Um ataque de asma brônquica: causas, alívio, métodos alternativos

Um ataque de asma brônquica pode ocorrer como resultado da ação de estímulos externos e internos, cujo contato contribui para o desenvolvimento agudo da doença.

Na maioria das vezes, um ataque tem um desenvolvimento de natureza alérgica, quando o aumento da sensibilidade dos brônquios provoca o desenvolvimento de espasmos, impedindo a passagem normal de oxigênio para o sistema pulmonar. O resultado dessa reação é uma tosse forte e o desenvolvimento de engasgo.

É importante saber que, em casa, um ataque de asma brônquica não passa sozinho. Para isso, é imprescindível tratar a doença utilizando todas as formas farmacêuticas, inclusive a inalação, para evitar asfixia.

Causas de um ataque

As causas mais comuns de um ataque de asma podem ser o fumo (passivo e ativo), produtos químicos domésticos e medicamentos também podem provocar asma imediatamente terapia.

Deve-se ter em mente que os motivos podem ser bem diferentes, mas todos provocam asma aguda sintomas que podem ocorrer dentro de alguns minutos, portanto, ajuda.

Mecanismo de desenvolvimento

O mecanismo de desenvolvimento de um ataque asmático é caracterizado por reações alérgicas do tipo retardado, quando como resultado a ação de estímulos externos e internos desencadeia o processo inflamatório do sistema brônquico, que provoca um ataque asfixia.

Mecanismo de gatilho para estímulos externos (pólen, poeira, comida, drogas, analgésicos, etc.) depende diretamente da gravidade da asma e da suscetibilidade do sistema imunológico sistemas de pacientes. Além disso, alguns vírus e bactérias são um fator irritante externo que, em combinação com a hereditariedade, pode desencadear o mecanismo da asma e provocar um novo ataque.

O gatilho para o curso de um ataque pode depender da idade do paciente. Como regra, em crianças com asma brônquica, pode ocorrer uma remissão persistente na puberdade. Se o mecanismo inicial para o desenvolvimento de doenças asmáticas ocorre em uma idade madura, um ataque brônquico pode ocorrer de forma imprevisível. Em alguns pacientes, a asma pode progredir com gravidade crescente, provocando complicações graves, como mal asmático. Em outros, um ataque pode ocorrer em ondas, alternando com remissões e exacerbações.

Diagnóstico

Para saber as causas da doença, o paciente é diagnosticado com o quadro clínico, que se manifesta por insuficiência respiratória. A palpação determina o aumento do fígado (especialmente durante a gravidez), que é explicado pelo deslocamento do fígado para baixo pelos pulmões aumentados. O diagnóstico revela a expansão de seus limites e, durante a ausculta, uma expiração longa e prolongada e tons abafados de outra natureza são ouvidos.

Durante um ataque, o diagnóstico de atividade cardíaca determina um aumento da freqüência cardíaca, que é posteriormente confirmado por dados de exames laboratoriais. O diagnóstico envolve um exame de sangue. Se houver um aumento do número de eosinófilos, então o mecanismo de desenvolvimento da asma brônquica tem um desenvolvimento de natureza alérgica.

O diagnóstico da insuficiência respiratória aguda é feito por meio de um medidor de pico de fluxo, que determina a taxa de fluxo expiratório máximo. Via de regra, o mecanismo de desenvolvimento de uma crise asmática é caracterizado por uma tríade (tosse, falta de ar, respiração ofegante). Nesse caso, o diagnóstico não é difícil.

Determinar o mecanismo e o estágio da obstrução brônquica, suas alterações e a possibilidade de reversibilidade possível com a ajuda da espirometria seguida pela avaliação do resultado antes e após a inalação com agonistas beta-adrenérgicos.

Sintomas

O mecanismo de um ataque brônquico é caracterizado pelo desenvolvimento agudo, o que leva a uma deterioração do estado geral do paciente. Como regra, aparecem falta de ar, tosse, respiração ofegante. Esses sintomas se manifestam:

• um ataque repentino ou um aumento gradual dos sintomas. Entre os ataques, os sintomas negativos estão praticamente ausentes, apenas às vezes os exames auscultatórios revelam um fraco chiado no sistema respiratório;
• um ataque de asma brônquica é difícil de confundir com outras condições. Com um desenvolvimento repentino, falta de ar, chiado alto e uma tosse seca e dolorosa, acompanhada por um ataque de asfixia, aparecem quase que instantaneamente;

