Vzroki in zdravljenje hipogonadizma pri moških

Hipogonadizem pri moških: Vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Hipogonadizem - bolezen, ki je značilno popolno pomanjkanje moških hormonov v telesu, ki vodi k temu, da je predstavnik močnejšega spola izgubi spolnih lastnosti. Razviti to resno patologijo lahko samostojno ali v ozadju mod bolezni. Kaj je hipogonadizem pri moškihMenimo, da podrobneje.

patologija Opis

Hipogonadizem koda v ICD 10 - E23. Razmislite, kaj hipogonadizem pri moških.

Bolezen se razvije v prisotnosti neustreznih delujočimi spolnih žlez, kar ima za posledico močno zmanjšano proizvodnjo moških hormonov.

Dolgotrajna izpostavljenost v tem stanju povzroči veliko spremembo v videzu človeka za slabše. prav tako moški hipogonadizem negativen vpliv na kakovost življenja in njegovo trajanje.

klasifikacija bolezni

Ta patologija je povezana s proizvodnjo hormonov v možganih. Odvisno od obsega poškodbe hipofize ali hipotalamusa, razlikovati te vrste te bolezni:

1. Hypergonadotrophic hipogonadizem pri moških. Bistvo te vrste je minimalna produkcija testosterona, ki mod ali popolni odsotnosti tega procesa. Na tej stopnji, lahko izberete
   instagram viewer
   Primarni prirojeno hipogonadizem - sindrom ali Klinefelterjev anorchia. Tudi velja ta skupina sekundarni hipogonadizem. Ta oblika bolezni razvije kot posledica poškodbe, strupene poškodbe mod, napredne oblike bolezni, povezanih z delovanjem na modih.
2. hipogonadotropen hipogonadizem. Za to vrsto bolezni je značilno znižano stopnjo hipofiznih hormonov, ki pospešujejo proizvodnjo testosterona ali popolne odsotnosti. Ta vrsta patologije je lahko prirojena ali pridobljena v naravi.
3. Normotropny hipogonadizem. Ta oblika bolezni je značilno zelo nizko testosterona. Toda medtem ko je normalna stopnja gonadotropinov. Ta skupina lahko pripišemo starost hipogonadizem, Bolezen na ozadje debelosti ali hiperprolaktinemijo.

več izoliramo subklinično hipogonadizem - patologija, ki se razvija, dokler se ne pojavijo prvi znaki.

Vzroki bolezni

Predpogoji za nastanek te bolezni so številni. To je odvisno od vrste. Dovolite nam jih preuči podrobneje.

prirojene hipogonadizem

Ta patologija povzroča nekatere prirojene bolezni, in sicer:

1. Klinefelterjev sindrom. To označen s patološkega stanja, pri čemer je indeks testosteron znatno zmanjšala.
2. Anorchia. Nezadostna razvoj testisov ali pomanjkanje le-teh.
3. Shershevskii sindrom, Turner. Ta prirojena patologija, ki je označen z motnjami fizičnega razvoja, nizke rasti in spolne infantilizem.

prirojene hipogonadizem Najbolj pogosto povezana z genetsko predispozicijo.

Pridobljene primarni hipogonadizem

Bolezen se začne napredovati zaradi vpliva teh škodljivih dejavnikov:

• poškodba možganov v vmesnem delu;
• nezadostna koncentracija gonadotropinov;
• mod spust latence v mošnjo;
• prirojene tumorji centralnega živčnega sistema;
• kršitvijo delovanje nadledvičnih in ščitnici.

primarni hipogonadizem To je pridobil značaj, saj je razvoj v ozadju drugih bolezni.

Sekundarni hipogonadizem je prirojeno

Vzroki za te patologije oblik lahko:

1. Kallmanov sindrom. To je značilno zapoznelim spolni razvoj.
2. Pomanjkljivost v organizem luteinizirajočega hormona, ki je odgovoren za kakovost in količino sperme.
3. Podedovano bolezni, ki jih spremljajo kazalniki v telesu moških spolnih hormonov.

Pridobljene sekundarni hipogonadizem

Vzroki za te bolezni so zunanji dražila. Ti vključujejo:

• pojav tumorjev v hipofize in hipotalamusa območju;
• kirurška odstranitev tumorjev v žlezi hipofizi in hipotalamusu;
• obsevanja ali kemoterapije hipotalamus območje;
• krvavitev v možganih;
• Videz hiperprolaktinemija;
• hipofize sindrom.

vir: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hipogonadizem pri moških: Vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipogonadizem pri moških - prirojene ali pridobljene motnje, ki se izraža v kratki dobavni spolnega hormona testosterona.

Bolezen se pogosto spremljajo nerazvitosti sekundarnih spolnih značilnosti in spolovil kršitve presnovni procesi (debelost ali distrofija), srčnih težav z delovanjem in kosti sistem.

Vendar pa v vsakem primeru, lahko moški hipogonadizem pride v svojo pot - simptomi so odvisni od stopnje pomanjkanja testosterona in trajanje bolezni. Zato je zdravljenje hipogonadizma pri moških, dodeljenih le zdravnik po temeljitem pregledu.

Spolni hormoni - to je tisto, kar naredi človek človek.

Značilnosti pojavljanja

Sprejeti zagotavljajo primarno in sekundarno hipogonadizem, ki je lahko bodisi prirojene ali pridobljene. Razlogi za vsako drugačno obliko bolezni.

