundante de alimentos gordurosos.

Também há amargura na boca, dor no epigástrio, com menos frequência - perto do umbigo. A palpação dessas áreas é desagradável. Normalmente, esses sintomas significam giardíase do fígado, ou seja, a doença passou do intestino delgado para o seu tecido. Quase todos os pacientes têm pele pálida, mesmo que o conteúdo de hemoglobina no sangue seja normal. Isso se deve ao fato de que a lamblia não pode viver muito no fígado, já que aqui não há alimento para ela, ela morre inevitavelmente, envenenando maciçamente o corpo.

Se a doença durar muito tempo, a intoxicação no corpo continua a crescer e, portanto, os seguintes sintomas são observados:

• descamação das palmas das mãos e pés;
• lábios secos e pegajosos;
• perda de cabelo;
• hipertermia sem motivo aparente;
• desenvolvimento e progressão de alergias.

A forma crônica da giardíase é negligenciada, via de regra, é encontrada em crianças em idade escolar e adultos.

Giardíase em crianças

O desenvolvimento da doença em uma criança geralmente ocorre de forma mais grave do que em um adulto. O diagnóstico de giardíase conduzido dinamicamente em crianças revela pelo menos 30% das pessoas infectadas. Nesse caso, a doença costuma progredir de forma latente, disfarçando-se de sintomas de outras patologias, o que dificulta seriamente a determinação do processo patológico e atrapalha a indicação do tratamento adequado.

Em seu programa, o médico afirma que o alto risco de infecção em crianças se explica pela falta de uma cultura sanitária de todo o país, e não de um indivíduo. Ou seja, por mais que a criança lave as mãos, se a outra criança que brinca com ela só de brinquedos não for ensinada as habilidades higiênicas, a prevenção é inútil.

A giardíase é comum entre as crianças. Freqüentemente, o processo patológico está latente e os indivíduos infectados continuam a liberar no meio ambiente um grande número de cistos de parasitas, expondo um ambiente saudável a uma ameaça em grande escala.

Neste contexto, o sistema imunológico está em uma depressão prolongada, razão pela qual as crianças, doentes giardíase, muitas vezes sofrem de asma brônquica, dermatite atópica, resfriados frequentes e outros doenças. Uma vez que as manifestações da giardíase em crianças são bastante contraditórias, o tratamento muitas vezes é realizado por especialistas errados, por exemplo, de um alergista ou gastroenterologista, portanto, as revisões dos regimes de tratamento em curso muitas vezes tornam-se negativo.

Deve-se ressaltar que a giardíase em crianças é caracterizada por um quadro extenso da doença. Apesar de a sintomatologia da patologia estar intimamente ligada aos sintomas de outras doenças, lembrando-os, a giardíase na infância apresenta as seguintes características:

• Constipação crônica ou diarréia. Durante a diarreia, as fezes têm um odor desagradável pronunciado, não contêm impurezas de sangue e muco. Isso distingue a giardíase de outras doenças intestinais.
• Um aumento constante da temperatura sem motivo aparente.
• Dor no umbigo e no hipocôndrio direito.
• Disbacteriose, refratária ao tratamento específico.
• Fadiga severa e fraqueza causadas pela influência da doença no sistema nervoso.
• Erupções cutâneas que não desaparecem por muito tempo e sob a influência de agentes antialérgicos e hormonais, o que distingue uma erupção cutânea com giardíase de uma alérgica.

• Gânglios linfáticos inchados, fígado e baço.
• Tosse sufocante periódica (geralmente típica em crianças) com produção abundante de expectoração, às vezes se transformando em vômito. Pode durar muitos meses, enquanto os especialistas acreditam que esse sintoma seja um sinal de dano a uma área maior do intestino delgado, ou seja, o descaso com o processo patológico.
• Aumento de eosinófilos no sangue.

Como pode ser visto acima, os sintomas da giardíase em crianças são semelhantes aos sinais clínicos da doença em adultos, mas o diagnóstico da patologia também é difícil. Um exame de sangue para giardíase dissipará as dúvidas sobre o diagnóstico correto.

Giardíase em mulheres grávidas

É bastante difícil chamar essa doença de rara durante a gravidez. Os agentes causadores da giardíase preferem atacar pessoas com um estado de imunidade enfraquecido, que é típico da gravidez. Os sintomas de giardíase em mulheres grávidas se manifestam no mesmo volume que em outras pacientes, mas um pouco mais agudos.

Se a infecção ocorrer pela primeira vez, a forma aguda da doença não dura mais do que 7 dias, após os quais os sintomas começam a desaparecer gradualmente. Muitas mulheres percebem as manifestações da giardíase por intoxicação e não vão ao médico com queixas, complicando a doença. Ao mesmo tempo, os aspectos negativos característicos dessa doença podem afetar negativamente a própria mãe grávida e seu filho ainda não nascido.

