Orquiectomia: o que é, como é feito e quando é necessário?

orquiectomia - cirurgia para remover um ou ambos os testículos. Este é um procedimento extremamente traumática que deve ser realizada estritamente de acordo com as indicações. Operação impacto significativo sobre a saúde dos homens, tanto físico como no mental, mas simplesmente não há alternativa a ela em alguns casos.

cirurgia para remover os testículos( orquiectomia) Indicações

Indicações para

tratamento cirúrgico Embora os testículos e não pertencem aos órgãos vitais, eles desempenham um papel enormeno funcionamento normal do homem sistema endócrino. Além disso, a remoção de até um ovo é capaz de afetar de forma irreversível a saúde reprodutiva, assim que a lista de indicações consideradas exaustivas. Em geral, estas são doenças e condições que existem alternativas à castração: câncer

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  Testicular - a principal indicação para orquiectomia

  epididimite necrotizante grave de torção. Cancros

• escroto, particularmente cancro testicular. Lesões
• em que a restauração da integridade anatômica do órgão é simplesmente impossível: a separação do cordão espermático, esmagando os ovos, etc. Neste caso, a remoção dos testículos é vital. Câncer
• de órgão reprodutor ou sistema do corpo. Primeiro de tudo próstata.gestão clínica do carcinoma do sistema reprodutor de modo a que exige uma remoção radical de órgãos que podem ser afectados, directamente ou por metastático.atrofia testicular
• .Causa atrofia dos testículos pode se tornar varizes do testículo( varicocele), testículo retido no escroto( em que o corpo não recebe oxigênio e nutrientes).
• Infecções graves dos testículos. Em primeiro lugar a natureza tuberculosa.

operação pode ser realizada e condições menos rigorosas, tal como quando se muda o piso( transgenderness).Tais casos são extremamente raros, mas eles são. A conveniência e viabilidade de uma tal operação no testículo normal, determinou o conselho dos médicos, que inclui um psiquiatra, urologista, andrologist e outros especialistas.

Preparação para a operação

Classifique orquiectomia à intervenção cirúrgica complicada é impossível. A preparação inclui um número de procedimentos padrão:

• Antes da operação é estimado estado geral do paciente. Isto é feito através da atribuição de alguns testes laboratoriais: hemograma, química do sangue, de coagulação, urinálise geral, os testes para a infecção, etc. Além disso, "no curso de" ir e ferramentas de diagnóstico: . Cardiografia, fluoroscopia, etc.
• avaliar a natureza e âmbito da próxima cirurgia, adicionalmente, realizada ultra-sonografia do escroto, um exame de sangue para a concentração de testosterona. Estes estudos permitem determinar as características anatômicas afetadas testículos, para identificar a atividade do sistema reprodutivo dos machos.

patologia Se houver non-core é mostrado consulta especialistas externos: cardiologistas, nefrologistas, oncologistas( no processo maligno), etc. Quando a cirurgia é programado na neoplasia( cancro), adequado para passar cursos preliminares de quimioterapia e radioterapia, de modo a estabilizar o tamanho do tumor.

Muito pior, quando a intervenção é necessária jovem sem filhos: a consulta obrigatória mostra Reprodução. Actualmente possível "congelação" do material genético para a fertilização in vitro subsequente.

não menos de uma semana e meia antes da operação é invalidado e todas as drogas, especialmente contendo ácido acetilsalicílico, como agentes anti-inflamatórios, anti-coagulantes. Há uma exceção se as drogas não afetam a velocidade de coagulação eles podem continuar a tomar.

A preparação direta para orquiectomia já está no hospital e consiste na higiene do escroto( barbear da linha do cabelo, tratamento da pele com solução anti-séptica).A última refeição - por 6-8 horas antes da intervenção, você pode beber água, mas 2-3 horas antes da operação, você precisa desistir e beber.

Progresso da operação

A operação é realizada sob anestesia geral

A intervenção é realizada sob anestesia geral( com raras exceções).Todo o procedimento dura cerca de uma hora, com uma lesão severa um pouco maior.

Durante a operação, a ressecção completa ou parcial do testículo é possível. A presença do processo de câncer envolve uma remoção radical de todas as estruturas anatômicas dos testículos. No caso do processo não canceroso, uma ressecção parcial do testículo( geralmente de um lado) é mostrada com a preservação do cordão espermático. Como foi dito, a operação dura cerca de uma hora. Todo esse tempo o paciente dorme e não experimenta sensações desconfortáveis.

No final da operação, o paciente é transferido para a unidade de terapia intensiva para observação, já que o desenvolvimento de complicações pós-operatórias é possível. Este é um procedimento padrão, o que não significa nada de ruim. Geralmente, após a primeira operação, o testículo protético é realizado.

Em geral, as táticas mais poucas de intervenção cirúrgica são selecionadas com excisão de tecidos afetados por esse ou aquele processo e preservação de tecidos saudáveis.

No pós-operatório, são apresentados curativos, tratamento da ferida com anti-séptico e preparações analgésicas para parar a síndrome da dor. O período de recuperação completa após a cirurgia é de cerca de 10 dias. Após este período, o médico remove as costuras e o homem pode voltar à vida normal.

Contra-indicações

Existem também tais condições, que são contra-indicações para a realização de uma orquiectomia.

• Doenças pulmonares graves no estágio de descompensação com insuficiência respiratória de 2-3 estágios.
• IHD, infarto do miocárdio.
• Doenças hemorrágicas graves.
• Doenças do fígado, rins.
• Tumores cancerosos na fase final com metástases múltiplas.

Consequências da operação

Se uma operação for realizada para remover um testiculo - conseqüências, com exceção de ondas de calor temporárias, não há calor( com algumas exceções).A função reprodutiva é preservada.É uma outra questão se a remoção de ambos os testículos( orquiectomia bilateral ou castração completa) é realizada. Neste caso, as consequências da intervenção são óbvias:

• infertilidade absoluta.
• Problemas endócrinos com maior probabilidade de desenvolver diabetes mellitus, aumento da fragilidade dos ossos( osteoporose).
• Desequilíbrio do fundo hormonal com obesidade, ginecomastia, problemas de pele, etc.
• Disminução da libido, sensibilidade dos órgãos genitais.
• A incapacidade de cometer atos sexuais.

Estas complicações são difíceis de afetar, inclusive na psique dos homens, porque condenam uma pessoa a deficiência.

Após a remoção de dois testículos, é indicada a terapia de substituição com os hormônios

. Após a orquiectomia bilateral, é indicada a terapia de reposição hormonal com medicamentos à base de testosterona. Produtos farmacêuticos específicos devem ser selecionados em conjunto com um médico endocrinologista.

Ortectomia é a maneira mais radical de tratar doenças do sistema reprodutivo. No entanto, em vários casos, simplesmente não há alternativa para tal terapia. Neste caso, é necessário decidir o que é mais importante, a própria saúde, talvez a vida, ou a função reprodutiva. Felizmente, raramente são necessárias medidas excepcionais como a orquiectomia bilateral.

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