hemorróidas internas: sintomas e tratamento

hemorróidas - uma patologia de veias do recto, acompanhados por sua expansão com a formação de veias varicosas.hemorróidas internas são caracterizados pelo facto de esses componentes encontram-se sob a mucosa da parede do intestino dentro do seu lúmen.De acordo com as estatísticas médicas na população sua prevalência é de cerca de 4%( incluindo formas mistas das figuras acima vezes e meia).

Importante: hemorróida desenvolve quase 80% das mulheres que dão à luz.A probabilidade de veia desenvolvimento da doença área retal aumenta com cada re-nascimento.

Conteúdo: O que provoca hemorróidas internas?Os sintomas das complicações hemorróidas internas Diagnóstico O tratamento de hemorróidas internas e prevenção

de doenças acompanhadas por dor, cuja intensidade aumenta durante um movimento intestinal.Nós tendem a sangrar e cair fora.Em um estudo laboratorial de sangue no paciente muitas vezes revelou sinais de anemia.

patologia na maioria dos casos ocorre progressão cronicamente lento.

Nas fases iniciais pode não se manifestar clinicamente, porque intestino rectal comparativamente poucas terminações nervosas.Alterações vasculares não pode ser determinado visualmente.A este respeito, ao proctologista tratados muitas vezes os pacientes com um bom executando hemorróidas internas.

O que provoca hemorróidas internas?

impacto: para formar hemorróidas internas exige uma combinação de duas condições - vascular parede( venoso) relativa fraqueza e aumentar a pressão intracolónica( rectal).

Entre as causas da doença são:

• predisposição genética;
• inactividade física;
• trabalho sedentário;
• actividade física excessiva;
• regime de não cumprimento beber( baixo consumo de água leva a um espessamento do sangue);
• abuso de álcool;
• constipação crônica;
• diarréia freqüente( inclusive em meio laxantes abuso. .);
• dieta inadequada;
• excesso de peso( obesidade);
• parto;neoplasias
• dos órgãos pélvicos;infecções intestinais
• ;
• fator idade;
• fatores psico-emocionais( estresse).

Um dos principais fatores predisponentes para especialistas em doenças acreditam predisposição genética .Em desenvolvimento in utero no intestino distal previsto formação alargada cavernoso( cavernoso).No futuro, que crescem e se mover, formando componentes.

trabalho pesado frequente também provoca a formação de nódulos patológicos plexo venoso.

pequeno consumo de líquido( inferior a 1,5 litros por dia) faz com selos de consistência fecal, que muitas vezes leva à constipação. Além disso, no contexto de desidratação piorar reologia do sangue, que por sua vez provoca trombose venosa.

Snacks "em fuga", baixa ingestão de fibras e dependência de alimentos picantes e salgados perturbar o peristaltismo intestinal.

circulação na parede do intestino é drasticamente deteriorou-se se existe um tumor vascular ou compressão de depósitos de gordura.infecções

intestinais muitas vezes contribuir para o aparecimento de lesões microscópicas na superfície da mucosa intestinal, que também contribui para o desenvolvimento de hemorróidas internas.

Em pacientes idosos devido a mudanças naturais do envelhecimento ocorrer atrofia das fibras musculares, e que muitas vezes conduz à formação de nós internos.

estresse freqüente afeta negativamente muitas funções do corpo, incl -. . E a atividade intestinal.Sintomas

hemorróidas internas

mais importante diferença de formas de hemorróidas internas do exterior ou misturado - nenhuma mudança é observada mediante inspecção visual.formação anormal( nodos) estão localizados no lúmen na vizinhança do esfíncter anal, ou a uma certa distância dele.

severidade dos sintomas depende do tamanho das varizes. para hemorróidas é caracterizada por uma progressão gradual;em proctologia clínico decidiu atribuir 4 fases do esta patologia:

