Infekčná mononukleóza: klinika a liečba

Infekčná mononukleóza( Filatova choroba) je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr. Tento vírus patrí do herpes vírusu a je stabilný vo vonkajšom prostredí.V podstate je vírus v chronickej forme, to znamená, že človek sa stáva nosičom choroby. U mladých ľudí a detí sa vírus prejavuje častejšie ako v iných vekových kategóriách. Pacienti, ktorí už majú v priebehu celého života chronickú formu mononukleózy, nebudú schopní zmierniť akútnu formu ochorenia. Infekcia sa môže vyskytnúť v takýchto prípadoch z nosičov vírusu, ktoré emitujú vírus do prostredia. Približná inkubačná doba od 6 dní do 2 mesiacov

.Obdobie vývoja prvých príznakov môže byť skryté alebo rozmazané, potom sú všeobecné príznaky zaznamenané pri infekčných ochoreniach. Táto celková slabosť, zvýšená teplota, zlá spánku, malátnosť, triaška, sčervenanie sliznice, prechladnutie javov v hrdle.

Nástup choroby je vždy akútny. Okamžite vytvorená pretrvávajúca hypertermia, ktorá sa môže zvýšiť na 40 stupňov. Sťažnosti pacienta hlavne na bolesti hlavy, bolesť pri prehĺtaní, svalová slabosť, ťažké potenie. Teplota nie je na niektorých číslach stabilizovaná a môže sa meniť.Do 7. až 10. dňa choroby začína obdobie výšky. Postupne sa začína objavovať celá klinika choroby. Ide o tonzilitídu, všeobecnú intoxikáciu, nárast sleziny a pečene. Všeobecný stav pacienta sa postupne zhoršuje, teplota sa udržiava vysokou rýchlosťou. Pacient sa sťažuje na nosnú kongesciu, ťažkosti s dýchaním, hlas sa stáva nosovým kvôli tomu. Postupné zvýšenie bolesti v krku naznačuje vznik angíny rôznych etiológií, od katarálnej a hnisavosti. Na mandlemi je plak, získava žltú farbu, ktorá sa dá ľahko odstrániť.Mäkké podnebie a zadná stena hrdla sú výrazne hyperemické.Súčasne dochádza k rozvoju lymfadenopatie v tele. V každej dostupnej oblasti pre palpáciu lymfatických uzlín možno zistiť, že sú zväčšené.S touto chorobou existuje charakteristická symetria rozšírených lymfatických uzlín. Veľmi často dochádza k nárastu supinálnych a submandibulárnych lymfatických uzlín. Keď sa prejavila palpácia, vyslovila sa ich pohyblivosť a bolestivosť.Vzhľadom na to, že pri infekčnej mononukleóze sa pozoruje hepatomegália, pacient môže mať nauzeu, zníženú chuť do jedla, žltnutie žalúdka a kože, tmavý moč.Nesmieme zabúdať, že symptomatické prejavy tejto choroby u detí a dospelých majú určité rozdiely. U dospelých začína ochorenie postupným prejavom všeobecných symptómov. Teplota často trvá dlhšie ako týždeň a môže trvať až 15 dní.U dospelých sa lymfatické uzliny a mandle zvyšujú oveľa menej a menej často ako u detí.Ale deti v príznakov rovnakej dobe, poškodenie pečene a žltačka a dyspeptických ochorení je oveľa menej výrazné ako u dospelých. Priebeh ochorenia môže trvať až 18-20 mesiacov. Je to spôsobené dočasným alebo neúplným zotavením. Exacerbácie a remisia sa môžu zväčšovať, čo je dôvod, prečo sa priebeh ochorenia predlžuje.

Liečba

Liečba pacientov s miernou a strednou závažnosťou ochorenia sa môže uskutočniť doma. Kvôli neustálej výraznej intoxikácii tela je potrebné určiť odpočinok v posteli. V prípadoch komplikácie choroby, v podobe prejavu hepatitídy, lekári odporúčajú dodržiavať tabuľku číslo 5.

Neexistuje špeciálna taktika terapeutickej liečby. Keďže v organizme existuje otrava voči detoxikácii. Predpísať aj symptomatickú liečbu, obnovenie a znecitlivenie. Predpísať roztoky antiseptických látok na klokanie a prevenciu angíny pectoris. Ak v priebehu ochorenia nie sú žiadne bakteriálne komplikácie, antibiotiká nie sú predpísané.V niektorých prípadoch sú glukokortikoidy predpísané na prevenciu asfyxie a pľúcneho edému.