Osteossíntese de escafóides

A osteossíntese é a conexão de fragmentos de ossos. O objetivo da osteossíntese é a fixação estável de fragmentos( osso) na posição desejada antes da consolidação. Esta operação agulhas escafóide ou parafusos de compressão é necessário quando fracturas do navicular à distância, ou diastase entre os fragmentos é maior do que 1 mm, as fracturas abertas do osso navicular, em fracturas ósseas triturado verticais fechados e consolidação retardada. O uso de estruturas metálicas com pseudoartrose não dá o efeito desejado, portanto, produz-se plástico ósseo em tais casos. Contra-indicações, em regra, para o funcionamento do padrão: esta é uma condição grave das entradas infecciosas do paciente, geral e local. Como é

fixação - cirurgia na presença escafóide

de fractura claramente expresso, particularmente com o deslocamento dos fragmentos do osso, isto é uma indicação para a osteossíntese de fragmentos ósseos parafuso.

A anestesia intra-óssea é obrigatória.É uma seção longitudinal de pele e fáscia quatro centímetros na zona de comprimento "tabaqueira anatômica" penetrar no tendão do osso entre o polegar extensor curto e longo. Dissecar a cápsula da articulação de modo a não danificar os ramos da artéria radial e do nervo radial. Em seguida foram autopsiados articulação radiocarpal, tubérculo escafóide exposta e separados a partir da superfície traseira dos tecidos moles tais que ambos os fragmentos eram visíveis e a linha de fractura. Através da espessura de um, canal, em seguida, os outros fragmentos do osso para perfuração fina 1-1,5 mm aplicada e o parafuso é aparafusado dentro dele, para fixar firmemente os fragmentos de osso, apertá-los superfícies da ferida.

Depois disso, a pele é costurada. Mão para registrar a remoção das suturas com duas talas, e depois disso gesso, o mesmo utilizado que o tratamento normalmente conservador de fraturas meses e meio. Após o estudo de controle de raios X mostrando a presença de consolidação, como regra, a imobilização é interrompida.

Para uma inserção precisa do fixador e para reduzir a traumatização dos tecidos, existe uma técnica de osteossíntese óssea com um parafuso nos raios guia. Para fazer isso, use um parafuso com corte de parafuso, bem como um canal interno, uma broca e uma chave de fenda com um canal para o raio. A anestesia intra-óssea é realizada. Um corte é feito de pele, tecido subcutâneo. Apenas a parte externa do osso escafoide é exposta, e através dela é inserida uma agulha de 2 mm de diâmetro no outro fragmento. Após o raio-X, os especialistas estão convencidos da posição correta dos raios e, se necessário, fazem ajustes adequados. Em seguida, o canal é retirado, o parafuso é colocado no raio e é ferrado do fragmento periférico para o fragmento central. Depois disso, eles criam a pressão mútua entre os fragmentos e consertá-los firmemente. O tratamento após a cirurgia é realizado do mesmo modo que com um método aberto de osteossíntese com um parafuso.pacientes

depois de aplicar o patch, os especialistas recomendam movimento prodelyvat nas articulações é todos os dedos, e após a sua remoção, como regra, a reabilitação prescrito: fisioterapia, fisioterapia e massagem. A restauração da habilidade de trabalhar basicamente ocorre em um período de 2 a 4 meses com um curso favorável de adesão de fragmentos ósseos.

As articulações falsas do osso esquelético desenvolvem-se principalmente com diagnóstico prematuro, bem como com tratamento inadequado.

Nos casos em que é possível fixar firmemente os fragmentos de osso, osteossíntese cirurgia óssea usado( método é o mesmo que na virada).Nesse caso, é prejudicial antes da osteossíntese separar os fragmentos, excisar o tecido cicatricial que os conecta;Também não há necessidade de usar diferentes tipos e métodos de plastia óssea. O objetivo da operação é, em geral, garantir a fixação de fragmentos, para aplicar a menor lesão.