1. as fases iniciais de pequenas unidades;eles não causam o desconforto do paciente.Em casos raros, pode ser danificado varicosa matéria fecal densa que provoca um processo inflamatório.Devido ao isolamento de exsudado não é uma região perianal humidificação constante, o que provoca comichão( ou queima).traços pequenos sangramentos são prescritos às vezes para papel higiênico após a defecação, mas na maioria dos casos, o sangue é detectada somente quando o estudo de laboratório de análise de fezes.Os pacientes queixam-se de desconforto vago na área retal após a evacuação.terapia
2. Se não é iniciada numa fase precoce, o processo progride.aumento do varicose em tamanho, o que provoca uma sensação de corpo estranho no intestino e gravidade.Depois de actividade física, unidades de tosse ou esforço se estendem para fora a partir do ânus, mas, em seguida, espontaneamente "sugados" para trás.Spotting se tornar claramente visível na superfície de papel higiênico e fezes.Cada é acompanhada por libertação de dor do intestino de intensidade moderada.Em um teste de sangue para laboratório revelaram sinais de anemia.As manifestações clínicas podem diminuir por um tempo, que é. E. Possible remissão.Nesta fase, a dor se torna aguda, e preocupada quase constantemente.expansão hemorróidas aumentou tanto que ir para fora, mesmo contra o pano de fundo muito pequenas cargas.Eles não podem independentemente se envolver, eo paciente é forçado a reduzir a eles.Caracterizada por uma resposta inflamatória grave e o desenvolvimento de complicações, tais como hemorragia rectal e fissuras anais.
3. mais pesado( em execução) estágio é caracterizado por nós salientes, direito de possuir é quase impossível.A dor aguda é constantemente perturbado;eles tendem a aumentar quando sentado ou em pé.períodos frequentes de exacerbação.Alta probabilidade de complicações tais como insuficiência de nodos com necrose do tecido.

a partir do indivíduo e a presença de factores precipitantes depende da taxa de progressão de hemorróidas internas.

Complicações

Entre as complicações de hemorróidas internas incluem: trombose venosa

• ;
• beliscar hemorróidas;
• formações perda varicosas ;
• sangramento rectal;
• insuficiência do esfíncter do ânus.

hemorróidas leva a estagnação do sangue nas veias, o que faz com que a trombose.Os sintomas desta complicação - o aumento dos gânglios, a aquisição de tom azulado-roxo e uma dor aguda na região perianal, crescendo a um exame de palpação.

infracção é geralmente causada pelo levantamento de peso e esforço durante um problemas de evacuação. nos gânglios desfavorecidos provoca trombose;insuficiência súbita de circulação local leva à necrose( necrose de tecido). Os sinais típicos de violação são dor arqueamento intensa e sensação de corpo estranho no reto.Durante o exame proctologia revelou locais proeminentes que têm muito escura( para o preto) de cor.

complicação frequente III - IV hemorróidas internas passos - é uma purga constante da corpos cavernosos.Sob o paciente se queixava de fraqueza geral( devido ao aumento da anemia).As análises mostram uma queda de hemoglobina no sangue de 40-50 g / l.

Em pacientes idosos com perda frequente de nós em um fundo das hemorróidas progressivas em alguns casos, resultando em fraqueza do esfíncter anal.Esta complicação manifesta gases de incontinência e mesmo conteúdo do recto( fezes líquidas).

Diagnostics

Nota: patologicamente detectado numa hemorróidas internas revestidas formação vascular nó mucosa que consistem de um patológicas corpos cavernosos() .Estes por sua vez, são compostas por uma pluralidade de cavidades separadas por paredes de tecido conjuntivo e muscular.

O diagnóstico precoce é muitas vezes difícil porque o varicose externo não determinada e paciente queixas suficiente vagos( frequentemente possível assintomática).

nós característicos detectados pelo exame digital.O exame manual para avaliar a sua localização, textura, tamanho e do grau de dor. corpo cavernoso podem ser agrupadas ou distribuídos em vários locais da parede intestinal.Se a doença se desenvolve por um longo tempo, revelou diminuição do tônus ​​muscular fechar a área retal.