Primarna oblika

Primarni hipogonadizem pojavlja pri motnjah delovanje testisov, nezmožnosti za proizvodnjo testosterona.

Ta hormon v telesu pacienta je mnogo manjša od luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormonov (LH in FSH).

Ta oblika bolezni imenovane normogonadotropic (tj, LH in FSH nivoji ostane v normalnih mejah). na podlagi naslednjih dejanj zdi prirojena primarni hipogonadizem:

• ectopia - obratni ko v maternici plodu testisov premikom pojavlja v mošnje, ostane v peritonealni votlini ali na ravni ingvinalnega kanala. Kot pravilo, Nespuščeno modo je še vedno slabo razvita in ima nesorazmerno velikosti;
• aplazija - enostranski ali dvostranski odsotnost mod na plod;
• Klinefelterjev sindrom - genetska motnja izražena v prisotnosti prebitnega kromosom X;
• sindrom prepreke Sertolijevih celica - kot posledica dednih dejavnikov pride do vpliva na germinalnih elementi mod in semenske epitelijskega atrofije;
• Turnerjev sindrom - bolezen kromosomsko po številnih nepravilnosti fizičnega in seksualni razvoj izražena.

Pridobljene primarni hipogonadizem nastane zaradi mehanske poškodbe tumorjev in testisov fantov in moških. Normogonadotropic hipogonadizem (hipogonadizem starost) včasih opazili pri ljudeh, za dolgo časa zlorablja droge in alkohol.

sekundarna oblika

To je to področje možganov, ki je odgovoren za proizvodnjo spolnih hormonov.

Sekundarni hipogonadizem se pojavi, ko nepravilno delovanje hipotalamusa ali hipofize, odgovoren za proizvodnjo LH in FSH. Ta bolezen se imenuje "hipogonadotropen hipogonadizem."

Kot rezultat razvoja v moškem je zmanjšanje ravni testosterona v kombinaciji z zvišanimi LH in FSH hormonov.

Če pride do povečanja v ravni hormonov, ki jih hipofize, potem je to oblika bolezni se imenuje "hypergonadotrophic hipogonadizem."

Prirojena sekundarni hipogonadizem razvija, če obstaja:

• prirojena hipoplazija hipotalamusa Priprava zadostnih gonadotropnih hormonov;
• Kallmena sindrom - prirojene motnje na kromosom X, ki vpliva na pomanjkljivosti gonadotropinov in spolnih steroidov v kombinaciji z nerazvito vonjem;
• pritlikavost - hipofiza pritlikavost povzroča nerazvitosti ščitnice, testisov in nadledvičnih žlez. Višina pacienta ne doseže zgoraj 130 cm;
• craniopharyngioma - hipofiznih razvojne motnje zaradi pritiska prirojenega ji možganski tumor;
• Maddock sindrom - prirojeno motnjo nerazvitost na hipofizi, kjer zdrobljen in gonadotropna adrenokortikotropni funkcionalni povzročajo;
• Prader-Willy sindrom - redka genetska bolezen, pri kateri se nekaterih genov na starševske kromosomu odsoten ali običajno ne deluje.

Pridobljene hipogonadotropen hipogonadizem lahko pride zaradi rojstva travme, ki jih je utrpela škrlatinka, tifus, virusne infekcije, tuberkuloza, sifilis, poškodba možganov, možganski tumor, tromboza, embolija.

Te težave so lahko podlaga za razvoj hipotalamus sindrom ali sindrom hyperprolactinemic adiposogenital distrofija, pri katerih je izguba sistema hipotalamus-hipofiza, ki se manifestira v nasprotju z običajno proizvodnjo spolnih hormonov, debelost.

Zdi se Debelost na vrsto ženske, pomanjkanje dlake na telesu.

Kakšni so simptomi

Hipogonadizem pri moških se lahko kaže na različne načine, v različnih oblikah.

Prirojena hipogonadizem, ki se je začela oblikovati v prvem trimesečju razvoja ploda, lahko manifest oslabljeno spolno diferenciacijo - moški genitalije so nerazvitih (tvorjene mikrofallos pojavi nespuščenega mod), kaže nekaj znakov ženskih spolnih oblasti. Pogosto je tvorjen sindrom: nesorazmerno podaljšanih rok in nog, šibek ozkih ramena in prsni koš, kratek vrat.

V nekaterih primerih, prirojena moški hipogonadizem nima učinka do pubertete. Če je odstopanje pridobili v otroštvu, lahko tudi simptomi ne izginejo do pubertete.

Bolezen spremljajo simptomi kot nerazvitosti mišični sistem, visok glasom, zmanjšanja v velikosti moda in penis, odsotnost dlak pri sramne in pod pazduho območju.

Starost hipogonadizem izraženo zmanjšan libido, erektilne disfunkcije, živčnih motenj, znižano koncentracijo, slab spomin, nagnjeni k depresiji in agresije.

To kaže hitro izpadanje las.

Drugi simptomi so: izpadanje las, razdražljivost, potenje, suha koža, anemija, Povečanje prsi moški, zmanjšana moč, debelost, predvsem v predelu trebuha, poveča tveganje za zlome kosti. V večini primerov, prirojene bolezni in pridobljene v primeru teče tvorita hipogonadizem spremlja neplodnosti.

medicinski poseg

Značilno je, da je program zdravljenja ima dva glavna cilja - normalizacijo hormonskih ravneh in obnovitev spolne funkcije.