Como mencionado acima, os parasitas causam intoxicação do corpo. A giárdia afeta as paredes do intestino delgado da mãe, provocando o desenvolvimento de reações alérgicas na pele e indigestão. A influência da lamblia no feto não é menos perceptível. Os parasitas interferem na assimilação total de nutrientes no trato intestinal da futura mãe e, portanto, a criança não recebe a quantidade necessária de oligoelementos e vitaminas. Giardia também reduz o nível de glóbulos vermelhos no sangue, contra os quais o feto começa a sofrer de hipóxia. Tudo isso afeta o resultado da gravidez e o desenvolvimento do feto.

Giardíase em animais

A giardíase em cães e gatos, como em humanos, é uma doença extremamente comum. O patógeno será o mesmo, e o intestino delgado também será o local de seu parasitismo, e a infecção pode ocorrem não apenas de animal para animal, mas também de pessoa para animais de estimação - isso é insidioso patologia.

A doença em animais pode ser suspeitada pelos seguintes sintomas:

• evacuações líquidas frequentes com conteúdo mucoso;
• baixa atividade;

• vômitos periódicos;
• baixo peso com apetite normal e até alto.

Freqüentemente, os sintomas da giardíase em animais são confundidos com distúrbios digestivos. Portanto, o diagnóstico da doença é difícil.

A giardíase em cães e gatos é tratada com a participação de um veterinário. É impossível fazer um diagnóstico preciso por conta própria, bem como escolher o regime de tratamento necessário. Um processo patológico é diagnosticado com base nos resultados de um estudo das fezes de um animal de estimação.

O tratamento é realizado com medicamentos destinados ao homem (Albendazol, Mebendazol, etc.). Não existem medicamentos criados especificamente para animais para giardíase.

Diagnóstico

O diagnóstico da giardíase, assim como o seu tratamento, é tarefa do especialista em doenças infecciosas. Como observado acima, esta doença é difícil de detectar devido à variedade de sintomas do quadro clínico da patologia. Portanto, o diagnóstico deve ser confirmado por exames laboratoriais.

O fígado dos métodos necessários para a detecção de giardíase inclui os seguintes exames e testes:

• análise protozoológica de fezes: exame microscópico de esfregaços de massas fecais para trofozoítos e cistos de lamblia;
• Método de PCR para detecção de antígenos de patógenos nas fezes;
• intubação duodenal seguida de exame do suco do intestino delgado para a presença de patógenos nele;

• Sangue ELISA, que visa a determinação de anticorpos anti-giardíase;
• a imunodifusão é um método mais preciso em comparação com ELISA e PCR, que permite estudar a reação de precipitação e detectar anticorpos para a doença;
• estudo morfológico da biópsia.

O diagnóstico de giardíase pode ser realizado adicionalmente para confirmar a patologia e incluir os seguintes pontos:

• coprograma;
• química do sangue;
• fezes para disbiose;
• Ultra-som dos órgãos abdominais.

Tratamento

Antes de tratar a giardíase, é imprescindível preparar o corpo para a próxima terapia, uma vez que um agudo o uso de medicamentos específicos para esta doença pode agravar o processo patológico e causá-lo agravamento. Portanto, o regime de tratamento para giardíase em adultos e crianças inclui três estágios obrigatórios:

1. Primeiro passo. Luta contra a intoxicação do corpo e melhora o funcionamento do sistema digestivo. A duração desta fase é de até 4 semanas.

2. Segunda fase. A dieta é necessária.

Você pode incluir a seguinte lista de alimentos em sua dieta:

• lacticínios;
• frutas e vegetais;
• bebidas de fruta acidificadas;
• óleo vegetal.

Você não pode comer com giardíase alimentos constituídos por carboidratos simples, uma vez que criam condições para a reprodução da lamblia no corpo e, portanto, mesmo o tratamento mais eficaz será inútil.

Portanto, a dieta para o tratamento da giardíase deve excluir leite, cereais (exceto trigo sarraceno e arroz), doces, massas, pão e salsichas.

Também nesta fase, os pacientes são prescritos com os seguintes medicamentos, indicados na tabela.

Grupo de drogas	Mecanismo de ação
CRIANÇAS	Eles ajudam a reduzir a estagnação da bile e eliminar processos inflamatórios nos tecidos da vesícula biliar. Estes incluem uma solução de magnésia 5% e 10%, sorbitol, manitol.
HOOLESPASMOLYTICS	Promova o relaxamento das vias biliares: No-shpa, Euphyllin.
Enterosorbentes	Preparações que normalizam a microflora do trato intestinal: Smecta, Polysorb.
ENZIMAS	Eles são prescritos de acordo com os resultados do coprograma para melhorar o funcionamento do trato digestivo. Isso inclui Festal, Mezim.