Para resort mais preciso diagnóstico proctologia aos métodos de diagnóstico endoscópicos - anoscopy e sigmoidoscopia.Anskopiya dá uma oportunidade para examinar o reto até uma profundidade não superior a 10 cm;em maior varicosa localização requer a utilização sigmoidoscopia - comprimento do tubo de 25 cm, equipado com óptica e sistema de iluminação.

Durante a endoscopia, o médico pode realizar a amostragem da biópsia - uma amostra de tecido para citologia e histologia.Isto é necessário para o diagnóstico diferencial de tumores hemorróidas.

adicionalmente utilizado irrigoscopy - radiografia cólon introdução retrógrado para o lúmen do agente de contraste( sulfato de bário).Fluoroscopia ajuda a visualizar quaisquer protuberâncias( em t. H. expansão cavernoso) e fístulas anais.

Nota : ao examinar as crianças Irrigoscopy geralmente substituem todos os outros tipos de estudo colorectal.

processo de preparação de qualquer tipo de diagnósticos instrumentais proctológicas na prática assume a dieta durante 1-2 dias.Ao mesmo tempo excluídos da dieta de volumoso.Imediatamente antes do exame do paciente fazer um enema de limpeza( em alguns casos, você pode usar laxantes).

métodos de pesquisa adicionais incluem sangue oculto nas fezes, Giardia e ovos de helmintos.Muitas vezes, é a presença de parasitas, em vez de se tornar a causa dos sintomas de hemorróidas, tais como prurido anal.

Importante: obrigatória no diagnóstico diferencial de varizes internas com divertículos, verrugas, malformações, tumores malignos e prolapso rectal.

tratamento de hemorróidas internas e prevenção

para o diagnóstico precoce da doença na fase aguda pode tratamento conservador.terapia sintomática incluem a normalização da actividade funcional do intestino( dieta e a nomeação de drogas que estimulam a motilidade) e a nomeação de analgésicos para aplicação tópica. Um dos principais problemas da terapia de hemorróidas internas torna-se a prevenção de trombose venosa.Topicamente aplicado Gepatrombin F e Proctosedyl e por via oral - soluções para melhorar o tom de veias - e Detraleks Troxevasin.

Meios para administração oral são nomeados por cursos repetidos;a duração de cada um deles é de 3 meses.

Clinicamente técnicas tais como escleroterapia e electrocoagulação e infravermelhos coagulação comprovada.

Nota: escleroterapia - uma introdução para o agente esclerosante provocando veia spadenie e fechar o lúmen dos vasos sanguíneos.Ao longo de um período relativamente curto de tempo ocorre veias zapustevanie seguido por reabsoro.

Na I I-II I Passo mostrado criocirurgia( afectando nodos temperaturas ultra baixa, utilizando azoto líquido).

em casos graves médicos têm de recorrer à arterial sítios de ligação através de um anel de látex( controlada pelo Doppler).A intervenção cirúrgica pode envolver ligadura ou excisão dos gânglios patológicas.Uma alternativa é gemorroidoektomiya.

Quando diagnosticada trombose

nomeado fármacos anti-inflamatórios.Muitas vezes, a intervenção cirúrgica é necessária, a fim de que se torna a remoção de coágulos e lesões do plexo venoso.

prolapso - esta é uma indicação de redução manual.Quando os métodos de ineficiência recorrer à cirurgia, mas apenas em remissão.

Com a terapia oportuna e adequada para curar um prognóstico favorável.

maioria das medidas importantes para evitar hemorróidas internas:

luta
• com constipação crônica e diarréia freqüente;
• normalização de abastecimento;
• beber regime;excepção
• de esforço físico significativo;
• a manter um estilo de vida activo;
• abstinência do álcool e da nicotina.

Para reduzir a frequência de exacerbação da conveniência de se designar cursos venotoniki( oralmente e topicamente sob a forma de supositórios rectais).

Plisov Vladimir, colunista médica