Hipospádia: os tipos, causas, tratamento

Hipospádia - é o mais comumente encontradas na prática clínica, a violação da estrutura da uretra em pacientes do sexo masculino.Devido a distúrbios congénitos estrutura uretra, meato urinário( abertura externa da uretra) é atípica no lugar, isto é. E. Não sobre a cabeça, mas sobre a superfície traseira do pénis ou escroto.

Nas últimas décadas, esta patologia tornou-se fixo a um ritmo alarmante.Se há meio século hipospádia em meninos recém-nascidos reuniu-se em média um em cada 500, mas agora é celebrado quatro vezes mais probabilidade( 1: 125)!

Conteúdo: sinais clínicos Hipospadia O que causa hypospadias?sintomas concomitantes de classificação de doença

sinais clínicos hypospadias

sintoma principal hypospadias - meata extravio( compensar abertura externa da uretra no sentido proximal) a partir da posição no escroto, períneo, tronco ou pénis sulco coronário.

Isto pode ser observado os seguintes sintomas:

• curvatura mais ou menos pronunciada dos corpos cavernosos do pénis;
• displasia prepúcio - saliência clivagem, sob a forma de um capuz.

Importante: "uma ereção artificial" grau de curvatura é geralmente determinada no curso da intervenção cirúrgica durante o teste

O que causa hypospadias?

Etiologia até à data não foi estudada adequadamente.

entre os principais factores predisponentes especialistas ligue: mutações no gene pinpoint

• causadas pela degradação ambiental;
• predisposição genética( casos descritos de crianças nascidas com esta patologia em várias gerações da família);compostos
• presença disruptores( destruidores androgénios) em produtos que consome futura mãe;
• drogas hormonais, mostrado com a ameaça de interrupção da gravidez;
• agentes hormonais para a prevenção da gravidez em menos de um ano antes da concepção.

Nota: a interferentes são substâncias que são usados ​​no processamento de culturas alimentares( pesticidas, fungicidas e herbicidas).Eles são capazes de ter um impacto negativo no desenvolvimento intra-uterino da criança, em particular - em seu estado hormonal.

acreditava que a FIV( fertilização in vitro procedimento) risco de nascimento de um menino com hypospadias aumentado, como a futura mãe leva estrogénio.

não excluído o impacto negativo do estresse, que sofreu uma mãe durante a gestação, a deficiência em sua dieta de proteína, álcool, dependência da nicotina eo uso de certos agentes farmacológicos.

comorbidade

Muitas vezes malformação uretral combinado com testículos mono- ou bilaterais undescended no escroto, hérnia inguinal, bem como patologias tais como inversa seio urogenital vesicoureteral urina fundição( refluxo) e hidronefrose.

Devido à elevada probabilidade de terem evoluído em patologias paralelas em órgãos do sistema excretor antes de cirurgia electiva do ultra-som necessariamente realizada.Após a detecção de doença concomitante em primeiro lugar, mostra o seu tratamento cirúrgico e só então - uretra plástico.As crianças que não são diagnosticadas ou testículos palpáveis ​​microespuma exigem endocrinologistas aconselhamento especializado.

Em alguns casos, também podem exigir testes genéticos para determinar o cariótipo.É necessário identificar o verdadeiro sexo( genética) da criança.

Classificação

seguintes formas de patologia são definidos de acordo com a classificação aceite:

• frente( capitatum coronal e forma);média
• ( haste);
• volta( escrotal e do períneo);
• «hypospadias sem hipospádia"( um acorde).Os sintomas sintomas

de hipospadia é largamente dependente da forma da patologia existente

Sinais capitato

hypospadias

Com a estrutura variedade de anomalias carne uretral marcadamente deslocado no sentido proximal para o sulco coronal.A curvatura dos membros de corpo cavernoso geralmente não são muito pronunciados, mas o prepúcio é, na grande maioria dos casos de divisão observado.Os pacientes queixam-se de defeitos externos, e uma fina corrente ao urinar.Os sintomas

de formas coronárias hipospadia

Esta forma de hypospadias diferente localização abertura da uretra directamente para o sulco coronal.Uma característica sobressai vista prepúcio: tem a forma de um capuz e é deslocada para a superfície dorsal do pénis.Os pacientes queixam-se de estreitar buracos mealnogo e problemas durante a micção.

haste( peniana) hypospadias

carne localizado sobre o pénis( níveis de colocação pode ser diferente).Quando este tipo de patologia observada uma mudança acentuada em forma de pênis, t. E. Sua curvatura.sintomas

hypospadias escrotal

uretra Meat lançado no escroto.Muitas vezes, fixo, não só a curvatura, mas também a localização do pênis anormal.genitais do paciente tem semelhança com os órgãos genitais femininos.Quando este tipo de doença requer, necessariamente, a consulta do endocrinologista e geneticista.

Placas hypospadias perineais

Esta forma é caracterizado por se colocar meata no períneo, a cisão do escroto e pronunciado violação da estrutura do corpo cavernoso do pénis.Os órgãos genitais têm muitas vezes uma estrutura mista, por exemplo. E. Há aspectos característicos de ambos os sexos.Muitas vezes a questão do verdadeiro sexo dos suprimentos paciente.hipospádia

sem hypospadias

Defeito "como o acorde" é diferente de outras versões desta patologia congênita posição anatômica normal do buraco e uretra próprio subdesenvolvimento.Normalmente, curvatura peniana é bastante grande, mas muitas vezes é causada exclusivamente por uma violação local da estrutura da pele.Muitas vezes marcada pela presença de bandas de tecido conjuntivo ao longo da uretra.

reparação hipospadia

reparação hipospadia envolve cirurgia na infância.O mais adequado para a reconstrução do cavernosa uretra e plástico corpora é o período da vida de um menino de seis meses de idade para 3-4 anos.Mais cedo operado crianças praticamente não retêm memórias da intervenção é o de minimizar a probabilidade de problemas psicológicos.

as metas para a cirurgia: correção

• forma o corpo cavernoso do pênis;
• formando a parte em falta da uretra;
• compensar meata ao topo da glande;
• possível completa eliminação de defeitos cosméticos.

Importante: implementado com sucesso com a cirurgia de hipospádia permite a uretra após os plásticos normalmente crescem em paralelo com os tecidos circundantes.A ausência de defeitos cosméticos no futuro vai salvar um homem dos problemas psicológicos de adaptação na sociedade.

Actualmente estas operações são realizadas em uma etapa;métodos modernos de realização de mais de 95% dos casos podem alcançar resultados perfeitos, tanto do fisiológico e de cosméticos.

Muito importante também é o fato de que, depois de uma intervenção cirúrgica atempada, os pacientes no futuro há problemas com a função eréctil e relações sexuais.

Mais detalhes sobre os sintomas, causas e tratamento de hipospadia nesta revisão de vídeo disse o cirurgião:

Chumachenko Olga, um pediatra