Asfixia em recém-nascidos Uma das patologias mais comuns que ocorrem nos recém-nascidos é a asfixia. Ao ouvir esse diagnóstico, os pais começam a se preocupar. Claro, a asfixia é séria, mas na maioria das vezes esta patologia não representa qualquer ameaça para a saúde do bebê.


A asfixia do recém-nascido ocorre porque o processo de respiração é interrompido e a deficiência de oxigênio se desenvolve. Os médicos distinguem duas formas de asfixia: primária e secundária. A asfixia primária ocorre no momento do nascimento do bebê e o secundário pode se desenvolver no primeiro dia de vida das migalhas.

Causas de asfixia em recém-nascidos

Apenas porque a asfixia não surge. Isso requer certos fatores. Na maioria das vezes, a asfixia ocorre devido à hipoxia intra-uterina aguda ou crônica. Além disso, alguns fatores podem provocar esta patologia:

  • lesão de parto intracraniana em um recém-nascido;
  • incompatibilidade imunológica do feto e da mãe;
  • é um transtorno do desenvolvimento que causa dificuldade em respirar;
  • obstrução do trato respiratório pelo muco, líquido amniótico e semelhantes.

Além disso, a asfixia em um recém-nascido pode levar doenças extragenitárias de uma garota grávida. Essas doenças incluem:

  • toxicosis tardia-gestosis, que é acompanhada por aumento da pressão e inchaço das extremidades;
  • doenças do sistema cardiovascular, especialmente se estiverem no estágio de exacerbação;Diabetes
  • ;
  • declarou anemia ferropriva.

Diversas patologias durante a gravidez também muitas vezes levam a asfixia em recém-nascidos. Por exemplo, patologia da placenta, membranas, cordão umbilical. Além disso, o desprendimento prematuro da placenta, um período anidro prolongado ou o derramamento prematuro de líquido amniótico pode fazer com que a doença se desenvolva em recém-nascidos.

Características estruturais anatômicas em uma futura mãe aumentam o risco de asfixia. Por exemplo, uma pelve patologicamente estreita no parturiente pode provocar uma inserção incorreta da cabeça fetal e levar a anormalidades do trabalho.

A asfixia secundária em recém-nascido pode ocorrer se o bebê tiver algum problema de saúde: transtorno do fluxo sanguíneo cerebral, pneumonia congênita, distúrbios no sistema nervoso central, vômitos no trato respiratório e similares.

O que acontece no momento da asfixia?

Durante a asfixia no recém nascido, os processos metabólicos e a microcirculação do sangue são perturbados. Dependendo de quanto tempo dure a asfixia, a gravidade das mudanças depende. Com asfixia aguda, o volume total de sangue no corpo aumenta dramaticamente. Além disso, o bebê pode desenvolver hipovolemia. Com hipovolemia, a consistência do sangue muda - a sua viscosidade aumenta e começa a engrossar.

Como resultado da asfixia prolongada, o bebê pode sofrer órgãos vitais internos: fígado, rins, coração, glândulas adrenais e cérebro, pode haver hemorragia nesses órgãos.

Sintomas de asfixia em recém-nascidos

A asfixia pode ser notada por sinais tão pronunciados: violação de respiração, alterações no ritmo cardíaco, violação da condução neuromuscular e assim por diante. Nos primeiros minutos após o nascimento, os médicos examinam cuidadosamente a migalha e avaliam sua condição geral. A condição do bebê é avaliada em uma escala especial de Apgar:

  • A forma leve de asfixia é a menos perigosa.É 6-7 pontos na escala de Apgar. Os bebês, que nascem com asfixia leve, tomam sua primeira respiração durante o primeiro minuto após o nascimento. No entanto, a respiração será enfraquecida. Além disso, o bebê terá um tom muscular reduzido.
  • A gravidade média na escala de Apgar é 4-5 pontos. Os bebês, que nascem com um grau médio de gravidade da hipóxia, fazem sua primeira respiração durante o primeiro minuto, mas sua respiração é muito enfraquecida, além de pode ser irregular. O grito de migalhas será fraco. Ele pode ter bradicardia, taquicardia, diminuição do tom muscular e reflexos. Coberturas de pele no rosto, pés e mãos terão um tom azulado. O cordão umbilical pulsará fortemente.
  • A forma severa de asfixia é estimada em 1-3 pontos em uma escala. Com esta forma, a respiração do bebê será irregular.Às vezes, o bebê não respira. Não há gritos, os batimentos cardíacos são muito lentos, não há reflexos, atonia muscular ou hipotensão observada. As capas de pele são pálidas e o cordão umbilical não pulsa. Como resultado de uma asfixia grave, a insuficiência renal geralmente se desenvolve no bebê.
  • Se a pontuação geral na escala é 0, os médicos diagnosticam uma morte clínica no bebê.Para salvar a vida de uma migalha, as medidas de ressuscitação são imediatamente realizadas.

Tratamento da asfixia aguda em crianças pequenas

Todos os bebês nascidos com asfixia precisam de cuidados intensivos imediatos. O estado do bebê depende da eficácia das manipulações médicas. Os primeiros socorros devem ser fornecidos ao bebê diretamente na sala de parto.

Durante a ressuscitação, os médicos monitoram os principais indicadores da vida do bebê: freqüência cardíaca, freqüência e profundidade dos movimentos respiratórios, bem como hematócrito.

Imediatamente após o aparecimento da cabeça do bebê, o médico insere uma sonda suave no nariz e na cavidade da boca, então, com a ajuda de uma sucção elétrica especial, todo o conteúdo do trato respiratório superior da migalha( muco, remanescente do líquido amniótico) é removido. Então, o cordão umbilical é cortado e o bebê é colocado na mesa de ressuscitação sob os raios de uma lâmpada especial. Os médicos limpam repetidamente o conteúdo da nasofaringe e do estômago.

Uma vez que as atividades respiratórias e cardíacas são restauradas e a condição é estabilizada, a migalha é transferida para a unidade de terapia intensiva. Os médicos farão tudo para prevenir ou eliminar o inchaço do cérebro, restaurar a função renal e normalizar os processos metabólicos.

Regras para cuidar de um bebê que sofreu asfixia

O bebê que sofreu asfixia deve estar em repouso. Sua cabeça deve estar em um estado elevado. Também é muito importante realizar terapia intensiva em oxigenoterapia. Os bebês, que nasceram com uma forma leve de asfixia, são colocados em uma câmara especial de oxigênio. Dependendo do estado da saúde, o bebê está lá de algumas horas a vários dias. Se a migalha sofreu uma forma média ou grave de asfixia, ela é colocada em um kuvez especial.

Todo o tempo que o bebê deve ser observado. Se necessário, os médicos podem re-sucção do muco do trato respiratório superior. Além disso, é muito importante monitorar os indicadores de função intestinal, temperatura corporal e diurese.

Se a migalha sofreu um grau fácil ou moderado de asfixia, então a primeira alimentação é permitida após 16 horas. Se a asfixia fosse grave, a primeira alimentação só é permitida um dia após o nascimento das migalhas. Alimentar neste caso é feito através de uma sonda especial. Os médicos de mama são autorizados a alimentar esses bebês somente quando sua condição é completamente normalizada.