Qual é a probabilidade de infertilidade após a caxumba nos homens?

Parotidite epidêmica ou, em linguagem comum, "caxumba" é uma infecção viral que afeta os tecidos glandulares do corpo. Na maioria das vezes, manifesta-se clinicamente pela inflamação das glândulas salivares parótidas, cujo edema cria a forma característica do rosto que deu o nome da doença. A parotidite é perigosa para complicações, tais como pancreatite, meningite serosa, tireoidite, mastite( tanto em meninas quanto em meninos).Uma das complicações relativamente frequentes nos homens é a orquite, o que pode levar à infertilidade.

O que é o "porco"

Felizmente, as epidemias de caxumba passaram por vacinação universal: após a vacinação foi incluída no calendário em 1981, a incidência diminuiu 600 vezes. Infelizmente, a imunidade pós-viva dura cerca de 20 anos em média.

O agente causador é paramixovírus, transmitido por gotas aéreas, apenas as pessoas ficam doentes. A susceptibilidade a ele em não vacinado e não afetado atinge 100%.O período de incubação é de uma semana a 25 dias, uma média de 18-20 dias. Meninos e homens ficam doentes, em média, duas vezes mais vezes que meninas e mulheres. Nos tempos de pré-vacinação, houve casos em que a parititis literalmente "cortou" os exércitos operacionais.

A doença começa de forma aguda, a temperatura atinge 38-40 graus. No primeiro dia, na maioria dos pacientes, surge uma lesão característica das glândulas salivares parótidas, que se manifesta pela dor nessa área, pelo ruído nos ouvidos. Muitas vezes, outras glândulas salivares estão envolvidas no processo: submandibular e sublingual. O rosto aumenta e se torna redondo. O edema é máximo por 2-3 dias, então ele começa a diminuir, mas esse processo em adultos dura até 2 semanas( em crianças, em média, por semana).Os sintomas de intoxicação são expressos: fraqueza, dor de cabeça, sonolência, dor muscular.

A orquite se desenvolve no 6-9º dia da doença no fundo de uma inflamação decrescente das glândulas salivares. A temperatura aumenta novamente, a dor de cabeça retorna, ocorre o vômito.

Mais frequentemente( 75-80%) um testículo é afetado. Dilui drasticamente( a pele é esticada, brilha), torna-se cianótica, há uma dor pronunciada. Ocasionalmente, a orquite viral passa para um abscesso do testículo - se uma infecção bacteriana se juntar. Esta condição requer cirurgia urgente.

Tratamento de caxumba

Específicas, isto é, destinadas a destruir o patógeno, o tratamento de caxumba não existe. Em um processo não complicado, a terapia é limitada aos agentes anti-inflamatórios e desintoxicantes.

No caso da orquite,

• usa antiinflamatórios hormonais( prednisolona) para remover rapidamente o inchaço, prevenindo a morte completa do testículo;
• Bloqueio de novocaína do cordão espermático - para o mesmo propósito;Citostáticos
• - para prevenir o desenvolvimento de anticorpos antisperma;
• como método auxiliar, facilitando a condição com orquite, é prescrito usando uma suspensão escrotal.

Por que a infertilidade pode se desenvolver após a caxumba?

A orquite causada pelo vírus da caxumba geralmente termina com uma atrofia diferente dos tecidos testiculares, incluindo o epitélio espermatogênico. Existem vários motivos para isso:

1. O inchaço dos tecidos provoca isquemia( insuficiência sanguínea) devido à sua compressão.
2. O vírus afeta as paredes dos pequenos vasos, o que leva à sua trombose.
3. Outra razão é uma violação da barreira hematotestick, que causa uma reação auto-imune. As proteínas do epitélio espermatogênico, que finalmente se formam após a puberdade, são "desconhecidas" para o sistema imunológico. Normalmente, eles não penetram no sangue - para isso há uma barreira de hematotestick. A inflamação o prejudica, o que pode causar a aparência de anticorpos antisperma.

Qual a probabilidade de infertilidade após uma caxumba transferida?

Acredita-se que a infertilidade após a orquite transferida ocorre apenas após a inflamação bilateral. No entanto, este é cerca de um quarto de todos os casos de infertilidade masculina. De acordo com o espermatozoide, esses homens apresentam oligozoospermia ou azoospermia, de alterações qualitativas - astenozoospermia e teratozoospermia.

A esterilidade é tratada após a caxumba?

Em caso de infertilidade desenvolvida, na maioria das vezes é necessário usar tecnologias reprodutivas auxiliares( IVF, ICSI).

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