Segunda fase. Após o primeiro estágio, o tratamento da giardíase segue para o próximo estágio - a ingestão direta de medicamentos antiparasitários. Considere os principais medicamentos prescritos para giardíase na tabela.

Nome da droga	Aplicativo
METRONIDAZOL (TRICHOPOL, FLAGIL)	Adultos: 0,25 g 3 vezes ao dia durante 7 dias. Crianças: 15 mg / kg de peso corporal uma vez, mas não mais do que 300 mg por dia para crianças menores de 12 anos de idade.
FUROSOLIDONA	Adultos: 0,1 g 4 vezes 5 dias. Crianças: 10 mg / kg por dia durante 7 dias.
ALBENDAZOLE (NEMOSOL)	Adultos: 400 mg por 5 dias. Crianças: 15 mg / kg por 5 dias.
ORNIDAZOLE (TIBERAL)	Adultos: 3 comprimidos, uma vez ao deitar. Crianças: 40 mg / kg uma vez, pesando menos de 35 kg.
MEPACRINA	Adultos: 100 mg 3 vezes 5 dias. Crianças: Não é usado em pediatria devido à alta toxicidade.
MACMIROR (PIFUTADOR)	Adultos: 400 mg 3 vezes 7 dias. Crianças: 15mg / kg por dia durante 7 dias

3. Estágio três. Normalização da imunidade e restauração dos órgãos digestivos (o tratamento da giardíase é baseado na organização da alimentação).

Para normalizar a função intestinal, recomenda-se ao paciente os seguintes pratos:

• purê de purê de vegetais: abobrinha, cenoura, beterraba e abóbora;
• maçãs de compota pré-cozida;
• bifidokefir;
• tomates frescos, frutas e bagas.

Para criar condições nos órgãos digestivos que excluem a atividade vital de cistos de lamblia acidentalmente atrasados, os pacientes são aconselhados a beber uma decocção de botões de bétula por 10 dias e, ao mesmo tempo, uma decocção de bearberry.

Para combater a disbiose e as consequências da fermentopatia, é recomendável tomar bacteriófagos (Colibacterina, Lactobacterina) e agentes enzimáticos (Creon, Enzistal).

Especificidade dos medicamentos usados ​​para giardíase

Atualmente, muitos são os medicamentos usados ​​no tratamento da giardíase em adultos e crianças, de acordo com regimes de tratamento prescritos por um especialista. Listamos a maioria deles na tabela acima. Sugerimos considerar cada medicamento mais detalhadamente.

• McMiror. É considerado um agente eficaz do grupo do nitrofurano. O medicamento está disponível em comprimidos de 200 mg. Possui pronunciado efeito antiprotozoário, antifúngico e antimicrobiano. De acordo com indicações estritas, Macmiror pode ser prescrito para o tratamento da giardíase em mulheres durante a gravidez.
• Metronidazol (mais conhecido como Trichopolus). A droga inibe a reprodução da lamblia, afetando destrutivamente seu DNA. Trichopolum é permitido não apenas para adultos e crianças, mas também para mulheres grávidas após o final do primeiro trimestre, enquanto o regime de tratamento deve ser selecionado individualmente.
• Furazolidona. É outro medicamento popular prescrito para o tratamento da giardíase. Como o Trichopolum, ele destrói o DNA dos microorganismos mais simples, mas ao mesmo tempo melhora a defesa imunológica de uma pessoa, contribuindo para a rápida eliminação dos sintomas de intoxicação.
• Enterol. Quando diagnosticada com giardíase, tem efeito prejudicial sobre os agentes causadores da doença e melhora a microflora do trato intestinal, por conter bactérias benéficas. Freqüentemente, um remédio é prescrito em um esquema complexo com Macmiror, pois aumenta o efeito do último. Como tomar os dois medicamentos, o médico decide, com base no quadro clínico da doença.
• Enterofuril. Ele mata a lamblia, mas não tem um efeito negativo na microflora intestinal, como alguns análogos.

