O que é uma disartia: classificação, estrutura de um defeito

A disartria é uma desordem de fala em que a pronunciação de sons é perturbada. Em adultos e crianças, ela procede de maneiras diferentes. Se a criança desenvolve essa patologia em uma idade precoce, isso implica dificuldades em aprender a escrever e ler no futuro( ver Violação do discurso em crianças).As causas deste distúrbio são danos às estruturas cerebrais responsáveis ​​pela fala, ou fibras nervosas que inervam o dispositivo de fala - músculos e ligamentos.

Classificação

A divisão básica fornece 7 tipos de patologia em termos de severidade e localização de lesões. Classificação da disartria:

1. Lenta. Geralmente é considerado como parte da síndrome de bulbar.É uma conseqüência da derrota dos nervos cranianos - os nervos glossopharyngeal e sublingual, que controlam os músculos da língua.
2. Spastic. Uma das manifestações da síndrome de pseudobulbar. O espasmo dos músculos é causado pelo dano ao gyri dianteiro, bem como pelo caminho do córtex para os nervos que inervam a língua. O dano é bilateral.
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3. de um lado. Ocorre quando as funções do giro anterior central ou das vias cortico-nucleares são perturbadas de um lado. Como resultado, a articulação verbal de um lado sofre.
4. O ataxia se manifesta como uma conseqüência das patologias do cerebelo. Um sintoma é um discurso cantado.
5. Hyperkinetic. Ocorre quando o sistema extrapiramidal é interrompido e o dano às suas formações - núcleo caudado, esfera pálida, núcleo lenticular. Ao mesmo tempo, o tipo de fala é interrompido, muitas vezes combinado com movimentos prejudicados, tremores em repouso ou durante o movimento.
6. Hypokinetic. O sistema extrapiramidal também é afetado. Sintomas: discurso inexpressivo, geralmente combinado com hipocinesia do corpo.
7. Misto. Tem vários mecanismos de ocorrência, ocorre com lesões extensas, trauma craniocerebral.

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Disartria esfregada é uma desordem de fala fortemente corrigida causada por paralisia flácida dos músculos da língua em crianças. Normalmente, é difícil para um paciente pequeno mastigar issoA derrota do sistema nervoso central capturou a formação responsável pelo funcionamento dos músculos do maxilar. Muitas vezes em crianças, a salivação é expressa. Há também violações do mimetismo - as dobras nasolabiais são alisadas, apertadas ou puxam os lábios com um tubo.

Existem também formulários:

1. Bulbarnaya.
2. Pseudobulbar.
3. Cerebellar.
4. Subcortical.

Causas de disartria

Em crianças, as causas de anomalias são trauma de nascimento ou hipoxia no parto, doenças do sistema nervoso central. Em adultos, isso geralmente é um acidente vascular cerebral, traumatismo craniano. Para as causas da patologia são:

1. Dano aos músculos da língua, defeitos do lábio superior, palato.
2. Lesão do glossofaríngeo, nervos sublinguais com doenças do sistema nervoso periférico( esclerose múltipla, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica).
3. Doenças infecciosas e inflamatórias do sistema nervoso: meningite, encefalite.
4. Tumores cerebrais.
5. Doenças degenerativas: Alzheimer, Wilson-Konovalov.
6. Intoxicação com venenos neurotrópicos: chumbo, mercúrio, monóxido de carbono.
7. Myastenia gravis.

Sintomas de

Crianças ou adultos podem substituir um som por outro. Nas lesões cerebelares, além de distúrbios da fala, há distúrbios vestibulares: tonturas, perda de equilíbrio, nistagmo. Com disartria subcortical, tanto tremor quanto incapacidade de iniciar o movimento são possíveis. Se os nervos cranianos são afetados pela esclerose múltipla, então paralisia das extremidades, pode haver uma mudança na sensibilidade.

A estrutura de um defeito na disartria envolve uma diminuição ou aumento no tom dos músculos da língua, lábios ou distonia. Como a pronunciação muda? Em crianças e adultos, a disartria pode manifestar-se em tais formas:

1. Consonantes de voz impressionantes.
2. Vogais podem ser apagadas.
3. Congestão nasal - pronúncia no nariz( nasalização, rinolália).
4. Consonantes sólidas são palatalizadas, isto é,Suavizado.

Deterioração da articulação também pode ser associada a insuficiência respiratória e fraqueza na voz. Além das manifestações disartríticas, os pacientes muitas vezes quebram a deglutição, mastigando alimentos sólidos. Com a síndrome de miastenia e bulbar, o paciente tem dificuldade em tomar comida líquida, porque os músculos do palato macio estão paralisados.

Tratamento da disartria

O diagnóstico de disartria inclui exame de um neurologista, exame do sistema nervoso central por RM do cérebro, eletroencefalografia. A eletromiografia da língua mostrará o estado de seus músculos - hipotonicidade ou hipertonicidade.

Como tratar a disartria em adultos e crianças? O tratamento inclui as seguintes medidas:

1. Treinamento na defectologista e terapia de fala massagem da língua com disartria com a ajuda de ferramentas especiais para restaurar o biofeedback para o cérebro.
2. Electrostimulação da língua.
3. Tratamento da doença subjacente e eliminação de seus sintomas.
4. Plásticos do céu para correção da boca do lobo.

Com a derrota do cérebro, são prescritas drogas que melhoram o metabolismo das células nervosas e aumentam sua sensibilidade à falta de oxigênio. Essas drogas são Cytoflavin, Actovegin, Cerebrolysin.

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Com miastenia, esclerose múltipla e outras doenças do sistema nervoso periférico, medicamentos colinérgicos são prescritos: Prozerin, Kalimin. Essas doenças são auto-imunes, então os hormônios com glicocorticóides são freqüentemente usados ​​para suprimir a resposta perversa do sistema imunológico aos seus próprios tecidos.

As vitaminas do grupo B, especialmente a tiamina, melhoram os processos neurotróficos e restauram a função das fibras nervosas nas neuropatias.

Para o tratamento de patologias subcorticais, utilizam-se medicamentos neurotrópicos: Madopar anti-Parkinsoniano, Nakom. Com hipercinesia, neurolépticos( haloperidol, triftazina), são prescritos calmantes( Carbamazepina).

Os tumores cerebrais que conduzem a patologias de fala são tratados com remoção. Para restaurar as funções cerebrais, aplicar drogas nootrópicas( Piracetam).

Conclusão

O transtorno disartrítico é um transtorno de fala complexo que precisa de correção de um fonoaudiólogo, um defectologista. Para as crianças que sofrem desta patologia, é necessário um programa de treinamento especial. Antes da nomeação do tratamento deve ser um exame completo.