Disfunção erétil da gênese vascular

termo disfunção eréctil

determina a impossibilidade de relação sexual completa devido a insuficiente ou falta de erecção do pénis em homens, o qual tem um periódica ou permanente. Esta condição patológica desenvolve devido ao impacto de factores etiológico( causal) diferentes( factores psicológicos, desordens hormonais, deformações anatómicas do corpo cavernoso do pénis).A causa mais comum( 70% de todos os casos desta doença) são desordens vasculares.

Definição e mecanismo de

Vascular disfunção eréctil( vasculogênica) - é uma violação de potência associada a alterações vasculares orgânicos ou funcionais no pénis humano. Erecção é um processo fisiológico complexo, no qual durante a estimulação sexual ocorre restrição de sangue através da saída veias, reduzindo esfíncteres com um influxo aumentado das artérias, que resulta no enchimento do corpo cavernoso, o aumento da sua pressão de aumento do volume do pénis, eà medida que adquirem a dureza necessária para o intercurso sexual completo. Quando desordens vasculares ocorre o fluxo de sangue insuficiente ou tom do esfíncter diminuição regular o seu fluxo, o que provoca um aumento insuficiente no corpo cavernoso.

Fig.1 - O mecanismo de erecção.

Por que não?disfunção eréctil vascular

desenvolve por causa de 2 grupos de causas:

1. violação do fluxo de sangue arterial no corpo cavernoso do pénis;aumento
2. no fluxo de sangue durante a montagem dos corpos cavernosos do pénis, resultando na redução da actividade funcional dos esfíncteres venosas que durante a erecção da pressão arterial de suporte nos corpos cavernosos( cavernosos).

As razões para violações de oclusão do fluxo de sangue( diminuição do lúmen) de vasos sanguíneos do pénis são:

• aterosclerose sistémica - um estado patológico no qual as paredes das artérias do colesterol é depositado com a formação de placas ateroscleróticas que causam redução lúmen vascular. Esta causa de disfunção eréctil vascular é o mais comum, é encontrada em 90% dos casos.
• diabetes mellitus - distúrbios metabólicas caracterizadas por níveis de açúcar no sangue no corpo do homem e violações sistémicos da actividade funcional dos vasos sanguíneos.
• A redução da função de bomba cardíaca em pacientes com doença coronária, kardiosklerosis, após enfarte do miocárdio, que leva a uma diminuição do volume do fluxo de sangue no corpo cavernoso do pénis.
• hipertensiva doença cardíaca - prolongada aumento na pressão sanguínea sistémica, levando a mudanças orgânicos nos vasos arteriais, incluindo o corpo cavernoso.
• mudanças locais nos vasos arteriais do pênis e da pelve, que são a consequência de sofrer lesão abdominal e na virilha - Esta disfunção eréctil vascular causa é mais comumente ocorrem em homens jovens com menos de 40 anos de idade.

Quase todas as causas insuficiente fluxo de sangue para o corpo cavernoso do pênis afeta homens com mais de 40 anos, o que leva a um maior número de casos de violações de potência. Violação da actividade funcional dos esfíncteres venosas, o que aumenta devido à saída de sangue durante a montagem dos corpos cavernosos do pénis, que leva a uma diminuição de pressão neles( vazamento venoso) desenvolve devido a várias razões principais:

• Aumento lúmen venoso, o que pode ser primária( ocorre durante a implementação de fatores hereditários) e secundária( passatempo comida picante, o tabagismo, o consumo regular de álcool).
• alterações degenerativas na túnica albugínea( bainha que cobre o corpo cavernoso), levando a um encerramento insuficiente de esfíncteres venosas - tais alterações são normalmente detectados em homens mais velhos, contra o fundo da doença de Peyronie( curvatura do pénis humanos devido a alterações escleróticas do corpo cavernoso e a túnica albugínea)Lesões sofridas na região perineal, bem como diabetes mellitus.
• orgânica alterar a camada interior das veias, que são a consequência de um trauma, lípidos de sangue elevados( hiperlipidemia), involução idade( actividade funcional extinção do sistema reprodutivo).
• Educação derivações venosas em que o sangue é descarregado no esfíncteres de bypass, depois de submetidos a intervenção cirúrgica nas estruturas do sistema urogenital.
• Perturbação da contractilidade dos músculos lisos dos esfíncteres devido ao comprometimento da inervação ou alterações orgânicas. Factores de Risco

maioria das causas de doenças cardiovasculares são o resultado da influência dos factores que afectam a condição das artérias, das veias e dos corpos cavernosos do pénis provocando. Estes fatores incluem: homens com idade