• Tiberal. Detém doenças de forma confiável e destrói parasitas. O medicamento tem um efeito antimicrobiano e antiparasitário pronunciado, mas esse agente tem muitos efeitos colaterais e contra-indicações, portanto, é prescrito com pouca frequência e com cautela.
• Ornidazol. É um análogo estrutural do Tiberal. O medicamento também é eficaz, clinicamente comprovado que quando foi utilizado no tratamento da giardíase, mais de 90% dos pacientes recuperaram-se em 100%.
• Pirantel. É usado para giardíase como uma ferramenta que destrói rapidamente os patógenos. O medicamento deve ser tomado uma vez sob a supervisão de um médico.
• Nemozole. Ele destrói com sucesso a lamblia em qualquer local e em vários estágios do desenvolvimento da doença. O efeito terapêutico da droga se dá pelo albendazol, substância de amplo espectro que faz parte de sua composição. Nemozol é prescrito com a condição de que a giardíase seja acompanhada por outras infecções parasitárias, por exemplo, helmintíase. Na giardíase em crianças, o agente é prescrito na forma de suspensão.
• Hofitol. Ajuda a reduzir os danos tóxicos ao corpo e normalizar a função hepática. É prescrito para um curso longo, geralmente em combinação com Enterofuril e Tiberal
• Tinidazol. Destrói o DNA dos parasitas, parando com sucesso a doença. Tiberal e Metronidazol são análogos do Tinidazol, portanto, o espectro de ação e efeitos colaterais dessas drogas serão semelhantes.

Tratamento com métodos populares (crianças, adultos)

O tratamento da doença com remédios populares em adultos pode ser realizado das seguintes maneiras:

Para adultos

A primeira receita. Em proporções iguais, pegue raiz de elecampane, hortelã, cinquefoil e immortelle, a quantidade total da coleção de ervas deve ser 2 colheres de sopa. colheres. Despeje as plantas com 2 xícaras de água fervente e deixe na garrafa térmica durante a noite. Tome meio copo 3 vezes ao dia. O curso é de 2 meses.

A segunda receita. Misture o rábano picado e o alho em proporções iguais. A mistura precisará de um quarto de xícara. Despeje a mistura resultante com 500 ml de vodka e deixe por 10 dias. O produto filtrado é consumido de acordo com o art. queimar meia hora antes das refeições, 3 vezes ao dia.

A terceira receita. Misture celidônia, mil-folhas, botões de bétula, hortelã e raízes de dente de leão igualmente. 2 colheres de sopa. colher a mistura despeje 500 ml de água fervente, insista durante a noite em uma garrafa térmica. Beba ½ xícara de infusão 3 vezes ao dia durante 1 mês.

Para crianças

A primeira receita. Durante todo o tratamento, ofereça ao seu filho frutas ácidas e bagas todos os dias, sem adicionar açúcar granulado. Como mencionado acima, a giárdia não tolera comida azeda e morre.

A segunda receita. Misture 100 g de sementes de abóbora com um pouco de mel e dê a mistura à criança todas as manhãs com o estômago vazio.

A terceira receita. Arte. despeje uma colher de absinto com um copo de água fervente, deixe por uma hora. Ofereça a infusão do copo à criança 15 minutos antes das refeições.

Dieta para giardíase

A base do tratamento para essa doença deve ser a dieta. Esses parasitas simplesmente não suportam um ambiente ácido, então alimentos como mirtilo, chucrute e cranberries criam condições insuportáveis ​​para eles.

Profilaxia

A prevenção da giardíase é baseada em medidas destinadas a suprimir os parasitas e prevenir a sua infecção.

• Os fundos focados nas fontes de giardíase implicam na detecção oportuna dos sintomas e no tratamento dos pacientes. Tipos específicos de diagnósticos (por exemplo, testes para detectar giardíase) são recomendados entre pessoal de serviço em instituições pré-escolares e escolares, funcionários de alimentos e outras empresas com atitude em relação às crianças.
• Também é necessário proteger os corpos d'água e o solo da contaminação com resíduos infectados (monitoramento da qualidade da água potável).
• Todo adulto deve estar ciente do que é a giardíase, como ela se infecta com parasitas e como evitá-la. Este método de prevenção é baseado no cumprimento de padrões de higiene individual, regras de armazenamento de alimentos e tecnologia de preparação de alimentos.

• Desde cedo, os bebês precisam ser ensinados a habilidades básicas de higiene pessoal, e então a prevenção da giardíase, assim como de outras doenças parasitárias, não será em vão.

Efeitos

Não é fácil traçar a linha entre onde terminam os sinais da giardíase e quando se trata das complicações desta doença. Mas, apesar disso, os especialistas em doenças infecciosas distinguem as seguintes consequências da giardíase:

• disbiose;
• um estado de má absorção, no qual os nutrientes são difíceis de absorver no intestino delgado;
• doenças alérgicas;
• síndrome astênica;
• infecção secundária;
• um aumento no tamanho do fígado;
• artralgia;
• neuroses de etiologia inexplicada.

A giardíase em pacientes adultos e jovens é insidiosa, com um quadro pouco claro da doença e diagnósticos complexos. Sabendo que a infecção é facilmente transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável, quais sintomas indicam invasão por lamblia e que médico trata a giardíase, você pode não só salvar uma pessoa da doença, mas também preveni-la recaídas.