Če želite to narediti, zdravniki predpišejo hormonov (hipogonadizem obravnavajo starost, otroci, določene hormone v izjemnih primerih).

Če so testisi v celoti izgubil svojo funkcijo, bo človek imel za vse življenje, da sprejme pripravke, ki vsebujejo umetno testosterona namestnika. Ko so sekundarni obliki pisne spodbujanje gonadotropinov.

Prikazuje zdravljenje hormonskih zdravil.

Če je bolezen z naravnimi variacij, povzročenih v razvoju spolnih organov, potem pa lahko na zdravniški recept, se izvede operacija (na primer pri zniževanju testisov kriptorhizem, transplantacija testisov hipoplazija pri elementa phalloplasty in pr.).

Kot rezultat pravočasno in pravilno zdravljenje bolezni zmanjša androgen pomanjkljivosti, normalno raven hormonov v telesu moški spolni funkcijo nadaljuje stabilizacijska razvoj sekundarnih spolnih znakov, zmanjša resnost simptomov.

vir: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hipogonadizma pri moških: zdravljenju primarne, sekundarne, starosti

Hipogonadizma pri moških je stanje, ko nastopi posledica pomanjkanja moških hormonov odpoved testisov pri znižanem funkcionalno uporabnost gonad.

sindrom hipogonadizem označi kot pojavi izraz "androgen pomanjkljivost" v svojem razvoju več značilnih simptomov kažejo na neuspeh spolnih hormonov pri moških telo.

Take spremembe se lahko pojavijo zaradi patološkega stanja testisov, pa tudi vpliv drugih vzrokov.

Kateri so glavni razlogi

To bolezensko stanje v organizmu razvije kot posledica hormonskega neravnovesja zmanjša nastajanje spolnih hormonov, odvisno tudi razlog krši procesov biosintezo. Po je ICD, ki se uporablja za pretvorbo diagnozo ustni obliki v številčno oznako imenovani hipogonadizma E29.1.

Glavni vzrok bolezni so naslednji:

• nepravilnosti, ki imajo prirojeno narave rezultat na spremenjeno strukturo ali testisov seminifernega tubule;
• toksični učinki na plod pri nosečnicah, ki jo sestavljajo pri uporabi alkohola, mamil ali nikotina;
• zdravljenje z obsevanjem ali kemoterapijo;
• Zdravljenje s hormonskimi drog in protibakterijskih izvedena za daljše obdobje;
• prenosov nalezljivih bolezni kot mumpsu vezikulita, orhitis;
• krčne testisov poškodbe;
• neugodne okoljske razmere.

Vrste hipogonadizem bolezni

Na podlagi temeljnih vzrokov, bo začetek patoloških sprememb v telesu moških, pomanjkanje delovnih spolnih žlez je primarni, sekundarni in starost. Primarna testisov ali oblika se razlikuje od ostalih vplivom neugodnih dejavnikov, ki povzročajo kršitve funkcije testisov.

Sekundarni hipogonadizem pri moških je zaradi kršitve hipofize vzrok zaradi hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov, vplivajo tudi na funkcijo testisov. Starost hipogonadizem pri moških je znak sprememb v njihovi reproduktivni sistem v povezavi z doseganjem določene starosti, zaradi katerih čas in začetek medicine niso dobro razumemo še.

Glede na življenjsko obdobje, ko se prvič pojavili simptomi, je bolezen opredeljena kot sledi:

• zarodka oblika - razvije med lokacijo plod v maternici;
• predpubertetni dobi obliko - pojavi pred nastopom pubertete (ponavadi pred starostjo 14);
• postpubertatnom oblika - tvorjena po nastanku zaključnega sekundarnih spolnih značilnosti.

Če primerjamo vrednosti, ki jo androgene, bolezen ima naslednje sorte:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm pri moških značilno zmanjšanje proizvodnje gonadotropinov, ki neizogibno vodi do zmanjšanja ravni testosterona.
2. Hypergonadotrophic vrsta hipogonadizmom povzroči spremembe v modih tkiva testisov.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm pri moških vodi do zmanjšanja delovanje testisov, ne da bi ovirali normalno proizvodnjo hormonov hipofize.

Obstaja tudi druga oblika - idiopatska, katerega vzroki niso znani do konca razvoja.

Primarna vrsta hipogonadizem

Primarna oblika hipogonadizma pri moških lahko prirojeni ali pridobljeni kot rezultat odlaga bolezni. Najpogostejša patoloških sprememb pri moških pride v maternici. V tem primeru, je novorojenček deček rodil s penisom, ki ima majhno velikost in nerazvit moda.

Takoj, ko bo fant raste, je patološki proces napreduje dobro, že najstnik z diagnoza pokaže prisotnost dodatnih kilogramov, začetni simptomi ginekomastija in neustrezna za njegovo starost, rast las na telesu.

Pridobljene neke vrste bolezen je najpogostejša pri moških, manifesti se kot posledica vnetnih procesov, ki vplivajo na moda v naslednjih primerih:

• bolezen norice;
• mumps;
• epididimitis;
• vezikulitis;
• orhitis.