• - violação de potência ocorre mais frequentemente em homens com mais de 40-50 anos, que está associado com involução relacionada à idade do sistema reprodutivo, bem como a descompensação gradual de doenças crônicas do sistema cardiovascular.
• hábitos Bad - álcool, a nicotina é um toxinas vasculares, eles têm um efeito negativo sobre as paredes das artérias, que conduz a uma redução gradual da sua luz com o desenvolvimento de oclusão.
• estilo de vida sedentário - baixa actividade física é uma das principais causas de doenças cardiovasculares, incluindo lesões das artérias do pénis.
• predominância na dieta de homens gordos, fritos e alimentos picantes que têm um impacto negativo sobre o estado da veias e esfíncteres pênis humano.
• Vários sofreram traumas com sua localização no abdômen inferior e perineu.

Tabela 1 - Fatores de risco provados para o desenvolvimento de disfunção erétil( MMAS, 2005).

Sabendo as causas de disfunção eréctil vascular, bem como os factores de risco de influência para ajudar na escolha do tratamento mais eficaz e óptima dos distúrbios.

métodos de diagnóstico diagnóstico da doença

vascular da disfunção eréctil vascular inclui um exame completo do homem do corpo usando várias técnicas de laboratório, estudos instrumentais e funcionais, que incluem: exames de sangue bioquímicas

• , colesterol e perfil lipídico - permite diagnosticar aterosclerose.
• electrocardiograma( ECG) - estudo funcional da actividade eléctrica do coração tornando possível a detecção de uma diminuição na sua função de bombeamento( arritmia, doença cardíaca coronária, enfarte do miocárdio).vasos
• ultrassonografia penianas com sozinho Doppler, e após estimulação erecção - um dos métodos de diagnóstico de base, é instrumental exame com ultra-som de estado de fluxo de sangue.

Com base nos resultados de testes de diagnóstico suplementares, o médico faz uma conclusão sobre as causas de disfunção eréctil, bem como o grau de distúrbios vasculares.

Tratamento de

O tratamento da disfunção eréctil vascular é complexo. Ele inclui principalmente atividades terapêuticas que visam melhorar o fluxo de sangue no corpo cavernoso do pênis, sua escolha depende das causas diagnosticados de problemas de impotência. Os principais métodos de tratamento incluem o uso de várias drogas, cirurgia e fisioterapia. O uso de drogas, cuja escolha depende das causas da disfunção erétil vascular, inclui vários grupos farmacológicos de medicamentos:

inibidores

• de fosfodiesterase 5( PDE 5), - meios de bloqueio da enzima fosfodiesterase, resultando nos corpos cavernosos do pénis acumula composto de cGMP( cíclico guanina monofosfato), o que leva a uma redução do tonos do músculo liso e dilatação das artérias, aumentando assim o volume sanguíneoe erecção. O principal representante deste grupo de drogas é o sildenafil( Viagra, Konegra).Ele melhora a ereção somente se o homem é sexualmente estimulado. Sildenafil e os seus análogos não eliminam a causa principal da disfunção eréctil vascular. Estática
• ( sinvastatina) - medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue, impedindo deste modo a formação de placas ateroscleróticas e aterosclerose. Estes medicamentos são utilizados para melhorar a condição das artérias em aterosclerose.
• antiespasmódicos( papaverina) - reduz o tom do músculo liso de artérias, contribuir para o enchimento do corpo cavernoso com sangue.
• bloqueador alfa-1-adrenérgicos - também contribuem para a redução do tônus ​​arterial.

A maioria dos agentes farmacológicos para o tratamento de fluxo sanguíneo vascular eréctil aumento disfunção nos corpos cavernosos. Em caso de falha de terapia utilizando os medicamentos pode ser levada a cabo intervenções cirúrgicas para reconstrução de plástico do corpo cavernoso vascular sistema e a túnica albugínea do pénis. No tratamento de desordens vasculares de melhorar erecções fisioterapia aplicada. O método mais comum e eficaz de terapia física é o uso de efeitos adversos locais terapia( LOD).

GP Krivoguz IM

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