Falta de ar na asma brônquica: natureza, tratamento

A falta de ar na asma brônquica pode surgir repentinamente e tem a capacidade de progredir rapidamente, criando o perigo de asfixia.
Esta condição é o sintoma mais perigoso de uma doença aguda do sistema brônquico-pulmonar, cujo desenvolvimento é obrigatório.

A dispneia na síndrome asmática pode ocorrer na expiração e é chamada de expiratória ou surge na inspiração (inspiratória). Para determinar as causas da falta de ar, é necessário esclarecer a etiologia da doença, pois dependendo disso, a natureza da falta de ar também pode mudar.

Classificação e natureza da falta de ar

A gravidade da falta de ar depende diretamente da gravidade dos sintomas e da prevalência do processo.

Existem 2 formas de falta de ar:

1. Inspirador

Neste caso, a natureza da falta de ar é expressa pela dificuldade de respirar e se desenvolve com espasmos reflexos da voz fissuras, penetração de corpo estranho no trato respiratório, edema e neoplasias tumorais da traqueia e laringe. Nessa forma da doença, a respiração é chamada de estridor (barulhento).

2. Expiratório

Este sintoma ocorre como resultado do estreitamento do lúmen brônquico e ocorre mais frequentemente na asma brônquica. No caso em que a doença assume um curso crônico, a dispneia expiratória é classificada em várias subespécies:

• temporária - este tipo de falta de ar ocorre mais frequentemente em pacientes que sofrem de pneumonia cruposa aguda, na qual o processo inflamatório se espalha por uma grande área do pulmão. Isso leva à exclusão de uma parte significativa do pulmão do processo respiratório e representa uma séria ameaça para o paciente;

• constante - este tipo de doença é observado na presença de processos crônicos nos pulmões (enfisema, etc.);
• obstrutiva - a natureza da violação deste tipo de dispneia está intimamente relacionada com a função de ventilação dos pulmões, quando um aumento da resistência ao movimento do ar provoca uma violação da condutividade dos brônquios. O tipo obstrutivo de falta de ar pode surgir em repouso completo, caracterizado por uma expiração lenta e difícil.

No caso de adição de edema das membranas mucosas da traqueia e laringe, a falta de ar pode ser acompanhada por tosse forte e voz rouca. Se a natureza e o tipo de falta de ar mudarem drasticamente, expressa como cianose (triângulo nasolabial azul), o tratamento urgente deve ser iniciado devido à probabilidade de desenvolver obstrução nas vias aéreas.

O mecanismo de desenvolvimento da falta de ar

O tipo de doença asmática e os sintomas dependem de sua natureza. A forma cardíaca da asma é expressa pela atividade insuficiente do sistema cardíaco e surge como resultado de distúrbios no funcionamento da artéria pulmonar. O resultado dessas manifestações é a dispneia inspiratória.

A asma brônquica ocorre como resultado do estreitamento do lúmen nos brônquios. A natureza do estreitamento depende do edema da membrana mucosa na parte inferior do trato respiratório, em conexão com o qual a secreção de escarro aumenta. Ele adquire uma alta viscosidade e dificilmente é removido para o exterior. Isso resulta em dispneia expiratória.

Na doença brônquica asmática, o tipo de falta de ar é caracterizado por uma respiração curta e leve e uma expiração difícil e barulhenta. No entanto, com a terapia medicamentosa destinada a expandir os brônquios, a atividade respiratória se normaliza rapidamente.

Um ataque de asfixia pode ocorrer após o contato com alérgenos. Com um curso grave da doença, o ataque não pode ser interrompido com a ajuda de broncomiméticos, resultando em perda de consciência. Um tipo alérgico de asma é mais perigoso para um paciente que requer tratamento de emergência.

Sintomas da doença

A falta de ar, como sintoma independente, pode ser acompanhada por outras manifestações, entre as quais as mais frequentes são:

temperatura corporal subfebril (38 ° C - 38,5 ° C), que pode aumentar drasticamente para níveis elevados;

• aumento da fadiga;
• a aparência do paciente é apática;
• fadiga rápida e fraqueza;

• aumento da sudorese;
• tosse seca ou, pelo contrário, com catarro abundante;
• dor de formigamento no peito.

Além disso, os sintomas gerais de intoxicação são característicos.

