Curso: sintomas, tipos, tratamento, reabilitação

Contrariamente à crença popular acidente vascular cerebral - não é uma doença.Sim, existe tal diagnóstico, e é visto, mas mais e mais especialistas deixa de considerar a doença independente acidente vascular cerebral, chamando-o de uma complicação de uma série de doenças cardiovasculares.De acordo com a frequência, esta patologia é a segunda principal causa de morte.É por isso que o conhecimento dos seus sintomas e métodos de diagnóstico( incluindo pré-hospitalar) pode afetar seriamente a saúde de ambos a toda a sociedade, como um indivíduo.

Conteúdo: Tipos de causas de acidente vascular cerebral de situações de acidente vascular cerebral que podem desencadear sintomas de acidente vascular cerebral para diagnóstico de AVC acidente isquémico transitório Curso Tratamento

Formas AVC

especialistas distinguem entre dois tipos principais de acidente vascular cerebral em sua principal razão:

• isquêmica acidente vascular cerebral,ela surge como uma consequência de várias perturbações, levando a uma rápida deterioração do fornecimento de sangue para as áreas do cérebro;
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• acidente vascular cerebral hemorrágico, que é definido como o derramamento de vasos sanguíneos de diversos calibres;neste caso, as alterações patológicas no cérebro causado pelo desenvolvimento e aumento no tamanho hematoma estruturas cerebrais compressão.

Existe uma classificação separada de um acidente vascular cerebral isquémico, que leva em conta a maior parte das doenças que levam para o seu desenvolvimento.É interessante apenas para especialistas, nós também importante compreender em que casos pode desenvolver esta patologia grave.

causa de acidente vascular cerebral

Desde AVC é considerado uma complicação, é impossível estabelecer claramente a única razão para isso. Aqui é mais uma questão de fatores de risco que aumentam a probabilidade de esta doença e são divididos em dois grupos:

• modificáveis ​​e não modificáveis ​​
• .

O primeiro fornece uma série de doenças, levando a danos da parede vascular ou outra forma circulatório deterioração: hipertensão

• ;
• doença cardíaca;
• fibrilação atrial;
• enfarte do miocárdio no passado;
• distúrbios do metabolismo lipídico( dislipoproteinemia);diabetes
• ;
doença
• , danificando as artérias carótidas que alimentam o cérebro.

para os fatores de risco modificáveis ​​incluem estilo de vida e características:

• fumar;
• excesso de peso;
• dieta inadequada com uma predominância de gordura saturada, vegetal escassez de fibra;
• abuso de álcool;
• ausência ou súbita falta de atividades físicas;
• utilização de contraceptivos orais;diminuição
• dos níveis sanguíneos de testosterona;
• estresse agudo e crônico.

fatores não modificáveis ​​- isto é o que não pode ser alterado por qualquer meio: sexo, idade, predisposição genética.

condicionalmente fatores não modificáveis ​​incluem insuficiência cardíaca crônica, que, embora seja possível compensar até certo ponto, mas não pode ser curada completamente.factores

descritos acima referem-se principalmente a um acidente vascular cerebral isquémico, o que ocorre mais frequentemente hemorrágico.chumbo para o seu desenvolvimento: a hipertensão

• ;
• qualquer patologia dos vasos que irrigam o cérebro;distúrbios
• da função de coagulação de sangue, sob os anticoagulantes, agentes antiplaquetários que recebem, sistema trombolítica ou trombótica devido à patologia;
• receber vários tipos de estimulantes - anfetaminas, cocaína, etc;abuso de álcool
• .

Situações que podem provocar um acidente vascular cerebral

de complicações e possível contra o bem-estar geral, mas muitas vezes, os mecanismos de falha de compensação surge nos casos em que a carga em navios excede um certo nível crítico.Tais situações pode ser associado com a vida diária, com a presença de várias doenças com circunstâncias externas:

• transição brusca da posição deitada para a posição de pé( passando por vezes, o suficiente na posição sentada);
• alimentos densos;
• banheira de hidromassagem;
• estação quente;
• aumento do estresse físico e mental;
• arritmias cardíacas;
• diminuição acentuada na pressão sanguínea( normalmente sob a influência de drogas).

sintomas de derrame

Em termos de acidente vascular cerebral diagnóstico é uma tarefa bastante complicada, mesmo para os médicos.inflamação normal do nervo trigeminal que inervam os músculos faciais, leva ao aparecimento de alguns sintomas peculiares e acidente vascular cerebral.Se, neste momento, uma pessoa também aumento da pressão arterial - a probabilidade de erros aumenta significativamente.