Sekundarna pogled hipogonadizem

Obstajajo lahko tudi prirojena v naravi, in jih je mogoče kupiti kot posledica vnetja, razmnoževalnega v možganih membrano. Vodi do takšne spremembe, ki lahko meningitis, encefalitis, ali arahnitisa, ki se lahko pojavijo pri katerikoli starosti.

V primeru prirojene obliki pomanjkanja hormona lahko povzroči motnje na genski ravni v naslednjih patologije:

• Prader-Willijev sindrom;
• Maddock sindrom;
• Pasqualini sindrom.

Vsi izmed njih so pojasnjene v nasprotju z gonadotropina izločanja ga proizvaja hipofize in hipotalamusa v obliki luteinizirajoči hormon (LH) in FSH.

Z zmanjšanjem pomanjkljivost je koncentracija testosterona pojavi, ki vodi do motenj v področju genitalij moških in nerazvitosti spolovila.

simptomi

Primarne in sekundarne oblike hipogonadizem kažejo različne simptome, odvisno od starosti bolnika na več načinov.

Pred puberteto ustrezata simptome, kot so:

• okrnjene trupa s podolgovato zgornjih okončin;
• nesorazmerno dopolnitev previsoko rast v ali dwarfism;
• hipoplaziji mišic;
• znaki ginekomastija z povečanje prsi;
• spremenjena ton glasu, ki ga naredi videti kot ženska;
• pomanjkanje dlak na telesu in obrazu;
• majhno velikost penisa, ki ne presega pet cm;
• hipoplazija mošnja pomanjkanja zgibanja in na njem pigment;
• bledo kože in sluznic.

Takšni simptomi spremljajo bolezni pojavljati pri odraslih moških.

Za fante bo manifestacija boleznijo izrazi kot:

• rumeni erektilna funkcija, ki ni pravilo za to starostno skupino;
• šibko orgazem z odsotnostjo ejakulacije;
• izguba libida;
• sprememba v lasišču, ko dlake na spremembo glavo njihov značaj postane mehkejša in bolj redki;
• pomanjkanje dlake na telesu;
• dolžina penisa je večja od povprečne stopnje;
• mošnja izgleda normalno, s prisotnostjo v koraku njej in zmerno pigmentacije.

Metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipogonadizma

Zdravljenje hipogonadizma pri moških bolezni vključuje uporabo hormonskega zdravila, katerega koncentracija je odvisna od oblike patologije.

Torej, če je tip bolezni z hipogonadotropen hipogonadalno uporabo velik odmerek gonadotropin drog z vsebnostjo testosterona.

Hypergonadotrophic oblika pozdravi zdravila z majhno koncentracijo hormonov.

Pri izbiri načina zdravljenja, zdravnik najde obliko patologije, kot tudi starost, ko se pacient najprej občuti simptome bolezni. Odrasli preživijo popravek manjka in števila androgena zdravljenje ali preprečevanje impotence. Hipogonadizem se ne more znebiti neplodnosti v prirojeni obliki.

Kot zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje moške hipogonadizma, večina zaposlenih, ki so sposobni spodbuditi večjo proizvodnjo testosterona, poleg tega pa lahko tudi hormonski in brez vsebine hormoni:

1. Metiltestosterona, na voljo v obliki tablet, oralno uporabljajo. Je kontraindicirana v primeru malignosti v prostato.
2. Klomifen - dodeljena v prisotnosti androgena insuficience, oligospermijo zaradi zmanjšanja testosterona za diagnosticiranje motenj gonadotropnega delovanje hipofize.
3. Testosteron propionat injekcija je hitra povratna informacija.
4. Fluoksimesterona v obliki tablet z visoko vsebnostjo hormonov.
5. Oxandrolone - tablete z visoko androgenim učinkom, ki zahtevajo stalno spremljanje ravni holesterola.
6. Androderm obliž androgen, je več vrst, na podlagi katerega je pritrjena na različne dele telesa. Omogoča zaščito jeter pred negativnimi učinki zdravil.

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzroke negativnih sprememb v moški reproduktivni sistem ter uporabo preventivnih ukrepov proti spolnim zaostanek v razvoju.

Bolnik vse mora ta čas biti pod nadzorom zdravnika - urologa ali endokrinologu. V je zdravljenje nekaterih oblik moške hipogonadizma povzroči hormonsko neravnovesje, estrogenskih inhibitorji uporabljajo v obliki tamoksifen, ali Klosilbegita Klomifentsitrat.

Nekatere od sedanjega stanja, vključujejo operacijo, kot edino metodo lahko pomagali s pomanjkanjem resnosti spolnih žlez moški. Kot taka, z uporabo testisov transplantacija, operacija penis plastike.

vzdrževanje je

Po zdravljenju izid moške hypogonadal močno odvisna od opredelitve oblike bolezni, njenih vzrokov in časovnega zdravljenja.

V ta namen predvideva naslednje študije:

• ročna posplošitev anamneza pritožbe proti njim;
• z uporabo rentgenske pregledati stanje Sella opredelitvi svoje velikosti in možnost tumorja v hipofize ali BPH;
• Med spermogrammy diagnozo azoospermiji odsotnosti spermijev v ejakulatu ali borno znesek;
• Obvezno krvni test za hormone;
• Pregled urina ketosteroide.

