Alergia à lidocaína: sintomas, tratamento, alternativa

A lidocaína é amplamente utilizada na medicina como agente anestésico e antiarrítmico. Devido à prevalência e disponibilidade desse medicamento, a alergia à lidocaína cria grandes dificuldades para os médicos e seus pacientes.

Por que a lidocaína é alérgica?

A lidocaína tem uma composição química complexa e é metabolizada no fígado. Os produtos intermediários de sua decomposição são metabólitos ativos. Combinando com proteínas, eles formam complexos que podem causar reações alérgicas. É importante notar que a própria lidocaína, como muitos outros anestésicos, tem efeito nas células do corpo efeitos tóxicos, pois tem a capacidade de alterar as propriedades físico-químicas das células membranas. Nesse sentido, sempre existe uma grande probabilidade de desenvolver efeitos colaterais, que muitas vezes são confundidos com alergias.

Uma reação negativa à lidocaína freqüentemente ocorre em crianças e idosos. Isso se deve às peculiaridades do funcionamento do fígado, que processa o medicamento. Em recém-nascidos, o sistema enzimático ainda não se formou e, nos idosos, o fluxo sanguíneo no fígado é reduzido. Portanto, a eliminação dos metabólitos da lidocaína leva muito mais tempo. Pelas mesmas razões, a alergia à lidocaína é uma ocorrência comum em doenças renais e hepáticas crônicas.

Na composição das preparações com lidocaína existem substâncias adicionais que também são alérgenos potenciais.

1. Os estabilizadores ou sulfitos podem desencadear ataques de asma em algumas pessoas.
2. Os conservantes (parabenos) causam reações alérgicas com especial frequência, porque são encontrados em quase todos os cosméticos e produtos químicos domésticos. A penetração regular de parabenos no corpo leva à sua sensibilização.
3. Alguns anestésicos contendo lidocaína ou novocaína incluem sal dissódico EDTA. Pode irritar a pele, as membranas mucosas dos olhos e do trato respiratório, causando sintomas de bronquite e alergias.

Em alguns casos, não é a lidocaína ou novocaína que provoca reações negativas, mas as partículas de látex de que consiste em rolhas de borracha de frascos ou instrumentos médicos (luvas, tubos, arneses, cateteres).

Sintomas de uma alergia à lidocaína

Via de regra, uma resposta imunológica inadequada à lidocaína, novocaína e outros anestésicos se manifesta na forma de dermatite. Os sintomas desta condição são os seguintes:

• coceira intensa na pele;
• vermelhidão da pele;
• erupção cutânea de urticária (urticária);
• aumento da temperatura corporal (febre por drogas);
• endurecimento e dor no local da injeção.

Além disso, pode haver sinais de rinite e conjuntivite:

• congestão nasal;
• nariz a pingar;
• baixa tolerância à luz brilhante;
• vermelhidão da esclera e conjuntiva dos olhos;
• sensação de "areia" sob as pálpebras;
• lacrimação.

Uma resposta imunológica severa é o desenvolvimento de edema de Quincke e choque anafilático. Portanto, se ocorrerem sintomas desta condição (rouquidão, dificuldade em engolir, ataques de asfixia, inchaço dos lábios, bochechas, pálpebras e extremidades), é necessário consultar um médico com urgência. Vale ressaltar que nem sempre as alergias aparecem após o primeiro uso do medicamento, pois o desenvolvimento da hipersensibilidade leva algum tempo. Nesse sentido, a administração repetida do medicamento, mesmo na dosagem mais baixa, pode causar uma reação alérgica violenta.

É necessário distinguir entre os sintomas de efeitos tóxicos, que são novocaína, lidocaína e outros anestésicos exercer sobre o corpo em caso de sobredosagem, porque o combate a tal condição não é conduzido da mesma forma que com alergias. A intoxicação se manifesta

• tontura severa;
• nausea e vomito;
• uma queda na pressão arterial;
• dor de cabeça;
• convulsões;
• diminuir a freqüência cardíaca;
• em crianças, a frequência dos movimentos respiratórios diminui até a respiração parar.

Para saber exatamente qual substância causou o desenvolvimento de uma reação negativa, são realizados estudos de diagnóstico: determinação o nível de imunoglobulinas, a busca por anticorpos específicos, a avaliação dos resultados dos testes cutâneos e intradérmicos, provocativos subcutâneos testes.

Tratamento anestésico para alergia

Além de se recusar a continuar a usar o medicamento, é necessário realizar atividades que visem a eliminação de alérgenos do organismo: beba o máximo de água pura possível, tome enterosorbents ("Smecta", "Polyphepan", carvão branco) e exclua os alimentos com alérgenos. Em alergias graves, os diuréticos são prescritos (Furosemida, Veroshpiron) e a terapia de infusão é realizada. Se aparecerem sintomas de angioedema ou choque anafilático, corticosteroides e adrenalina podem ser usados ​​além dos anti-histamínicos.

Freqüentemente, se você é alérgico a lidocaína ou novocaína, não pode ficar sem anti-histamínicos sistêmicos (difenidramina, Suprastin, Tavegil). Se o paciente apresentar sintomas de urticária, é aconselhável o uso de cremes tópicos e pomadas "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Para eliminar os sinais de rinite, prescrevem-se gotas nasais "Galazolin" ou "Azelastin".

Prevenção da alergia à lidocaína

Para reduzir o risco de desenvolver reações alérgicas, tente usar menos cosméticos e produtos químicos domésticos que contenham parabenos. Avise seu médico com antecedência sobre a presença de doenças crônicas para que ele encontre a dosagem ideal. Se você deseja substituir um anestésico por outro, esteja ciente da existência de uma reação cruzada alérgica. Se a lidocaína causar alergia em uma pessoa, há uma grande probabilidade de desenvolver uma reação negativa a

• mepivacaína;
• prilokain;
• bupivacaína;
• articaine.

Além disso, a lidocaína faz parte de muitos medicamentos combinados, por exemplo, este anestésico contém Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. Portanto, antes de usar agentes com efeito anestésico, estude cuidadosamente sua composição.

Em caso de reação negativa à lidocaína, a novocaína costuma ser usada como alternativa, uma vez que não há alergia cruzada entre esses anestésicos. Se a novocaína também causar sintomas desagradáveis, você pode substituí-la por difenidramina.

Recomenda-se ter cuidado especial com pessoas cujos parentes próximos tenham reações alérgicas aos anestésicos, uma vez que essa característica do corpo pode ser herdada. Antes de usar esses produtos, é aconselhável verificar se há alergias por meio de testes especiais.