No entanto, um acidente vascular cerebral - uma doença em que um médico é melhor para assumir o pior, em vez de perder sua aparência. Portanto, ele deve ser suspeitada em todos os casos quando:

• surgem súbita fraqueza, dormência, "arrepios" na mão, o pé, especialmente se os sintomas aparecem em apenas uma metade do corpo;
• aparece assimetria facial;
• reduzido ou perdido de vista, artefatos visuais aparecer, o que não existia antes( perda de campo visual, "voar");
• deterioração discurso torna-se incoerente, sem sentido;
• razão nenhuma aparente há uma forte dor de cabeça, especialmente se sua origem é "uma greve";
• perturbado consciência de estupefação leve quando o paciente reage a estímulos externos com um ligeiro atraso, para completar o desligamento de consciência - coma.

Para simplificar o diagnóstico pré-hospitalar de acidente vascular cerebral, um grupo de médicos britânicos Jogo do fast foi desenvolvido em 1998.Isto é - uma série de manipulações simples, utilizando, na maioria dos casos, você pode pelo menos suspeitar desta patologia.essência

deste complexo no seguinte:

1. F - rosto ou o rosto.Este elemento é determinar a simetria do rosto e identificar paresia dos músculos faciais.Para identificar os problemas para a oferta paciente:
   • Mostrar dentes.forma da boca acidente vascular cerebral se assemelha a uma raquete de tênis - metade dos lábios afastados, enquanto o outro permanece fechado.
   • Sorriso.Quando há uma falta de acidente vascular cerebral trabalho dos músculos faciais em um lado do rosto.bochechas
   • inflar.Acidente vascular cerebral uma bochecha mantém o tom, enquanto o segundo não é inflado( os médicos dizem "Sail" da palavra "vela").
2. A - braço ou mão.Este elemento é necessário para a detecção de perturbações motoras e sensoriais.Para detectar a patologia de que o paciente é realizada várias amostras:
   • paciente encontra-se levanta ambas as mãos com um ângulo de 45 °( sat - segundo um ângulo de 90 °).Acidente vascular cerebral um lado fica ou não sobe.
   • médico levanta ambos os braços acima da cabeça, o paciente, conectando-os com as mãos, segurando por 5 segundos nesta posição e, em seguida, deixar ir.Um dos braços é gradualmente reduzido.
   • estabelecer curvatura doente em ambas as pernas da anca e do joelho a um ângulo de 90 °.Acidente vascular cerebral uma das pernas para manter as pessoas em tal posição não pode.
   • formas paciente do índice e o anel de polegar( como sinal de OK).O médico insere um dedo no ringue e tenta rasgá-la sem aplicar uma grande força.Se um acidente vascular cerebral é suspeito de sucesso.
   • paciente deve espremer as duas mãos das mãos do médico.Neste caso, é detectada a diferença na força de compressão, o derrame inevitável.
3. S - fala ou discurso.Revela violações das funções da fala, bem como a capacidade de uma pessoa para navegar no espaço, tempo e em sua personalidade.Começar a identificar este elemento - parentes da votação, o que poderia marcar a hora da violação.O médico irá, em seguida, ir para a pergunta:
   • Qual é o seu nome?Quantos anos você tem?- o paciente não pode responder a estas perguntas se ele não está focado em si mesmo.
   • Onde você está?Qual é a data, dia, mês, ano?- pacientes com acidente vascular cerebral pode ser desorientado no tempo, lugar, espaço e não ser capaz de responder corretamente.
   • Após o recebimento do médico respostas chama a atenção para o atraso na resposta e inteligibilidade da fala.
4. T - tempo ou tempo.Isso - e não o elemento de diagnóstico, mas uma fase importante do atendimento.Há uma chamada "janela terapêutica" - 6 horas após o início dos sintomas de AVC.Deve considerar esse período como era neste momento possível realizar tais medidas correctivas que podem eliminar completamente a doença.