Rezultati študije kažejo nižjo raven testosterona, ki je eden od pomembnih kazalcev, kar kaže na prisotnost hipogonadizem. Ravni gonadotropinov v primeru primarnega hipogonadizma vedno povišana sekundarna - bo v normalnem območju ali nekoliko dvignjen.

odprava patologije

Ko so možje težave z zanositvijo je dodeljena prehod semena. Za to je potrebno opustiti stojalo za 4-7 dni pred postopkom, bo kontraindikacij v tem času obiščejo kopel in prejemanje zdravil.

Za več zanesljive rezultate je priporočljivo ponoviti študijo dva tedna po prvi analizi. Odpravljanje azoospermiji odvisna od vzroka, povlokshey take spremembe v moškem telesu. Vnetje, so izzvali težave odpraviti z uporabo protivnetnih zdravil, lahko zdravljenje, ki traja od tri do devet mesecev.

Ko bo hipogonadizma pri hormonski ravni neizogibno azoospermiji pacient podvržen ozdravi gonadotropinov, ki bo normalizacijo hormona.

osteoporoza tveganja

Eden od zapletov, ki so neizogibno posledico hypogonadal moških, ne glede na to, da je prirojena ali pridobljena v naravi, je osteoporoza. Glavni vzrok teh motenj v stanju kosti pri moških je androgenim dejanje anabolične.

Prvi znaki osteoporoze pri moških se običajno pojavi pri razvoju primarni hipogonadizem, vendar v redkih primerih ni izključeno, sekundarni naravo bolezni, povzroča Kallmanov sindrom in bolezni in travm pridobljena je hipotalamus-hipofiza gornji odsek možgani.

Verjetnost takih bolezenskih sprememb v stanju kosti pride, ko starost slabi funkcij delov možganov. Za spremljanje stanja kostnega tkiva bolnikov s prisotnostjo hipogonadizma priporoča preventivno raziskava je radiografija in denzitometrija.

Pri prepoznavanju simptomov sprememb statusa kosti je dodeljena hormonsko nadomestno terapijo. ni bila ugotovljena optimalni odmerek zdravila z vsebino androgenov, ki se uporablja za odpravo osteoporoze pri moških s hipogonadizmom. Značilno je, dovolj eno intramuskularno injekcijo 200 mg testosterona izvajali podaljšanim delovanjem.

Zdravljenje z nadomestnim zdravljenjem se izvaja za vse življenje, in če spremljanje kosti pokazala v svoji gostoti ni povečala, uporabijo druge metode zdravljenja.

Učinkovitost zdravljenja moškega hipogonadizma

Osebe, ki imajo to bolezen, morate razumeti, da je hipogonadizem ni popolnoma pozdraviti, vendar zdravljenje poteka samo prispeva k njeni prehod v kronično fazo, v kateri so v podaljšanem remisiji ni očitna huda simptomi.

Da bi dosegli tak rezultat je mogoče le s pravočasnim odkrivanjem bolezni, to je v času, ko so se testisi niso popolnoma izgubili svoje funkcije, čeprav začasno in ne opravljajo. V tem primeru, če je bil bolnik popoln testisov atrofija, njihova funkcionalnost je ni mogoče obnoviti.

Bistvo zdravljenje hipogonadizma pri moških je nadomestno zdravljenje z zdravili sredstvo, s katerim upravlja povečati raven testosterona v krvi, in če je potrebno - za zmanjšanje števila estrogen.

O tem, kako atrofiranih moške spolne žleze odvisna od koncentracije droge in rokov, v katerih jih je treba uporabljati nadomestno terapijo.

Formulacije nadomestne hormonske terapije z sintetični testosteron vsebnostjo analog ni mogoče uporabiti za prostate in pri zdravljenju malignih bolezni. Hormoni so kontraindikacija za celotno obdobje, dokler se ne izloča z osnovno boleznijo.

Nesprejemljivo je, da se zatekajo k samo resne bolezni, kot so droge in njegove odmerek dodeli le zdravnik, ki temelji na posameznega bolnika.

Terapija s hormoni je neposreden poseg v kompleksnem sistemu telesa. To vedno ne konča dobro, ker je verjetno veliko stranskih učinkov prekomernega libido do pretirano količino telesne maščobe.

Vloga tradicionalne medicine privlačnosti hipogonadizem

Hipogonadizem je dokaj resna patologija, ko je moško telo dogajajo pomembne spremembe v stanju spolnega izločanje žlez in v svojem zunanjem videzu. Za izboljšanje stanja in privede do normalnega med recepti tradicionalne medicine, je to stanje mogoče pa je, da zagotovi pomoč, se še vedno lahko.

Glavni namen teh zdravljenj je povečanje števila nekaterih vrst hormonov v telesu človeka:

1. Za dokončanje delovnih spolnih žlez, mora biti zadostno število gonadotropin v krvi, saj je to hormon, odgovoren za ureditev njihovega delovanja. Da bi ohranili fiziološke funkcije zdravniki svetujemo, da izvlečke iz zdravilnih rastlin, ki bi lahko izvajali tak učinek. Najprej to velja za devyasilu, pelin, VITEX sveto. S pomočjo teh rastlin lahko prispeva k normalizaciji hormonskih ravneh in povečati učinkovitost med zdravili za zdravljenje.
2. Nič manj pomembno za bolnike z neustrezno žlez ima zadostna raven testosterona. Pomoč dvigniti raven tinkture ginseng, Eleutherococcus, calamus, in kot konvencionalno rastline in proizvodi, ki se uporabljajo v vsakdanjem življenju, kot so česen, zelena listi, organska kava, mamica.
3. Poleg povečanja ravni teh hormonov, je prav tako pomembno, da se zmanjša znesek, ki ga proizvaja hormona prolaktina. V ta namen se uporabljajo rastline, kot so potonike, listov Potentilla gosi in sladkega korena.

