Como é a operação para baixar o testículo( orchipexy)?

para prolapso testicular( orquidopexia) - método de correção cirúrgica para mover o testículo no escroto, se não é oportuna para ser omitido. Durante a cirurgia, é necessário não só para remover os obstáculos ao rebaixamento de ovos, mas também para preservar a integridade do tecido.criptorquidia

- testículo retido na bolsa escrotal: a localização dos testículos fora do escroto, ou imprópria redução

Normalmente, os testículos descem durante os dois primeiros meses de vida do rapaz, muito menos - por um ano. Na idade de 8 meses com testículos que não desceram( criptorquidismo) em que começam a desenvolver tecidos danos estruturais. Seu máximo, ou seja, a perda parcial ou completa da viabilidade, essas mudanças atingem 5-7 anos. Portanto, melhor idade de uma criança para a cirurgia - 2-3 anos .Após a detecção de testículo ectópico apenas como um adolescente ou um adulto também realizar a cirurgia.

Indicações e contra-indicações

operações são realizadas não só no testículo retido no escroto, e em casos de complicações.indicações principais

:

• criptorquidismo verdadeira( quando o ovo não pode ser movido para o escroto, em oposição a falso quando a baixas temperaturas do ar ou stress no momento em que o ovo é puxado para dentro da cavidade peritoneal);elementos de torção do cordão espermático
• , apertando-os;
• criptorquidismo combinação e hérnia inguinal;
• mudança de forma, tamanho e estrutura do testículo associada com desnutrição e processos metabólicos em que;ineficácia
• do tratamento conservador.

e machos adultos, esta cirurgia é contra-indicada, na presença de graves distúrbios somáticos( disfunção hepática aguda, rins, sistema cardiovascular) e uma redução significativa na actividade do sistema de coagulação do sangue.preparação propriedades

para operação

pré-operatório pediatra examina uma criança revela inflamação aguda, reacção alérgica, doenças concomitantes.

Na fase de preparação de um macho adulto requer o exame de um terapeuta, a fim de evitar um agravamento de doenças crónicas do tracto respiratório superior e do sistema respiratório( sinusite, tonsilite, bronquite).Se

para o tratamento de paciente com doença concomitante é tomar medicamentos que coagulação do sangue lento, é prescrito por um médico da sua recepção cancelar dentro de uma semana antes da operação. A lista completa dos medicamentos utilizados é importante dizer ao médico como drogas interagem uns com os outros e pode alterar a resposta a analgésicos e outros meios.testes

e consultas especializadas

esqueça de seguir os estudos:

• teste de sangue geral e bioquímico( para detecção de sinais de processos inflamatórios, avaliação do estado funcional do fígado, rins);Análise de urina
• ( para avaliar a capacidade de filtração dos rins e excluir patologia crônica);
• eletrocardiograma e medição da pressão sanguínea( para determinar o estado do sistema cardiovascular);
• repetiu o ultra-som da cavidade abdominal e da pelve pequena, MRI( para detectar a localização exata do testículo com a finalidade de escolher o método e acesso à intervenção cirúrgica).

Depois de receber essas pesquisas e consultar um clínico geral, o paciente é examinado por um anestesista, que identifica possíveis riscos na operação e determina individualmente o tipo de anestesia.

Se a operação for realizada pela criança, pais ou outros adultos - os representantes legais do

- consentimento para a intervenção. Antes da cirurgia, o cirurgião informa ao paciente adulto as características da operação, as opções para outro tratamento, possíveis complicações e conseqüências. O paciente pergunta ao médico todas as questões de interesse para ele e, no final da discussão, assina um consentimento informado para a operação.

Se a correção cirúrgica é realizada sob anestesia geral( tanto no adulto como na criança), a possibilidade de remover o testículo é discutida antecipadamente, se a sua atrofia( alterações irreversíveis) for revelada. No caso de uma operação sob anestesia local, quando o homem está consciente, esta questão pode ser discutida durante a operação. No entanto, com antecedência, é estipulado, em que caso pode haver uma questão sobre a remoção de um testículo.

Preparação para a operação

Preparação direta para cirurgia:

• Você pode levar comida ao paciente o mais tardar 10 horas antes da cirurgia. A presença de alimentos no estômago é extremamente perigosa, jogando-o no trato respiratório durante a anestesia.
• Na noite anterior, é necessário limpar os intestinos( configurando o enema), antes da operação - esvaziar a bexiga.
• Os homens precisam se depilar os cabelos na virilha.

Operações e suas características

Execute uma operação cirúrgica com acesso aberto e laparoscopia. Quando abertos, são feitos cortes da pele e tecidos subjacentes, com incisões lacaroscópicas pequenas, através das quais os tubos são inseridos, instrumentos cirúrgicos e sistemas endoscópicos são colocados para controlar a operação. A vantagem do método laparoscópico é um período de reabilitação encurtada de aproximadamente 2 vezes, bem como um tamanho significativamente menor de cicatrizes pós-operatórias.