• A tosse que ocorre na asma merece atenção especial. Pode ser seco ou úmido. Se a terapia de emergência não for fornecida no estágio inicial do desenvolvimento da asma, os sintomas progridem dramaticamente e a falta de ar pode se transformar em estado de asma;
• o paciente sente fraqueza aumentada, dores de cabeça e anormalidades cardíacas (a frequência cardíaca chega a 140 batimentos. em 1 minuto). Comichão, espirros frequentes e outros sintomas secundários podem ocorrer;
• com um ataque intratável (prolongado), podem aparecer sintomas característicos de aumento da cianose, tosse e pulso filiforme. Eles podem indicar status asmático (a condição mais grave do paciente), com o desenvolvimento do qual os primeiros socorros são necessários em qualquer forma (inalação, medicamentos orais, injeções), a fim de evitar complicações. Para reduzir a sufocação, o paciente assume a posição mais confortável. Isso pode reduzir ligeiramente os sintomas da doença.

Estágios de um ataque de asma brônquica

Um ataque de asma é caracterizado por três estágios:

• Estágio I de gravidade - um ataque prolongado que não responde ao tratamento com beta-miméticos;
• II estágio de gravidade - neste estágio há uma manifestação auscultatória de áreas "mudas" nos pulmões;
• O estágio III de gravidade é o estágio mais difícil quando os sintomas são difíceis de tratar. Ao mesmo tempo, ocorre uma queda acentuada da pressão arterial e é possível o desenvolvimento de um coma hipercápnico.

A mortalidade por crise asmática é muito rara e, via de regra, suas causas imediatas dependem da possibilidade de complicações. As complicações mais perigosas são consideradas asfixia aguda (como resultado do bloqueio das vias brônquicas com expectoração) e insuficiência cardíaca aguda de gravidade moderada. Além disso, o aumento da falta de ar leva à formação de dióxido de carbono. Essas consequências são extremamente perigosas durante a gravidez e em crianças, portanto, medicamentos de emergência são necessários para aliviar o ataque.

Desenvolvimento de convulsões em crianças

O algoritmo para o desenvolvimento de manifestações brônquicas em crianças, assim como em adultos, envolve o aparecimento de precursores antes do início de uma crise. Essa condição pode durar de 2 a 3 horas a vários dias. Neste momento, a criança está hiperexcitável, irritável, seu sono está perturbado.

O ataque aparece com mais frequência à noite. As razões para isso residem no aumento da atividade de substâncias biológicas que provocam broncoconstrição, precisamente à noite. Pode aparecer uma tosse noturna severa, que é quase impossível de parar. No pico da tosse, vômito com expectoração mucosa viscosa, corrimento nasal líquido é possível. Um aumento na temperatura corporal é freqüentemente observado, o que torna o diagnóstico difícil.

Como regra, no estágio de desenvolvimento, um ataque pode ser interrompido com a inalação de drogas (para melhor secreção de escarro), após o que a criança torna-se letárgica e inibida. Deve-se ter em mente que em crianças com menos de 3 anos de idade, o desenvolvimento típico de uma crise ocorre muito raramente. Via de regra, surge uma tosse persistente e dolorosa que interrompe o sono noturno da criança.

Desenvolvimento de um ataque durante a gravidez

As manifestações sintomáticas da asma durante a gravidez em categorias predispostas de pacientes praticamente não diferem das usuais e não dependem das formas de curso.

Inicialmente, a pré-asma aparece na forma de desenvolvimento crônico de doenças brônquicas ou pneumonia em conjunto com broncoespasmo, mas sem um ataque de asfixia. Em um estágio inicial de desenvolvimento, raramente ocorre um ataque, manifestado por uma tosse seca. Além disso, o ataque se torna mais frequente à noite, acompanhado de tosse dolorosa, rinite e falta de oxigênio. A escalada de uma convulsão durante a gravidez pode ser rápida e imprevisível. Além da tosse, pode ocorrer falta de ar expiratória e, em seguida, asfixia.

A complicação mais perigosa (especialmente durante a gravidez e a infância) é o estado de mal asmático. Ocorre com aumento da gravidade dos sintomas e com ataque prolongado de asfixia com produção abundante de escarro, o que pode provocar aumento da pressão arterial. Durante a gravidez, isso pode afetar negativamente a placenta, provocando o parto prematuro. Além disso, os sintomas negativos causam complicações no desenvolvimento intrauterino da criança. Para evitar isso, uma mulher durante a gravidez deve ser monitorada regularmente por um médico.