Samostojno nadaljevati za vsako zdravljenje, glede na to, da so droge ali uporabne rastline se uporabljajo, se ta bolezen ni dovoljeno. Tudi če specialist odobri, če je zdravljenje bolnika čutiti poslabšanje zdravja, je treba ustaviti sredstva za sprejem.

Rezultat zdravljenja

Rezultat zdravljenja je odvisno predvsem od sposobnosti telesa človeka in pravočasno nadomestnem zdravljenju začel z. Pogosto ta zdravila z ravni hormonov, so ljudje prisiljeni vzeti življenje. Pravilno preživel zdravljenje je običajno ugoden, vendar pa ne bo prinesla popolno okrevanje.

Rahlo popravek odmerek testosterona bo moški počutili prepričana v svoje sposobnosti, da izpolni potrebe po seksu in se čutijo užitek spolne intimnosti.

Mnogi moški pri zdravstvenih forumih, da delijo svoje poglede na rezultate zdravljenja.

V zvezi s tem poveča svojo željo do realizacije ne le v svoji karieri, temveč tudi v zasebnem življenju. Glede na hormonsko stabilnost moški imeti družino, otroke, in občutek doseči in popolni.

vir: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Moški hipogonadizem: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipogonadizem - patologija, povezana z odpovedjo testisov in naglušne proizvodnjo moških spolnih hormonov - testosterona. To je povezano z do 30% primerov moške neplodnosti.

oblike hipogonadizma

Primarna ali hipogonadotropen hipogonadizem. Neplodnost z dejstvom, povzročil, da so sprednje hipofizo gonadotropini deliti napačno generira - hormoni, ki vplivajo na moške spolne žleze. Zaradi tega moten moda, in zlasti, sintezo testosterona in drugih moških hormonov, ki vplivajo na proizvodnjo sperme.

Sekundarni ali hypergonadotropic hipogonadizem zaradi sprememb na modih testisov tkivu. Ti niti ne proizvajajo testosteron ali pa ga proizvajajo v zadostnih količinah.

normogonadotropic hipogonadizem povezano z običajnim izhod gonadotropina hormonov, vendar se zmanjša nivo testosterona. To je najpogosteje povezana s starostjo človeka. Znanstveniki iz Massachusettsa so ugotovili, da je raven testosterona moške začelo zmanjševati za 2-3% na leto od 30-35 let.

Po podatkih ruskega ministrstva za zdravje endokrinologijo centra, starost hipogonadizem se pojavi pri 15% moških, starih od 30 do 40 let, 25% moških med 40 in 50 let starosti in 40% moških, starejših od 50 let. Tudi ta oblika hipogonadizmom pojavi v vsaki drugi človek debelih.

Vzroki hipogonadizma pri moških

hipogonadizem vzrokov je lahko prirojena patologija - popolna odsotnost moda nespuščenega ali v mošnjo. Najbolj širjenje genetski vzrok za hipogonadizmom je Klinefelterjev sindrom, ki se pojavi vsakih 500 fant. V tem primeru lahko pride do kompaktne moda, dolge noge in visok pas.

Kallmann sindrom povezan z napako v proizvodnji hormonov hipotalamusa, pride do desetkrat manj. hipogonadizem spremljala tudi redke genetske bolezni - sindrom Bardet-Biedl in Prader-Willijev.

bolj pogosti pridobljene hipogonadizem. To povzroča:

• Poškodbe spolovila, testisov torzija;
• Orhitis, epididimitis in drugih vnetnih procesov v mošnje;
• Surgery;
• Tumorji hipofize in hipotalamusa;
• Kemoterapija in obsevanje;
• Izpostavljenost toksinov;
• Hormonsko pomanjkljivost;
• Infekcijske bolezni.

Simptomi hipogonadizma pri moških

Kot testosteron vpliva na mišično in kostno maso in porazdelitev maščobnega tkiva, simptomi, povezane z nepravilnostmi v teh parametrov. Poleg tega je manifestacija bolezni je odvisna od starosti, pri kateri pojavila bolezen. Pred puberteto visokim glasom glas, nesorazmerno rast, odlog maščobe na zadnjici in bokih, bledo kožo.

Simptomi v primeru hipogonadizma po puberteti so:

• Pomanjkanje dlak na obrazu;
• Majhen del (5 cm);
• Slab moč;
• Nezrele prostate;
• debelost;
• Neelastično kožo.

Diagnoza hipogonadizma pri moških

Zdravnik-andrologist s sumom neplodnosti obravnava genitalije, sprašuje o prisotnosti poškodb, operacij v pacient spozna dednih bolezni sorodnikov. Prav tako imenuje seme analizo. Rezultati lahko razkrije kršitve strukture sperme.

