Por que não há esperma na ejaculação?

O processo de ejaculação é muito importante não só para um senso completo de um homem e auto-satisfação psicológica, mas também para a concepção de uma criança. Várias condições patológicas que acompanham esse processo podem ser identificadas, mas o nome geral para elas é aneyakulyatsiya .

e suas variações anejaculação

- uma condição patológica associada com a falta de ejaculaçãoe orgasmo durante as relações sexuais. Neste caso, a anejaculação pode ocorrer tanto sem perturbação da síntese quanto na composição qualitativa do líquido seminal e com os distúrbios. Na prática urológica, distingue três formas clínicas de anejaculação :

1. Aspermatismo.
2. Ejaculação retrógrada.
3. Obstrução dos vasos deferentes.

Aspermatismo

O aspermatismo é a ausência completa de orgasmo e ejaculação na relação sexual. A formação de espermatozóides e líquido seminal nesta patologia não é violada, mas a ejaculação não ocorre. Neste caso, as causas do aspermatismo são muito variáveis, entre elas podem ser identificadas:

• Doenças neurológicas, tais como: trauma no sistema nervoso, câncer, medula espinhal e cérebro. Com qualquer derrota do sistema nervoso, a patogênese do aspermatismo é uma violação da inervação dos órgãos genitais.
• Fator psicológico. Com várias formas de distúrbios psicológicos, o processo de ejaculação diminui devido à formação de conexões neurais patológicas no córtex cerebral. A causa psíquica mais comum que leva ao aspermatismo persistente é a neurose.
• Obstrução mecânica. Muitas vezes, a causa é um processo inflamatório no canal uretral ou no canal deferente. Tal processo, por sua vez, leva à formação de aderências microscópicas no lúmen do canal, bloqueando assim o lúmen da uretra ou do canal deferente ou levando a sua estenose. Além dos processos infecciosos nos órgãos genitais, os homens ao aspermatismo mecânico são causados ​​por intervenções cirúrgicas do perfil urológico ou suas complicações. Neste caso, no lúmen dos ductos ou na uretra, ocorrem alterações cicatriciais, diminuindo consideravelmente o seu lúmen.
• Fator iatrogênico associado à tomada de medicamentos, cujo efeito colateral é a violação da ejaculação. Os medicamentos hipotensos utilizados na hipertensão, em particular, os bloqueadores beta, causam uma diminuição significativa da potência, com uso sistemático.

Ejaculação retrógrada

A ejaculação retrógrada é um processo patológico em que a ejaculação está ausente, devido ao lançamento do líquido seminal na direção oposta através do canal uretral. Neste caso, o esperma não fica para fora, mas para a bexiga .Assim, o homem experimenta um orgasmo, mas a ejaculação não ocorre. Posteriormente, um homem pode notar que durante a micção, a urina adquire uma tonalidade amarelada e sua transparência é significativamente reduzida - urina turva.

Com ejaculação retrógrada, transtornos psicológicos não são observados, mas o orgasmo e o desejo sexual não são violados. Os motivos que levaram a esta forma de anejaculação podem ser os seguintes:

• Anomalias de desenvolvimento. Durante a formação do sistema reprodutivo no período pré-natal, pode haver uma falha na formação do canal deferente, não no trato uretral, mas diretamente na bexiga.
• Doenças do sistema nervoso de origem metabólica, como esclerose múltipla, polineuropatia diabética, bem como lesões na coluna vertebral e medula espinhal.
• Cognos venosos e pélvicos.
• Aplicação de produtos farmacêuticos: série antipsicótica e hipotensiva.
• Prostatite e outras doenças inflamatórias do sistema genitourinário dos homens.
• Doenças anatômicas: intervenções cirúrgicas na próstata e bexiga, bem como vasos linfáticos pélvicos. Todas as operações, em graus variados, violam a inervação do pescoço da bexiga com a subsequente ruptura da motilidade muscular durante o orgasmo.

Fig.1 - Mecanismo de esperma que entra na bexiga( ejaculação retrógrada).

Obstrução do canal deferente

A obstrução do canal deferente leva a uma violação da emissão, isto é, a liberação de esperma. Neste caso, o orgasmo permanece. A causa da obstrução pode ser fatores semelhantes à ejaculação retrógrada e ao aspermatismo. Uma das causas mais comuns de obstrução é a inflamação das vesículas seminais ou epididimite.

Diagnóstico

Se ocorrerem os sintomas acima, não demora em contactar um especialista - o urologista. Apenas pesquisas de diagnóstico complexas e competentes podem revelar o motivo da ausência de ejaculação. O médico assistente inspecionará e palpará o escroto, testículos e cordão espermático e determinará a consistência, densidade e tamanho. Quando ocorre uma anequipagem, um aumento de tamanho( hipertrofia) ou uma diminuição do tamanho( atrofia) do testículo e do apêndice no lado da lesão ou ambos( veja "Qual é o tamanho normal dos testículos masculinos?").

O diagnóstico de ultra-som do escroto ajuda a confirmar os dados da pesquisa de palpação e também determinar o conteúdo, visualizá-lo. Além de diagnosticar o escroto, a ecografia transrectal é realizada, o que revela alterações patológicas na glândula prostática e mudanças inflamatórias císticas em vesículas seminais.

Além dos estudos instrumentais, a determinação de substâncias marcadoras: alfa-glucosidase, uma enzima localizada no epidídimo;frutose - uma substância encontrada em vesículas seminais;zinco - característica da próstata.

Em mudanças obstrutivas, seu nível pode ser determinado com precisão pelos marcadores indicados. Neste caso, a secreção de marcadores acima do local de obstrução não é prejudicada. Em vários casos, um procedimento para biópsia testicular é realizado se o diagnóstico for difícil de diagnosticar. Uma biópsia pode determinar se há uma violação da espermatogênese e seu grau.

Táticas de tratamento na ausência de ejaculação

Para o tratamento de anejaculação recorrer a métodos conservadores - terapia medicamentosa.

O regime de tratamento depende das causas que causaram essa condição patológica. As causas mais comuns que levam à anejaculação são os distúrbios metabólicos e hormonais associados à diabetes mellitus. E também tomando medicamentos, cujo efeito colateral causa uma diminuição no tom do pescoço da bexiga.

Para tratamento, use métodos fisioterapêuticos de estimulação da próstata, bem como reflexoterapia. Para terapia de drogas, são utilizados os seguintes medicamentos:

• Midodrin.
• Sulfato de epidridrina.
• Imipramine e outros.

Estas substâncias aumentam a atividade do sistema adrenérgico e aumentam o tônus ​​muscular do trato urogenital, o que contribui para a ejaculação adequada.

é aplicada nos casos de aplasia ou hipoplasia congénita dos canais deferentes.cirurgia reconstrutiva restaura a passagem normal de esperma e impede-lançada para dentro da bexiga.possibilidade

de fertilização in vitro em anejaculação

fertilização in vitro - in vitro procedimento de fertilização, quando a introdução de esperma no ovo é realizada fora do corpo e, em seguida, transferidos para o útero óvulo fecundado na cavidade uterina de uma mulher que teria um filho. Para o procedimento

aplicar diferentes métodos de extracção na ausência de espermatozóides durante a ejaculação a ejaculação. Um tipo é a extracção de esperma a partir da bexiga retrógrada ejaculação. Para este fim, a cavidade da bolsa é preenchida com uma solução especial, que protege a partir de esperma o ambiente agressivo da bexiga, após o que o paciente está na ejaculação. Por meio de um cateter especial de esperma recuperado e conduzida procedimento de FIV.

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