Varikotsele: clínica, tratamento, diagnóstico

Varicocele é uma doença que faz com que as veias do cordão espermático se expandam. Muitas vezes, esta doença afeta crianças de 14 a 15 anos. Quase 50% dos pacientes com varicocele são agravados por uma violação da função espermatogênica dos testículos. Em trinta por cento dos homens, a causa da infertilidade é frequentemente varicocele. No artigo "Varicocele: clínica, tratamento, diagnóstico," discutimos em detalhe as características desta doença.

Varicocele: patogênese e etiologia.razão

para o desenvolvimento de varicocele é muitas vezes uma ausência congênita das válvulas da veia testicular ou fracasso. Aumento do fluxo sanguíneo retrógrado para baixo da veia testicular leva a uma expansão e desenvolvimento abundante das veias do plexo clustate.

desenvolvimento razão varicocele pode também ser reincidente veia interna espermático( à esquerda) em ângulo reto com a veia renal( também, respectivamente, à esquerda).Isto por sua vez faz com que seja difícil no lado esquerdo da circulação, e isto é explicado por uma maior taxa de aumento nas veias do cordão espermático no lado esquerdo.

Varicocele: classificação.classificação

da doença com base em mudanças no trofismo de ovos e gravidade crescentes grozdevidnogo plexo venoso: doença primeira etapa

• - varizes reveladas apenas quando o paciente do palpável esforçando em pé;
• o segundo estágio da doença - as veias ampliadas são determinadas visualmente, a consistência e as dimensões do testículo não são alteradas;terceira fase
• da doença - um aumento grozdevidnogo plexo venoso, uma mudança na consistência testicular, redução em tamanho.

A gravidade e natureza de tal forma clínica não é determinada tanto a gravidade de veias varicosas do cordão espermático como as falhas próximo da espermatogénese. Foi descoberto pelo grau de insuficiência de duração espermatogénese karikotsele e reversibilidade de falha espermatogénese após a cirurgia.

Varicocele: clínica.

O estágio inicial do varicocele é revelado durante o exame médico de pré-conscritos ou durante exames regulares. Quando

varicocele jovens dizem: a omissão da metade esquerda do escroto, aumentando puxando ligeira dor nos testículos, virilha e escroto no lado afetado. Quando a atividade física e a caminhada, com a excitação sexual, a dor menor se intensifica.

varicocele leva a grande escroto pendentes, que dificultam a caminhada, mas isso diminui o testículo esquerdo. O alargamento do escroto esquerdo ocorre frequentemente na posição vertical do corpo, mas desaparece na posição propensa.

Se a doença começar, a dor se tornará permanente. O escroto aumentará significativamente, o testículo esquerdo diminuirá, e o contorno das veias complicadas ocorrerá.Referindo-se a um médico, os jovens muitas vezes falam sobre infertilidade.

Varicocele: diagnóstico.

Durante o exame clínico, o médico chama a atenção para o aumento nas veias do plexo grozdevidnogo do escroto esquerdo ou em ambos os lados. Nodular grozdevidnogo veia do plexo alargada determinada por palpação, o mesmo método determinou-se a consistência e dimensões dos testículos.

O varicocele é caracterizado por enchimento permanente ou ortoestático de veias. Com esta doença, um exame especial de laboratório é realizado, incluindo a ejaculação( a análise é realizada apenas em adultos) para a observação dinâmica.

A redução da função motora dos espermatozóides é muitas vezes a única manifestação de mau funcionamento da espermatogênese.

As formas subclínicas de varicocele( em pré-escola e crianças em idade precoce) são diagnosticadas com ultra-som Doppler.

Varicocele: tratamento.

A cirurgia é, de longe, o tratamento mais efetivo. Embora as operações podem ser dispensados ​​com, no entanto, dor no testículo, defeitos estéticos escroto e diagnosticar cirurgia infertilidade masculina simplesmente necessária numa fase inicial da doença. Muitas vezes, varicocele, especialmente em adolescentes e crianças, a cirurgia é vista como uma medida preventiva da infertilidade.

Atualmente, existem 4 tipos de operações realizadas com varicocele:

• Operação a partir do minidisc;
• Operação aberta( normal);
• Revascularização testicular microssurgica;
• Operação endoscópica.

Operação a partir de um mini-acesso( Marmar ).

Esta operação baseia-se em uma pequena incisão na projeção do anel externo do canal inguinal( é aí que o cordão espermático sai) a uma distância de um centímetro da base do pênis. Então, após a dissecção, o cirurgião cura as veias do cordão espermático. Depois disso, a saída de sangue dos testículos é devido a uma rede de veias superficiais.

Operação aberta( conduzida de acordo com Ivanissevich).

A operação consiste em um curativo isolado de veias testiculares. O curativo é realizado acima da circunferência interna do canal inguinal. Na região ilíaca, um corte é feito, depois que o cirurgião cortou a pele e o tecido subcutâneo, produz um corte da camada do tendão e da camada muscular. A operação é completada pela ligação da veia.

Operação endoscópica.

Este tipo de operação tem sido um sucesso há mais de um ano. Além disso, é usado para tratar uma variedade de doenças. O efeito foi observado no tratamento de varicocele.

A operação é realizada através de 3 punções, cada uma das quais é de 5 mm cada.

Uma punção é feita na área do umbigo, então uma pequena câmera é conectada através dela, conectada a um monitor de vídeo, graças ao qual o cirurgião pode observar a operação e ver tudo o que é feito na zona operativa com um aumento de até 10 vezes e excelente iluminação.

São necessárias outras duas punções para a inserção de clipes e tesouras em miniatura, que são necessárias para distinguir a artéria e veia do testículo do peritoneu. Além disso, os elementos do feixe vascular são cuidadosamente selecionados pelo cirurgião. Em seguida, as veias do testículo são amarradas com uma rosca cirúrgica ou são aplicados suportes de titânio especiais. A operação não dura mais de 30 minutos.

Revascularização testicular microssurgica.

A operação é baseada em restauração através da veia testicular a partir de um testículo de saída normal de sangue. Durante a operação, a veia testicular é transplantada para o epigástrico.