Síndrome pulmonar-renal A síndrome pulmonar-renal é uma doença rara que se desenvolve no contexto da principal doença auto-imune. Na maioria das vezes, combina os sintomas de glomerulonefrite e hemorragia alveolar difusa dos pulmões.


Pode ser causada por:

  • Granulomatose de Wegener;
  • polyangiitis;
  • lupus eritematoso sistêmico;
  • Síndrome de Goodpasture;
  • lgA-neuropatia;
  • insuficiência cardíaca;
  • doenças crônicas do tecido conjuntivo, rins e órgãos do sistema genitourinário;
  • pela síndrome de Behcet;
  • dermatomiosite;
  • pelo Shenlaine-Genocha roxo;
  • glomerulonefrite;
  • crioglobulinemia mista;
  • artrite reumatóide;
  • outras doenças auto-imunes.

Síndrome pulmonar-renal

Dada a taxa de progressão da doença, existem duas formas de síndrome pulmonar-renal:

  • violenta( sintomas de insuficiência renal, alta mortalidade por 1 ano);
  • atrasado( há uma progressão periódica da doença, um aumento da expectativa de vida até 12 anos).

Causas da doença

As causas da doença até o momento foram estudadas insuficientemente. Na maioria das vezes, sua ocorrência está associada a infecções virais, especialmente durante a epidemia de novas cepas de influenza, IRA.

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Existem dados que confirmam a ocorrência de síndrome pulmonar-renal em pessoas em contato com hidrocarbonetos voláteis, solventes orgânicos, tintas.

Além disso, a doença pode ser causada pela tomada de certos medicamentos, na composição da qual o corpo produz anticorpos específicos de órgãos. Agora, são conhecidos cerca de 100 fármacos, cujo uso contribui para o início e progressão da síndrome pulmonar-renal.

Para tudo isso, muitos fatores ambientais podem causar a formação de complexos imunes que precipitam nas paredes dos vasos e levam a um processo inflamatório de pequenas embarcações dos pulmões e rins.

Na maioria das vezes, as causas e o desenvolvimento da doença são:

  • infecções bacterianas e virais;
  • tomando medicamentos que reduzem a resposta de defesa do sistema imunológico;
  • oncologia;
  • fatores químicos e físicos externos( vapores de gases, solventes, tintas);
  • uso de drogas narcóticas;
  • AIDS;
  • é uma reação autoimune natural do corpo( quando o corpo produz anticorpos destinados a destruir os rins e os pulmões, considerando suas células serem estrangeiras).

Sintomas da doença

A doença é uma sintomatologia muito rápida. Entre os principais sinais da doença estão:

  • aumento da pressão sanguínea;
  • anemia;
  • inchaço do abdômen, pernas, rosto;
  • fadiga geral;
  • redução acentuada no peso;
  • temperatura e calafrios;
  • inflamação dos olhos;
  • dor torácica severa;
  • tosse úmida, acompanhada de expectoração no fundo da inflamação bilateral dos rins;
  • dispnéia frequente;
  • diminuição na quantidade de uma única porção de urina;
  • altera a cor da urina para uma cor marrom com uma mistura de sangue.

A doença pulmonar geralmente ocorre antes dos rins. Pacientes com dispnéia periódica, uma semana depois manifestaram tosse com expectoração de escarro. Isso indica um sangramento pulmonar e uma derrota da via aérea do paciente. Além disso, no contexto da insuficiência respiratória desenvolve-se glomerulonefrite, que progride muito rapidamente e leva à insuficiência renal.

No último estágio da progressão da doença, os pacientes sofrem mal-estar geral, fraqueza, febre, hipertensão arterial.

Diagnóstico

Um diagnóstico abrangente é possível para diagnosticar a doença corretamente e no tempo, incluindo:

  • compilando uma história médica;
  • uma pesquisa sobre doenças crônicas e maus hábitos;Estudo
  • de predisposição genética;
  • resultados de exames de sangue( gerais, bioquímicos), urina e expectoração de escarro;
  • controle da dinâmica de respiração;
  • ultra-sonografia dos pulmões e rins;Estudo
  • de amostras de tecido pelo método de reação imunofluorescente;
  • clínico de consulta, pneumologista, terapeuta.

Normalmente, a análise de urina permite que você determine a doença mais precisa, para esclarecer o estágio da doença, para investigar o trabalho dos rins.

Com o ultra-som pulmonar, é fácil detectar hemorragia pulmonar devido ao aumento do volume de monóxido de carbono.

Métodos de tratamento da síndrome pulmonar-renal

Nos estágios iniciais da doença, os pacientes são prescritos terapia imunossupressora ativa de 2 semanas( imunossupressores e corticosteróides em altas doses) e uma dieta especial para correção da função renal. Depois disso, bons resultados são dados pela plasmaferese diária, e se os rins são perturbados - hemodiálise.

Em alguns casos, recomenda-se a terapia sintomática, cuja essência é a transfusão freqüente de sangue e a sua restauração no organismo com medicamentos contendo ferro.

As drogas no tratamento da síndrome pulmonar-renal não dão resultados muito bons, no entanto, para facilitar os sintomas da doença, os pacientes recebem metilprednisolona por via intravenosa durante 1 mês nos estágios iniciais da doença e 12 meses em formas graves.

Em formas graves da doença, é realizado um tratamento cirúrgico, que consiste em transplante renal. Se, antes da intervenção cirúrgica no sangue, não foram detectados anticorpos que destruíram células do rim, não há recorrência da progressão da doença, e o paciente pode seguir a alteração.

Em todos os outros casos, o prognóstico é desfavorável, especialmente quando a doença é iniciada ou há sinais de insuficiência renal mesmo antes do tratamento.

Categoria de pessoas em risco de

Os homens com idade inferior a 40 anos são mais propensos a se infectar, pessoas que estão geneticamente predispostas à doença, constantemente em contato com substâncias tóxicas, fatores físicos e químicos externos.

Complicações da síndrome pulmonar-renal

Até à data, as terapias existentes não cura completamente a síndrome pulmonar-renal e evita a dinâmica de sua progressão.

Na maioria dos casos, o prognóstico da doença é decepcionante.

O desenvolvimento rápido de insuficiência renal em um curto período de tempo leva à cessação da função renal. O sangramento pulmonar complica a função respiratória, que, em última análise, leva à morte.

Independentemente do estágio da doença, a síndrome pulmonar-renal ocorre com sintomas graves, progredindo constantemente, causando formas graves de insuficiência pulmonar e renal.

A vida útil dos pacientes varia de vários meses a 1-5 anos. Muitas vezes, o resultado letal dos pacientes vem de hemorragia pulmonar aberta ou uremia.

Prevenção da doença

Você pode se proteger de uma doença grave, liderando um estilo de vida saudável, assumindo:

Recusa de fumo e abuso de álcool pelo
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  • prevenção e tratamento atempado de infecciosos e resfriados;Esportes
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  • andando no ar fresco;Endurecimento
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  • tratamento imediato para cuidados médicos qualificados no primeiro sinal de doença.