Če sumite, da ta hipogonadizem izmerjena raven testosterona in gonadotropinov v krvi. Ko se zniža koncentracija glavni način moških hormonov, sekundarni - izboljšana. Poleg tega lahko zdravnik predpiše CT ali MRI hipofize.

zdravljenje hipogonadizma pri moških

Zdravljenje je odvisno od klinične oblike in izrazili kršitev. Znebiti nekaterih dejavnikov je lahko dovolj tablete za drugo - je potrebna operacija.

Po strditvi osnovne bolezni, terapija zmanjša za normalizacijo nivo testosterona v krvi - 12-33 nmol / L. Da je bil test krvi za testosteron točne, je priporočljivo, da ne jesti, ne kadite in se ne ukvarjajo s športom pred serumu predajo. Za večjo zanesljivost krvi, je bolje, da prenese večkrat - na različnih dnevih v istem času v različnih ambulantah.

Če se rezultati analiz so pokazali nepravilnosti, osnove zdravljenja je hormonsko nadomestno zdravljenje. droge tečaja predpisano individualno.

vir: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hipogonadizem pri moških: kaj je to in zakaj je tam

sindrom hipogonadizem pri moških se imenuje "androgen pomanjkljivost" in "odpoved testisov."

To je kompleksen klinični in laboratorijski znaki, ki nastanejo zaradi pomanjkljivosti pri moških moških spolnih hormonov. Lahko pa tudi zaradi bolezni testisov, in zaradi številnih drugih razlogov.

Preberite več o njih, in o simptomi, diagnosticiranje in načela zdravljenja te bolezni, se boste naučili iz tega članka.

Vrste hipogonadizma pri moških

Glede na stopnjo uničenja izoliranega hipogonadizma:

• primarna ali hypergonadotrophic (neposredno patologija izhaja iz gonad - testisov; hipofiznih gonadotropinov nivo tako povečalo);
• sekundarni ali hipogonadotropen (za motnje v strukturi in funkciji hipofize ali hipotalamusa povzročil; koncentracija gonadotropina v krvi se zmanjša);
• normogonadotropic (hipofiznih motenj, povezanih z, ki jih spremlja visoka vsebnost ravni prolaktina v krvi, normalno - gonadotropini);
• povezana z zmanjšano občutljivostjo tarčnih organov do moških spolnih hormonov.

Odvisno od starosti bolnika, ki se je razvil hipogonadizem, je razdeljen na:

• zarodka (kršitve pojavi že v maternici);
• predpubertetni dobi (v starosti od 0 do 12 let);
• postpubertatnom (bolezen pojavlja pri ljudeh, starejših od 12 let).

Po vzročnih dejavnikov:

• prirojena;
• pridobitve;
• idiopatska (če ne more ugotoviti vzroka).

Vzroki in mehanizem razvoja

Primarni prirojeno hipogonadizem se zgodi, ko:

• Res Klinefelterjev sindrom (krvi testosterona zmanjša za polovico);
• anorchia (patologija testisov, njihova popolna odsotnost);
• Turnerjev sindrom.

Osnovna Pridobljene hipogonadizem je posledica:

• mod poškodbe;
• obsevanja ali kemoterapije zaradi raka telesa;
• poraz mod strupene snovi druge vrste;
• prezgodnja (pozno) zdravljenje kriptohidizem;
• false Klinefelterjev sindrom (patologija imajo nizov kromosomov, in da je pomanjkanje funkcije celic, ki proizvajajo testosteron).

Z prirojene sekundarno zaradi hipogonadizem:

• Kallmanov sindrom (sindrom zamuda spolni razvoj);
• reproduktivnega sindroma (sposobni oploditve) skopljenec (nastane zaradi pomanjkanja krvi luteinizirajoči hormon);
• več genetskih bolezni, povezanih z moteno krvne ravni spolnih hormonov (hipofize dwarfism, prirojeno panhypopituitarism in drugi).

Razlogi za isto so pridobili sekundarni hipogonadizem:

Hipogonadizem povezana z androgen neobčutljivost tarčnih organih se zgodi, ko primanjkljaj telo ženskih spolnih hormonov (estrogeni) ali določenih encimov, kot tudi zaradi bolezni receptorji.

Ko je hypergonadotropic Postopek hipogonadizem patološko lokalizirana direktno v celicah testisov. V zvezi s tem zlomi njihovo sposobnost za proizvodnjo hormonov, androgenov, katerih koncentracija v krvi, zato zmanjšana.

Hipogonadotropen hipogonadizem ni polna poškodbe testisov tkiva. To se pojavi kot posledica porazu hipotalamus-hipofiza regiji možganov.

hipotalamusa in / ali hipofize zdrobljen, koncentracije v krvi gonadotropin sproščujočega hormona, ki ga proizvaja celice podatkovnih struktur zmanjša ali pa ne obstajajo.

In število teh hormonov je odvisna od funkcije testisov neposredno - znesek, ki ga zanje androgenov (gonadotropin stimulacije v odsotnosti testisov odsoten tudi brez spolni hormoni izločajo).

Ko hipogonadizem povezan z rezistenco na koncih organov za androgenov v koncentracijah v krvi in ​​gonadotropinov, in dejansko so moški spolni hormoni v normalnem območju. Kljub temu, da funkcije ne opravlja androgenov, saj zaradi patologije receptorje v tarčnih organov ne sodijo.

