Biopsia testicular: procedimento e consequências

Testicular biópsia - um procedimento invasivo que permite que você obtenha o esperma na sua ausência no ejaculado. Manipulação é realizada com azoospermia para determinar sua causa e desenvolvimento de novas táticas de gerenciamento de pacientes. Espermatozóides preparados por biópsia testicular, são utilizados em programas de reprodução assistida( Tecnologias de Reprodução Assistida).

Existem dois tipos de biópsia testicular: microcirúrgico aberta e biopsia com agulha do epidídimo( PESA / Pesa) ou testículo( TESA / Teza)

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azoospermia - a principal indicação de biopsia. Quando esta doença no esperma ejaculação masculina não são encontrados. Descobrir a causa deste estado e obter o necessário para a fertilização das células sexuais masculinas pode ser por meio de uma biópsia.procedimento invasivo pode ser realizada com criptorquidia e outra patologia para avaliar a capacidade testicular do homem para conceber uma criança.

Existem duas formas de azoospermia:

• obstrutivas: os espermatozóides são produzidos, mas não pode passar o canal deferente, devido à sua obstrução.nonobstructive
• : prejudicada produção de esperma nos testículos com vas transitáveis ​​deferente.

testicular biópsia não é realizado sob as seguintes condições:

• doença infecciosa aguda com febre;
• exacerbação da doença crónica, violando assim significativamente o estado do paciente;doenças inflamatórias da pele
• dos órgãos genitais externos;
• purulenta processa ovos.

Quando todas essas condições necessárias para conseguir uma recuperação completa e só então decidir se a biópsia.

Preparação

testicular biópsia - um procedimento invasivo que requer uma preparação específica. O processo tem lugar em três estágios: recolha

e

análise dos dados antes de executar uma biópsia o homem devem ser rastreados:

1. mancha na flora da uretra( 2 horas antes do último micção).Cerca esfregaço
   

   sobre a flora da uretra

2. Teste para DSTs( gonocócica, Trichomonas, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, vírus herpes simplex, citomegalovírus, fungos do género Cândida).
3. hemograma completo.grupo sanguíneo
4. e o factor Rh.
5. coagulação.
6. Rastreio para o HIV, as hepatites virais e sífilis.
7. ECG.
8. Consulta terapeuta.

de esperma nos testículos antes da biopsia devem recolher um número suficiente de esperma viável. Para melhores resultados, 4-5 dias antes do procedimento, você deve:

1. abster de relações sexuais.
2. recusar sauna.
3. Não beba álcool.

Beber álcool e altas temperaturas afetam adversamente o estado do esperma e podem causar erros de diagnóstico e falhas na biópsia.

Em alguns casos, o procedimento estimula a síntese de esperma nos testículos. Indicações para estimulação e duração da terapia são determinadas pelo médico assistente.

Preparação direta

No dia anterior à biópsia:

1. Fome por 12 horas( a noite antes da biópsia, nada é depois das 20:00).
2. Barbear do escroto, pele da coxa e abdômen inferior( a manhã antes do procedimento).
3. Você pode beber água sem gás sem restrições.

Se você precisar de uma ingestão constante de qualquer medicamento, você deve discutir isso com seu médico com antecedência. Se o medicamento não afeta o sistema de coagulação do sangue e não interfere com a biópsia, você pode levá-lo como de costume.

Técnica para executar

Existem duas opções para realizar uma biópsia testicular - aberta e aspirada. A escolha do método dependerá da condição geral do paciente, dos dados da pesquisa e das capacidades técnicas da clínica.

TESA( Aspiração de esperma testicular) - aspiração testicular

A aspiração de espermatozóides de testículos é realizada sob anestesia local ou geral. O procedimento não requer uma incisão na pele. Durante a operação, o cirurgião faz uma punção perfeita da pele do escroto e testículos, após o que ele leva o material necessário para o exame. Os pontos após o procedimento não são sobrepostos. Todas as manipulações não levam mais de 15 minutos.

Vantagens: recuperação rápida após biópsia e possibilidade de realização ambulatorial.

Contras: alto risco de sangramento dos vasos do escroto durante a punção e baixa eficiência( pequena quantidade de material obtido por punção).

TESE( extração de esperma testicular) - extração de espermatozóides

Uma biópsia aberta é realizada sob anestesia. Durante o procedimento, o médico disseca a pele do escroto, cura cuidadosamente os vasos danificados, reduzindo o risco de hemorragia. O tecido do testículo é dissecado, após o que o cirurgião toma a quantidade necessária de material para exame e outros procedimentos. Após a biópsia ser completada, os pontos são aplicados. A duração do procedimento é de 15 a 30 minutos.

Prós: a capacidade de tomar uma grande quantidade de tecido ovariano, baixo risco de sangramento.

Contras: a necessidade de um corte, um período de recuperação mais longo após o procedimento.

Um tipo de biópsia aberta é micro-TESE - extração de espermatozóides usando técnicas microscópicas. Durante a manipulação, o médico examina o tecido do testículo ao microscópio, o que o ajuda a obter o material mais adequado. As vantagens do micro-TESE são óbvias:

• é uma oportunidade para tomar pequenas áreas de tecido testicular com uma grande concentração de esperma;
• tem menor risco de hemorragia.

Acompanhamento após biópsia

A biópsia testicular é realizada de forma ambulatoria ou hospitalar. Após a conclusão do procedimento, o paciente está na enfermaria pós-operatória durante uma hora sob a supervisão de um médico. Se você se sentir bem, o paciente pode ir para casa após 1,5-2 horas. O tratamento adicional dependerá dos resultados da biópsia.

No primeiro dia após uma biópsia testicular, recomenda-se:

1. Recusar-se a conduzir e realizar qualquer trabalho que requeira atenção e velocidade de reação.
2. Use roupas íntimas de algodão de qualidade.
3. Não sobreaquecer os órgãos genitais.
4. Tome medicamentos prescritos por um médico.

Após uma biópsia por aspiração, não há necessidade de cuidados especiais com a pele para o escroto. As costuras não se sobrepõem, e uma pequena punção cura de forma independente. Só é necessário manter a pele dos órgãos genitais externos limpa e seca nos próximos 3-5 dias.

Após uma biópsia aberta, a ferida requer cuidados especiais:

• Tratamento da pele ao redor da articulação com anti-sépticos 2 vezes ao dia durante 7 dias.
• Uso de toalhetes estéreis. Pressione o guardanapo na pele do escroto com calcinha de algodão denso ou use roupas especiais pós-operatórias.
• Controle visual da condição da pele e sutura pós-operatória.

Durante os primeiros três dias, não tome banho e molhe a área da sutura no escroto. Remover as costuras não precisa: os fios se dissolvem. Se há prurido, queimação, pus ou sangue graves na área de costura, você sempre deve consultar um médico.

A vida sexual é proibida por 14 dias após uma biópsia testicular. O procedimento sem complicações não afeta a função sexual do homem no futuro.

Complicações de

Ao realizar uma biópsia testicular, o desenvolvimento de tais complicações é possível:

• hemorragia na pele do escroto e formação de um hematoma;Infecção por
• e desenvolvimento de orquite( inflamação do testículo).

Sintomas perturbadores indicativos de complicações:

• dor intensa na área escrotal;
• inchaço e vermelhidão da pele do escroto por três ou mais dias após uma biópsia;
• aparência de hematoma extenso em torno da genitália externa;Febre
• .

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