Infekcijska mononukleoza: klinika in zdravljenje

Infektivna mononukleoza( Filatova bolezen) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Ta virus spada v virus herpesa in je stabilen v zunanjem okolju. V bistvu je virus v kronični obliki, to pomeni, da oseba postane nosilec bolezni. Pri mladih in otrocih se virus večkrat pojavlja kot v drugih starostnih skupinah. Bolniki, ki že imajo celo kronično obliko mononukleoze v celotnem življenju, ne bodo mogli sklepati akutne oblike bolezni. Okužba se lahko pojavi v takih primerih od nosilcev virusov, ki oddajajo virus v okolje. Približen inkubacijski čas od 6 dni do 2 mesecev.

.Obdobje razvoja prvih simptomov je lahko skrito ali zamegljeno, nato pa opaženi splošni simptomi pri nalezljivih boleznih. To je splošna šibkost, slaba vročina, slab spanec, slabo počutje, mrzlica, hiperemija sluznice, kataralni pojavi v grlu.

Začetek bolezni je vedno akuten. Takoj uveljavljena vztrajna hipertermija, ki se lahko zviša na 40 stopinj. Pritožbe pacienta predvsem na glavobolih, bolečine pri gutanju, mišične šibkosti, hudo znojenje. Temperatura se ne stabilizira na nekaterih številih in se lahko spreminja. Do sedmega in desetega dne bolezni se začne obdobje višine. Postopoma se pojavi celotna klinična bolezen bolezni. To je tonzilitis, splošna zastrupitev, povečana je vranica in jetra. Splošno stanje bolnika se postopoma poslabša, temperatura se ohranja z visokimi stopnjami. Pacient se pritožuje zaradi nazalne kongestije, težkega dihanja, glas zaradi tega postane nosen. Postopno povečanje bolečine v grlu kaže pojav angine različnih etiologij, od katarhalnih in gnojnih. Na tonzilih je plošča z rumeno barvo, ki jo je mogoče zlahka odstraniti. Mehki nepat in zadnja stena grla sta ostro hiperemična. Hkrati se v telesu razvije limfadenopatija. V katerem koli dostopnem območju za palpacijo bezgavk lahko ugotovimo, da so razširjeni. S to boleznijo je značilna simetrija razširjenih bezgavk. Zelo pogosto se pojavijo povečanja v zgornjem in submandibularnem bezgavkah. Ko se je palpacija manifestirala, je izrazila svojo mobilnost in bolečino. Ker je hepatomegalija opazna z infekcijsko mononukleozo, ima bolnik lahko slabost, zmanjšan apetit, porumenelost sklere in kože, temen urin. Ne smemo pozabiti, da imajo simptomatske manifestacije te bolezni pri otrocih in odraslih nekaj razlik. Pri odraslih bolezen se začne s postopnim manifestiranjem splošnih simptomov. Temperatura pogosto traja več kot teden dni in lahko traja do 15 dni. Pri odraslih se bezgavke in mandljev povečujejo veliko manj in manj pogosto kot pri otrocih. Toda pri otrocih hkrati je poškodba jeter in manifestacije zlatenice in dispepsičnih motenj mnogo manj izrazita kot pri odraslih. Potek bolezni lahko traja do 18-20 mesecev. To je posledica nestalne ali nepopolne izterjave. Poslabšanje in remiksi lahko segrejejo, zato se trajanje bolezni podaljša.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov z blago in zmerno resnostjo bolezni se lahko izvaja doma. Zaradi stalne izrazite trovanja telesa je potrebno določiti postelji. V primerih zapletov bolezni, v obliki manifestacije hepatitisa, zdravniki priporočajo, da se držijo tabele številka 5.

Posebne taktike terapevtske obravnave ni. Ker je v telesu zastrupljeno zdravljenje z detoksikacijsko terapijo. Predpisati tudi simptomatsko zdravljenje, restavrativno in desenzibilno zdravljenje. Predpisati raztopine antiseptikov za zatiranje in preprečevanje angine.Če v času bolezni ni zapletov bakterijske oblike, antibiotiki niso predpisani. V nekaterih primerih so glukokortikoidi predpisani za preprečevanje asfiksije in pljučnega edema.