Ajuda de emergência (alívio) de um ataque

Em caso de crise brônquica aguda, é necessário tomar todas as medidas necessárias para prestar os primeiros socorros ao paciente antes da chegada da equipe médica.

• A terapia de emergência visa interromper um ataque de asma brônquica por quaisquer métodos disponíveis. Para parar o ataque, pode-se fazer envoltórios quentes (banhos) na região do membro, pode-se aplicar um emplastro de mostarda nos pés do paciente;
• o tratamento de emergência visa garantir o máximo de acesso ao oxigênio. Para isso, é necessário seguir o algoritmo de comportamento: tirar roupas que impeçam a respiração livre. Para reduzir a falta de ar, o paciente é aconselhado a ficar em uma posição confortável (em pé, apoiado sobre uma superfície rígida com as mãos). Essas ações contribuem para o envolvimento de músculos adicionais na respiração;
• como regra, todo asmático sempre tem um inalador consigo, mas nem sempre durante um ataque uma pessoa é capaz de avaliar adequadamente sua força, por isso às vezes é necessário ajudá-lo com a inalação para aliviar um ataque asfixia. Se necessário, você pode fazer inalações no lugar do paciente, repetindo-as a cada 30 minutos.

É importante lembrar que os primeiros socorros só ajudam a aliviar os sintomas por um curto período de tempo, e neutralizá-los completamente e um ataque de asma cardíaca sem assistência médica profissional, impossível. Só um médico é capaz de avaliar todos os sintomas da doença e decidir como tratar o paciente para prevenir várias complicações da doença.

Assistência médica de emergência

Apesar de ter sido realizada a primeira terapia pré-médica, o algoritmo de medidas prevê que uma ambulância seja acionada sem falta. A terapia de emergência pode usar os seguintes medicamentos para neutralizar um ataque agudo de asma.

Adrenalina

Permite aliviar o espasmo dos músculos respiratórios e reduzir a formação de muco nos brônquios. Introduzido s / c (0,1% - 0,7 ml). O efeito ocorre dentro de 5 a 10 minutos após a administração do medicamento. Se o ataque não parar e os sintomas aumentarem, existe o risco de complicações. Neste caso, a injeção pode ser duplicada. Os medicamentos neste grupo têm efeitos colaterais (aumento da frequência cardíaca, dor de cabeça, tremores extremidades), portanto, tais medicamentos só podem ser administrados sob a supervisão do médico assistente. Deve-se lembrar que a adrenalina não pode ser usada quando o diagnóstico é questionável, pois, por exemplo, um ataque. asma cardíaca, infarto pós-miocárdio e insuficiência cardíaca são contra-indicações para administração Pico de adrenalina.

Efedrina

Este medicamento é prescrito para aliviar um ataque agudo de tosse. A efedrina tem uma duração de ação mais curta do que a epinefrina (20-30 minutos). É s / c em 1 ml de uma solução a 1%. Muitas vezes, o uso de Efedrina isoladamente não é suficiente, portanto Adrenalina e Efedrina são combinadas com solução de Atropina 1% (0,5 ml), o que permite obter um resultado mais duradouro.

Euphyllin

Este remédio é prescrito se a asma não puder ser tratada com outros remédios. Para aliviar a tosse e asfixia, como regra, é necessária uma intervenção de emergência, portanto, Euphyllin é administrado por via intravenosa e muito lentamente, uma vez que às vezes o paciente pode não responder adequadamente a esta uma droga. Se um ataque de asma de forma mista não passar, é recomendável fazer uma mistura de medicamentos que inclua eufilina e glicosídeos cardíacos.

Pipolfen

Muitas vezes, as causas da doença são de natureza alérgica. Portanto, além dos medicamentos antiasmáticos, podem ser prescritos anti-histamínicos para um alívio mais eficaz dos sintomas asmáticos. Pipolfen (2,5% e 0,5%) é administrado por via intramuscular e intravenosa (lentamente) quando o estado alérgico aumenta.

No-shpa e papaverina

O uso de uma combinação dessas drogas é necessário para relaxar os músculos. Os medicamentos são usados ​​em injeções de uma solução a 2% (1: 1). Se o uso de antiespasmódicos não ajudou a interromper os sintomas agudos, a hospitalização do paciente é necessária para evitar complicações.