Diagnostics

rápido embora complexa e permite um grau suficientemente elevado de certeza( 80-90%) para estabelecer um diagnóstico do acidente vascular cerebral para a confirmação final deste facto exige toda a gama de actividades.Realização de estudos de laboratório e instrumentais também pode determinar o tratamento posterior e fazer uma previsão sobre o resultado da doença.

inicia levantamento levantamento do paciente ou de seus familiares.O médico presta atenção ao tempo de início do curso, revela a dinâmica do desenvolvimento de sintomas.É muito importante para descobrir tudo sobre doenças associadas que podem levar a acidente vascular cerebral, bem como aprender sobre a predisposição a ela.

a segunda etapa é levada a cabo testes de rotina e estudos:

• medição da pressão arterial;
• eletrocardiografia;análises de sangue e bioquímica geral
• ;
• coagulação;
• verificação dos níveis de glicose no sangue;urinálise
• .

terceira fase é realizado o diagnóstico instrumentais.Computador e ressonância magnética usados ​​para detectar o golpe fato de clarificar a sua natureza( isquêmico ou hemorrágico), a área afetada e para excluir outras doenças com sintomas semelhantes.Por vezes, estes métodos são complementares a angiografia, o que permite visualizar o estado de vasos sanguíneos na zona de necrose e tecidos circundantes.

Doppler ultra-som também permite verificar a condição dos vasos do cérebro, para avaliar o seu grau de contração e deterioração do fornecimento de sangue para as estruturas intracranianas.

Outros métodos de diagnóstico fornecem poucos dados para ajudar os médicos, portanto, não são comumente usados.

acidente isquémico transitório

Este - a forma mais insidioso de isquemia cerebral( desnutrição).O perigo disso é que os sintomas do acidente vascular cerebral, ocorre muito rapidamente e tão rapidamente( dentro de horas) desaparecer.Sendo não muito grave, que muitas vezes passam pela atenção paciente e não guardá-lo.Mas Hipócrates escreveu: «ataques incomuns de entorpecimento e anestesia são sinais de iminente apoplexia» ( anteriormente chamado apoplexia todas as formas de acidente vascular cerebral).

acidente isquémico transitório não é tão inofensiva como parece.De acordo com os investigadores a presença de isquemia durante meia hora em um terço dos pacientes já foram observadas alterações orgânicos no tecido cerebral.É por isso que a aparência do menor sinal de um acidente vascular cerebral( mesmo que desapareceu depois de alguns minutos), você deve consultar imediatamente um médico para diagnóstico e prevenção das desordens do fluxo sanguíneo cerebral.

curso Tratamento

curso refere-se a complicações muito graves, por isso deve iniciar o tratamento mais cedo possível.No entanto, a terapia de droga não é sempre a ser aplicada no primeiro minuto, como há muitas vezes uma corrida a prescrição piora o prognóstico da doença.

Recomendado: Primeiros socorros para o curso principal regra

- a chamada "ambulância", primeiros socorros, se necessário, e enviar o paciente para o hospital, onde ele vai realizar uma ampla gama de atividades médicas:

• suprimento de oxigênio adequado;funções de controlo de respiração
• ;
• reduziu a gravidade de edema cerebral;
• eliminando febre possível;correção
• de indicadores metabólicos perturbado;
• tratamento sintomático.especialistas adição

pode designar um tratamento específico:

• trombólise( introdução de formulações específicas que se dissolvem de trombos nos vasos sanguíneos cerebrais);
• anticoagulante e terapia antiplaquetária, com a mesma finalidade;cirurgia
• para remover um coágulo de sangue, angioplastia.

tratamento oportuno de acidente vascular cerebral pode limitar significativamente o foco de necrose de tecido cerebral.Como resultado, uma pessoa pode evitar a morte e, em alguns casos, e incapacidade.No entanto, o curso ainda é uma patologia muito grave, que deve ser tratado apenas sob supervisão médica.

Bozbey Gennadiy Andreevich, médico de emergência cuidados médicos