Perigo de falta de ar

A falta de ar, como fenômeno independente, não pode ameaçar o corpo do paciente, pois se refere às manifestações externas da obstrução brônquica. Além disso, seu tratamento requer o uso de medicamentos antiasmáticos especiais, que aliviam rapidamente a falta de ar e os sintomas brônquicos provocados pela doença.

É muito pior quando a natureza e o tipo de falta de ar aumentam no contexto do tratamento, causando asfixia grave. Esses sintomas indicam a transição de um ataque de asma para o estado de mal asmático. Como regra, com o desenvolvimento normal de um ataque, o tratamento dos fenômenos obstrutivos é rapidamente interrompido por medicamentos de ação curta (Salbutamol, Fenoterol, etc.).

Como resultado do estado de mal asmático, uma melhora de curto prazo na condição do paciente é determinada, mas a falta de ar, apesar do tratamento com inaladores, não pode ser completamente neutralizada. Após algumas horas, o ataque pode reaparecer e ser mais grave.

O estado de asma é uma condição com risco de vida que pode ocorrer como resultado do contato com alérgenos, com o cancelamento repentino dos medicamentos antiasmáticos glicocorticosteroides. A natureza do estado asmático pode mudar como resultado de uma overdose de agonista adrenérgico inalado.

Com o desenvolvimento de uma crise asmática, há um aumento do bloqueio dos ductos brônquicos, a natureza dos distúrbios respiratórios pode ser expressa pela cianose da pele, principalmente do triângulo nasolabial. Além disso, o rosto fica pálido, a freqüência cardíaca aumenta e um aumento acentuado da pressão arterial é observado. No futuro, a falta de ar se transforma em respiração superficial, que não é capaz de saturar o corpo com oxigênio ao máximo. A pressão arterial cai drasticamente e pode haver uma perda de consciência até um coma completo, o que leva à interrupção das funções do corpo e, como resultado, à morte.

Para tratar com eficácia a falta de ar, é necessário entender o que causa esse tipo de sintomatologia. É importante descobrir que tipo de doença desencadeou sua ocorrência. Um tratamento de qualidade é impossível sem descobrir os motivos. Além disso, medidas terapêuticas inadequadas como resultado de uma causa não detectada de falta de ar podem causar danos irreparáveis ​​ao paciente.

Atividades de tratamento

A terapia medicamentosa deve ser prescrita apenas por especialistas altamente qualificados (terapeuta, pneumologista, especialista em doenças infecciosas, cardiologista, etc.). Além disso, o tratamento com métodos alternativos não é recomendado, pois podem ser ineficazes.

Quando um ataque brônquico começa, as ações recomendadas devem ser seguidas:

• antes da chegada da equipe médica, o paciente deve receber ar fresco abrindo ou abrindo a janela. Você pode relaxar roupas apertadas e dar ao paciente a posição mais confortável;

• o tratamento da asma brônquica requer medicação para toda a vida. Às vezes, preparações hormonais contendo glicocorticosteroides podem ser prescritas;
• se o ataque brônquico for do tipo asmático, na ausência de inaladores, etc. É prescrita a administração intravenosa de solução de Euphyllin a 2,4%. O medicamento deve ser administrado muito lentamente.

Recomenda-se iniciar o tratamento da doença asmática com a introdução de inalações dosimétricas de beta-adrenomiméticos seletivos da exposição mais curta possível (Salbutamol, Berotek, etc.).

Isso requer conformidade com certas regras:

1. Não é recomendado fazer mais do que duas "injeções" seguidas. É necessário fazer uma pausa de pelo menos 20 minutos entre as inalações. O uso mais frequente de aerossóis não levará a um efeito positivo e os efeitos colaterais podem piorar, expressos como aumento da frequência cardíaca, alterações na pressão arterial, etc.
2. Se o padrão de falta de ar mudar, você não deve esperar o início de um ataque grave e o risco associado. A ação apropriada deve ser tomada imediatamente.

1. Não é recomendado exceder a dose diária do inalador. O uso contínuo não deve exceder 6-8 respirações. O uso mais frequente do inalador para asfixia persistente pode ser perigoso. Essa condição pode evoluir para status asmático, que é bastante difícil de interromper, mesmo com a ajuda de terapia intensiva.

A condição principal é a prevenção oportuna de várias complicações. Para isso, recomenda-se buscar ajuda de especialistas altamente qualificados e não se automedicar, desperdiçando um tempo precioso. Somente uma abordagem integrada e exames médicos regulares contribuem para a máxima preservação da saúde e prevenção da deficiência do paciente.