Além disso, as operações para reduzir o testículo no escroto são divididas em e em estágio único em dois estágios .

Os principais estágios da operação da intervenção em uma etapa :

1. Isolamento do cordão espermático e testículo dos tecidos circundantes.
2. A formação da localização do testículo no escroto, é necessário esticar cuidadosamente a metade do escroto, que o testículo não desceu no tempo.
3. Fixação( fixação) do testículo no escroto e seu alongamento elástico com uma rosca especial( ligadura).
   

   Uma ampla seleção de endopróteses( implantes do testículo) permite selecionar a opção apropriada para cada paciente

. Essas operações são realizadas apenas com ausência total de tensão nos tecidos do cordão espermático. Em todos os outros casos, requer intervenções em dois passos .Na primeira fase, o testículo é cortado através da incisão no escroto, ligado à fáscia larga da coxa, formando anastomose( articulação) da pele do escroto e da coxa. E depois de 3 meses dissecar esta anastomose, mova o testículo para o escroto e conserte-o com uma ligadura, conduzindo o final, segundo estágio de correção.

Durante a operação, a biópsia testicular é sempre examinada. Ao identificar sinais de neoplasias malignas, mudanças atróficas e necróticas que indicam perda de viabilidade, o testículo é removido. Além disso, é removido durante ectopia, quando está localizado fora do caminho normal pelo qual o testículo desce da cavidade abdominal. Uma prótese( implante) é colocada no local do testículo removido e o aspecto natural do escroto é restaurado( para mais detalhes sobre o testículo protético, leia aqui).

Período de recuperação

Dada a grande quantidade de intervenção, recomenda-se que o repouso na cama seja mantido em um hospital por 2-3 dias para a criança e para o adulto. A equipe médica observa o estado das costuras e o processo de cicatrização de tecidos.

Principais atividades na primeira semana após a cirurgia: administração

• de agentes antibacterianos( fluoroquinolonas, cefalosporinas) para prevenir a infecção;
• para remoção da dor e aceleração da cura utilizada antiinflamatória e analgésica( paracetamol, ketorol);
• , uma vez ao dia, a equipe médica realiza um curativo: exame da ferida pós-operatória, tratamento das bordas da pele com anti-sépticos, substituição de uma atadura estéril.

É importante manter a bandagem limpa e seca, não molhe. Independentemente, você só pode tratar a pele ao redor da gaze, é melhor usar uma solução com sabão quente, então - limpe a água e limpe a pele com um lenço de papel ou uma toalha.

Uma semana após a cirurgia, o cirurgião remove os pontos, remove a ligadura, que corrige o testículo e pára o alongamento. Com uma dinâmica positiva de recuperação, o paciente é dispensado do hospital por 8 a 10 dias após a operação.

Características em crianças

As crianças também estão no hospital por cerca de uma semana e, após a remoção, os pontos podem ser descarregados em casa.É necessário abster-se de mover jogos, correndo por 2-3 semanas após a operação até que os tecidos estejam completamente curados.

Um mês após a operação, o médico prescreve um exame de seguimento, onde determina a localização, a condição do testículo e o escroto como um todo. Também é recomendável visitar o médico novamente, em outros seis meses.

Complicações de

O edema local, a ternura na área de uma ferida pós-operatória nos primeiros dias após a operação não são complicações, mas uma manifestação normal do período de recuperação. Estes fenômenos passam independentemente sob a influência da terapia, que são realizados no estágio de reabilitação.

complicações pós-operatórias

As complicações pós-operatórias incluem: hemorragia

• dos vasos do escroto;
• violação da integridade do canal deferente;
• danos aos testículos causados ​​pela dissecação de vasos sanguíneos e desnutrição;Infecção por
• em ferida pós-operatória;
• posição anormal do testículo no escroto;
• marcou o inchaço de todo o escroto;
• é um processo inflamatório no testículo e seu epidídimo( orcoepididimite).

Na cirurgia laparoscópica, em casos raros, é possível acumular ar no tecido adiposo préperitoneal, perfurando a agulha dos órgãos internos( bexiga).

Para o tratamento oportuno das complicações, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível.

Quando consultar um médico?

Consulta urgente do médico é necessária para:

• temperatura corporal elevada( mais de 37,5 ° C);
• abundante, hemorragia incessante da área de uma ferida pós-operatória;
• secreções de cor amarela e esverdeada com um odor desagradável;
• costuras de divergência.

Previsão

O prognóstico pós-operatório com correção atempada é favorável. Na maioria dos casos, a cirurgia realizada com a idade de 3 anos fornece uma função reprodutiva( capacidade de ter filhos) normal e não causa trauma psicológico para o menino. Se a operação é realizada por um macho adulto( assim como na adolescência), então, considerando o alto risco de desenvolver um tumor e uma baixa probabilidade de manter a capacidade funcional normal de um testículo não descendente, na maioria dos casos é removido e substituído por uma prótese.

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