Alergia a Mantoux em uma criança: causas, sintomas, tratamento

Os testes tuberculínicos (vacinações de Mantoux) são a maneira mais precisa de detectar em uma criança essa doença, como a tuberculose, em um estágio inicial. Este procedimento não é perigoso em termos de ocorrência de processos infecciosos, no entanto, em casos raros, nota-se uma alergia a Mantoux.

Com este teste, você pode determinar a presença de infecção no corpo do paciente. A vacinação não deve ser confundida com Mantoux. A vacinação contra a tuberculose é realizada no hospital e é chamada de BCG. A reação de Mantoux não é capaz de proteger contra a infecção tuberculosa, apenas revela sua presença no corpo.

Todos os pais devem entender que mesmo o BCG não pode proteger 100% uma criança da infecção por tuberculose. Depois disso, o bacilo da tuberculina permanece no organismo e, ao interagir com o portador da doença ou fatores relacionados, pode ser o impulsionador para o surgimento da tuberculose.

Por isso é recomendável fazer o teste de Mantoux. No entanto, não é absolutamente necessário que a alergia pós-vacinação possa se manifestar imediatamente e persistir por toda a vida. Em casos raros, ocorre em recém-nascidos, mas depois desaparece. Mas também acontece ao contrário, uma vacinação bem tolerada em bebês pode causar uma reação na idade escolar.

Fatores que provocam alergias

Existem muitas razões para a alergia a Mantoux.

Os mais comuns são:

• frequentemente, uma reação alérgica pode ocorrer em uma criança durante o contato próximo com um portador de infecção tuberculosa;
• ARVI e todas as doenças inflamatórias do trato respiratório. Nesse caso, o sistema imunológico enfraquecido é capaz de responder com processos inflamatórios;

• a causa dos sintomas negativos pode ser o não cumprimento das condições de atendimento após o teste;
• uso prolongado de medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico;
• predisposição hereditária a alergias;
• os sintomas negativos são detectados na interação do corpo com o fenol, que está minimamente contido na tuberculina. Este componente é altamente tóxico, por isso não é surpreendente que possa desenvolver uma intolerância alérgica ao fenol. Em pacientes com boa imunidade, a presença de fenol não é prejudicial. Para aqueles que têm predisposição à doença, uma reação após a tuberculina é inevitável.

Muitas vezes, uma reação pós-vacinação a Mantoux é confundida com uma alergia alimentar. Apesar de os sintomas, via de regra, serem idênticos para os dois tipos da doença, a reação à vacina tem seus próprios sinais característicos.

Sintomas da doença

É muito difícil determinar os sintomas de uma reação alérgica à tuberculina. Às vezes, parece um resfriado comum.

Freqüentemente, os sintomas em uma criança assumem as seguintes formas:

• há uma erupção cutânea derramada por todo o corpo;
• o paciente se sente fraco e cansado;
• frequentemente, os sintomas de alergia à vacinação são acompanhados de hipertermia;
• a criança tem perda de apetite, uma perda acentuada de peso em um curto período de tempo;
• a alergia a Mantoux é caracterizada por um aumento dos gânglios linfáticos;
• no local do teste, são observados sintomas locais, expressos por dor, sensação de queimação, coceira intensa;

• a pápula excede 17 mm.

Esta sintomatologia não pode ser apenas após um teste em um local típico (superfície interna do antebraço), onde é recomendado fazer Mantoux. As manifestações negativas podem aparecer em todo o corpo, uma vez que os sintomas de alergia são uma resposta hiperérgica (intensificada) da esfera imunológica, causada por um aumento dos linfócitos.

Contra-indicações para a realização do teste de Mantoux

O teste tuberculínico deve ser realizado em condições de esterilidade completa e observância estrita de todas as condições necessárias.

Para eliminar erros, é importante levar em consideração as contra-indicações para injeções. Isso não pode ser feito nas seguintes situações:

• quaisquer problemas de pele;
• hipersensibilidade aos componentes da solução;
• processos patológicos de natureza autoimune;
• não é recomendado fazer tuberculina nas fases agudas do reumatismo;
• exacerbação da síndrome asmática;
• você não pode fazer tuberculina para epilepsia;

• com exacerbação de processos infecciosos.

Além disso, o resultado do teste depende da técnica correta e da qualidade da tuberculina. A distorção ocorre devido ao armazenamento e transporte inadequados do medicamento. O contato próximo com alérgenos (lã) e o ciclo menstrual podem mudar o "quadro".

Um resultado incorreto pode ser se o local da injeção da tuberculina foi fisicamente exposto.

Técnica

Para prevenir os sintomas de uma reação alérgica, você deve conhecer as regras para sua implementação.

Recomenda-se que Mantoux seja feito em uma determinada sequência estabelecida pelo calendário de vacinação:

• uma vez por ano para crianças saudáveis ​​que não tiveram contato com pessoas infectadas pelo bacilo da tuberculose;
• uma vez a cada 6 meses, é realizado um teste para crianças que tiveram contato com pacientes com tuberculose;

• com o contato constante da criança com pessoas que sofrem de tuberculose, Mantoux deve ser feito 1 vez em 3-4 meses. Se necessário, pode ser realizado com mais frequência.

Para crianças organizadas que frequentam creches, a tuberculina é administrada rotineiramente, de acordo com o esquema de vacinação. Para isso, chega à escola e aos jardins de infância uma equipe especial de médicos e enfermeiras com licença para fazer o teste da tuberculina. O procedimento é realizado de maneira ordenada na ausência de contra-indicações e em condições de esterilidade completa.

Classificação da reação de Mantoux

A tuberculina é administrada a crianças entre 1 e 18 anos. Assim, é possível criar proteção para a criança de possíveis infecções. Os pacientes adultos realizam o procedimento a seu próprio pedido, bem como por indicação médica.

As respostas à reação de Mantoux são:

• negativo;
• duvidoso;
• positivo;
• falso positivo;
• falso negativo.

O resultado deve ser verificado não antes de 3 dias após a injeção. Se essas condições forem violadas, você pode “ler” incorretamente.

Tratamento

Os sintomas positivos decorrentes da realização do teste tuberculínico tornam-se o motivo para consultar um fitisiatra. O médico pode recomendar exames adicionais na forma de radiografia e exames laboratoriais. Após a confirmação do diagnóstico, um tratamento especial é prescrito.

1. Como regra, nenhum tratamento tópico é fornecido. A indicação de antialérgicos antes de Mantoux, bem como após o aparecimento dos sintomas negativos, não é capaz de surtir o efeito desejado. Isso se deve à presença mínima de histaminas do grupo IV.
2. Com sinais evidentes, pode-se aplicar pomadas antiinflamatórias com soluções de Delaskin e Dimexide.
3. A presença de sinais alérgicos em uma criança indica a presença de infecção tuberculosa, que requer orientação de um especialista, após o qual será prescrita a terapia adequada.

No futuro, é necessário alertar os médicos que uma alergia a Mantoux é possível e uma reação negativa correspondente a outras vacinas. Isso evitará complicações indesejáveis.