Às vezes, para aliviar a sufocação, Pantopon é prescrito junto com Atropina ou Promedol. Esses recursos são usados ​​com muito cuidado, na presença do médico assistente.

Importante! Não se pode usar morfina, pois essa droga é narcótica e pode dificultar a respiração (até a parada total) e intensificar a tosse.

Complicações

Um longo curso da doença, bem como diagnóstico e tratamento incorretos (especialmente durante a gravidez) podem levar ao desenvolvimento das seguintes complicações:

• na ausência de prevenção e tratamento, pode ocorrer quadro asmático;
• o desenvolvimento de pneumosclerose e enfisema é possível;
• o aparecimento de insuficiência respiratória e bronquiectasia é freqüentemente observado;
• um ataque de asma cardíaca;
• como regra, um ataque é acompanhado por desidratação e, com gravidade especial, hipovolemia, acidose e hipercapnia são possíveis.

O mais grave é o quadro asmático, que é acompanhado por uma violação do fluxo de conteúdo brônquico. O quadro desenvolve-se com um ataque asmático prolongado, que não é aliviado com inalação e medicamentos orais. O estado asmático em crianças é facilmente determinado. Nesse caso, aparecem falta de ar, cianose, medo de pânico e taquicardia.

O status asmático em crianças é tratado pelo alívio do broncoespasmo e pela manutenção das funções vitais do corpo. A sequência da terapia depende da gravidade da condição. Freqüentemente, a terapia de emergência pré-hospitalar, fornecida corretamente, pode salvar a vida do paciente.

Prevenção

1. A prevenção consiste em prevenir o desenvolvimento de um ataque agudo por inalação, em vez de tratá-lo. Para isso, é necessário abandonar os maus hábitos e, principalmente, o tabagismo, pois até a fumaça do tabaco pode causar uma crise severa, principalmente em uma criança.
2. As áreas internas devem ser limpas com umidade regularmente, pois os alérgenos (poeira, plantas domésticas e animais) são as causas mais comuns de asma. A prevenção envolve livrar-se das flores de interior (especialmente gerânios) e limitar o contato com os animais.
3. Outra medida preventiva é a dieta alimentar. Para proteger a criança, você deve limitar a dieta de alimentos que causam um ataque alérgico agudo. Além disso, os procedimentos de endurecimento são recomendados.

Remédios populares para aliviar um ataque

Em alguns casos, remédios populares para tosse podem ser usados ​​em casa. As receitas a seguir são usadas com mais frequência para aliviar a tosse e asfixia:

• uma forma comprovada de aliviar um ataque de asma é a inalação de batata com o uso simultâneo de chá quente de mirtilo. O procedimento é realizado da seguinte forma: quando ocorrer asfixia, deve-se desabotoar as roupas apertadas e, cobrindo a cabeça com uma toalha, inalar os vapores da batata cozida em uma panela. Os vapores quentes expandem os brônquios, proporcionando máxima assistência ao paciente. Ao mesmo tempo, recomenda-se fazer uma decocção quente de folhas ou frutos de mirtilo, usando-os para aliviar o broncoespasmo;

• com o desenvolvimento agudo de um ataque, você pode engolir vários pedaços de gelo, cheirar algodão embebido em amônia e também pegar emplastros de mostarda e aplicá-los na região da panturrilha;
• um bom efeito expectorante e emoliente do tratamento com remédios populares é observado quando a fumaça é inalada enquanto se queima as folhas de um pé-de-galinha seco. Seu fumo ajuda a evitar complicações posteriores;
• em caso de crise aguda, recomenda-se tomar um pouco de bicarbonato de sódio para diluir o escarro (na ponta da colher de chá. colheres) ou beba 20 ml. vinho seco azedo;

• muitas vezes você pode encontrar receitas folclóricas com tintura de valeriana para aliviar a tosse. Para fazer isso, você precisa diluir 20 gotas da tintura em um copo de água e beber durante um ataque.

É importante observar que cada estágio da doença requer terapia adequada. É prescrito por um médico, fornecendo medicamentos para terapia básica e sintomática. E, claro, a prevenção do desenvolvimento da doença desempenha um papel enorme. É importante ressaltar que receitas populares, assim como medicamentos, só podem ser usados ​​após consulta prévia com o médico, principalmente durante a gravidez. Isso evitará consequências negativas.