O que a conclusão significa - normospermia?

Antes de falar sobre patologia, você precisa saber qual é a norma. Normospermia não é um diagnóstico, mas um estado normal da ejaculação. Para fazer isso, ele deve atender a certos parâmetros. Esses parâmetros são determinados pela Organização Mundial de Saúde e são unificados para o mundo inteiro. Indicadores quantitativos claros ajudam a evitar a avaliação subjetiva da condição.parâmetros macroscópicos

Informações gerais

Os espermatozóides são produzidos nos apêndices do testículo e armazenados nele como um substrato concentrado. Durante a ejaculação, o substrato é diluído vesículas seminais e da próstata, a quantidade de que irão determinar o volume total de ejaculado.

Se o esperma mostrar anormalidades, é necessário repetir a análise após 2-3 meses. O fato é que, como em qualquer organismo vivo, o estado do sistema reprodutivo está mudando constantemente. Além disso, a qualidade da ejaculação coletada depende de condições externas, tais como:

1. Se o ejaculado é completamente coletado. Na sua primeira porção concentração de esperma mais elevada do que na subsequente, no entanto, se for perdido, o resultado pode ser subestimado.
2. Tempo decorrido desde a última atividade sexual. Durante a ejaculação, o epidídimo não está totalmente esvaziado. A acumulação de espermatozóides em envelhecimento pode distorcer parâmetros de qualidade.

Portanto, a entrega do ejaculado para análise deve ser preparada: a abstinência sexual não deve ser inferior a 2 dias, mas não mais de uma semana;2-3 dias antes do estudo, deve evitar o álcool;Não vá para a sauna e não tome banhos quentes na véspera da análise( veja mais detalhes sobre a preparação para a entrega do esperma).

Se você precisar de uma análise da esterilidade da ejaculação, você precisa urinar antes de executá-la, então lave suas mãos e pênis com sabão e secá-las com uma toalha descartável.

Parâmetros macroscópicos

Determinado visualmente 30-60 minutos após a coleta da amostra.

Diluição

Imediatamente após a ejaculação, a ejaculação é bastante densa. Estando no recipiente, torna-se cada vez mais aguado, e após 15-60 minutos ele se transforma em uma massa homogênea. A capacidade insuficiente de diluir pode limitar a motilidade dos espermatozóides.

Viscosidade

A viscosidade é avaliada discando a ejaculação diluída em uma pipeta. Normalmente, ele deve ser separado por gotas separadas, com uma viscosidade aumentada, uma rosca é formada. As variações na viscosidade podem indicar função prejudicada das glândulas secretoras.

Aparência

Normalmente ejaculação cinzenta, homogênea, ligeiramente opalescente. A cor pode variar devido a impurezas estrangeiras( pus, sangue), a transparência diminui com a diminuição da concentração de esperma.

Volume

O volume total da ejaculação reflete a atividade secretiva da próstata e das vesículas seminais. O volume mínimo permitido é de 1,5 ml. A diminuição do volume pode falar tanto de coleta incorreta de ejaculação quanto de obstrução( obstrução) do canal deferente. Volume excessivo -> 5 ml é possível com um processo inflamatório com liberação de exsudato( líquido inflamatório).É por isso que o volume de esperma como indicador independente não é considerado, mas é levado em conta apenas em conjunto com o resto dos dados.

pH

O segredo das vesículas seminais é alcalino, o segredo da próstata é um segredo ácido. O pH reflete a relação entre sua atividade e normalmente é superior a 7,2.A diminuição deste índice em combinação com uma pequena quantidade de ejaculação( oligospermia) e uma quantidade reduzida de espermatozóides podem falar sobre obstrução do canal deferente ou subdesenvolvimento de vesículas seminais.

Parâmetros microscópicos

Aglutinação de espermatozóides

Aglutinação de espermatozóides - expressão de espermatozóides vivos entre si.

Fig.1 - Grau de aglutinação de espermatozóides.

Mostra frequentemente que as causas da infertilidade são imunológicas. Para confirmar isso, são realizados testes de anticorpos( teste MAR ou teste para a imunogenicidade de espermatozóides móveis com partículas aderentes).Se mais de 50% dos espermatozóides móveis forem cobertos com anticorpos, pode-se falar de um processo autoimune.

Células que não sejam espermatozóides

O conteúdo de células do epitélio genitourinário, leucócitos, células germinativas imaturas é de importância clínica. As células do sexo imaturo podem aparecer quando o tecido do testículo está danificado.

Os leucócitos não devem ser superiores a 1x106 por ml. Um aumento em seu número indica um processo inflamatório.

Motilidade de esperma

Determina a possibilidade de gravidez. O esperma móvel deve ser pelo menos 40% do total, não menos de 32% dos espermatozóides devem se mover ativamente: linearmente ou em círculo com um grande raio.

Pot vida

Viabilidade refere-se ao número de espermatozóides com uma membrana intacta. Na norma mais de 58%.

Quantidade de

Em 1 ml de ejaculação deve ser mais de 15x106 espermatozóides. Todo o volume de ejaculação deve ser> 39x106

Os espermatozóides com uma estrutura normal devem ser de pelo menos 4%.Se esse indicador diminui, eles falam de teratospermia( teratozoospermia) - uma violação da formação de espermatozóides.

Células positivas para peroxidase

Um teste de peroxidase é usado para distinguir espermatozóides imaturos de leucócitos - ambas as células têm uma forma arredondada. Os leucócitos são capazes de liberar compostos peróxidos - peroxidases, isto é, o número de células positivas à peroxidase e o número de leucócitos. Como já indicado, não deve haver mais de um milhão( 1x106) em ml.

Parâmetros bioquímicos de

Para determinar a atividade secretiva da próstata, vesículas seminais e epidídimo, determine o conteúdo de esperma de certos produtos químicos.

• O estado da próstata é indicado pela quantidade de zinco - normalmente> 2,4 μmol na ejaculação.
• A função das vesículas seminais reflete o nível de frutose & gt;13 μmol;
• A capacidade de secreção dos apêndices testiculares caracteriza o conteúdo de alfa-glucosidase neutra & gt;20 unidades internacionais( IU).

Conclusão

Apesar do fato de que cada parâmetro que determina o estado normal da ejaculação - normospermia - tem um valor numérico exato, o resultado do estudo é avaliado exclusivamente no complexo. Portanto, as conclusões sobre a presença dessa ou daquela patologia e táticas do manejo posterior do paciente devem ser feitas apenas pelo médico.

Veja o vídeo sobre os indicadores de esperma

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