Druga patogeni mehanizem v hipogonadizma pri moških je povečanje v krvi za globulin, ki veže protein oziroma njegovih sortah, ki povezuje spolnih hormonov.

Tako biološko aktivna testosterona zmanjša, kar povzroči simptome hipogonadizma.

Tak pogoj tako vodi ireverzibilni fizioloških procesov - staranjem, kot tudi patološka - ciroze in hyperestrogenemia.

klinične manifestacije

Hipogonadizem simptomatike razlikuje od starosti, pri kateri je patologija prvenec. Torej ...

Simptomi hipogonadizma pri moških

Pred puberteto hipogonadizem označen s takšnimi simptomi:

• eunuchoid videz (kratka telo v kombinaciji z dolgimi udi);
• če je koncentracija rastnega hormona v krvi v normalnem območju - visoka rast, če je njen nivo nezadostna - nizka rast, tj pritlikavost;
• nerazvite mišice;
• povečanje velikosti dojk (ginekomastije true);
• Porazdelitev podkožne maščobe na ženskega tipa (do največ v trebuh, zadnjico in stegna);
• visok kot ženski glas;
• pomanjkanje las v pazduho in intimnih;
• kratek (do 5 cm) penisu;
• slabo razvita moda (brez pregibanja, pigmentiran, Oslabljen);
• pomanjkanje seksualne želje (se imenuje sindrom unawakened libida);
• bledo kožo in vidno sluzi.

Za naknadno puberteto je hipogonadizem označen z:

• oslabitve, ki upočasnjujejo erekcije (in spontano, in ustrezna);
• slabi orgazma ali ne;
• odsotnost ejakulacije;
• močno zmanjšanje libida;
• Lasje so tanki, mehki glave;
• zmanjšanje telesne dlak na obrazu, v pazduhah in dimljah, na hrbtu, prsih in tako naprej;
• bledo kožo;
• penis 9 cm ali več po dolžini;
• mošnja zmerno pigmentiran, z običajnim zgibanje, Oslabljen;
• otipljiv moda mlahavo, mehko.

Načela diagnozo

Diagnostični algoritem je preprost. Dokončna diagnoza temelji na oceni zdravnika pritožb bolnika in anamnezo (zgodovina), njegov bolezen in življenje, objektivno stanje, ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskave.

zgodovina

Tam so pomembni naslednji podatki:

• ali običajnih genitalij pri rojstvu;
• ali delovanje na genitalijah ali v možganih;
• ali poškodbe teh delih telesa;
• dinamika spolno privlačnost (morda je bil normalno je po vsakem dogodku zmanjšana ali odsotna; ali obratno - ne na začetku);
• narava erekcij (in med spolnim odnosom, in spontanih);
• Obstoj ejakulacija;
• zlasti orgazem.

Da bi lahko ocenili simptomov hipogonadizmom vodijo številne strokovnjake uporabo posebne vprašalnike, ki napolni bolnika, in na podlagi podatkov, ki jih zdravnik naredi predhodne ugotovitve njegovega bolezen.

Vrednotenje cilj stanje

Pacient se meri višina, obseg pasu in telesno težo. Ti parametri so pomembni, da se ugotovi, na ženski ali moški vzorec, ki ga tvorijo telesu bolnika, ali ustreza njegovi starosti.

preučiti tudi stanje mišično-skeletnega sistema, prsi (ugotavljanje, ali ginekomastija), kožo. Ovrednotijo ​​naravo porazdelitve las, strukturi zunanjih genitalij, testisov prostornine.

Načini laboratorijski diagnostiki

Določitev ravni moških spolnih hormonov v krvi lahko pomaga pravilno diagnozo.

Pomemben pri diagnosticiranju hipogonadizma so ti laboratorijski parametri:

• ravni celotnega in prostega testosterona;
• Koncentracija globulin androgenov;
• Vsebnost gonadotropni hormonov (FSH in LH);
• prolaktina;
• semena analiza.

Seveda, prve 4 indikatorji merimo v serumu.

diagnostika

Osebe, ki imajo zdravnik sumi hipogonadizem, opravi medenice ultrazvok, vendar ne skozi sprednji trebušno steno, in z uporabo postopka endorectal tuljavi (tj študija poteka prek neposrednega črevo). To je potrebno, da bi dobili najbolj jasno sliko na zaslonu, na primer študija je bolj informativne narave.

Če sumite, da lezije hipotalamus-hipofiza sistema za bolnika je prikazano izvajanje magnetno resonanco regije možganov.

diagnostični algoritem

Torej, če ima bolnik tipične pritožbe po temeljitem anamnezo (s poudarkom na vzročnih dejavnikov hipogonadizem) in odkrivanje Zgoraj kliničnih znakov te bolezni, je v prvi vrsti bo zdravnik predpisal na analizi bolnikov na koncentracijo celotnega testosterona v serumu kri. Če je manj kot 12 nmol / L, bo zahtevalo več raziskav krvnega LH, folikle stimulirajoči hormon in prolaktina. Odvisno od doseženih rezultatov ter da bo odločen hipogonadizem oblika posameznega bolnika.

Če skupna stopnja testosterona je več kot 12 nmol / L, bo naslednja študija bila določitev globulin krvi, androgena vezavo in prosti biološko aktiven testosteron.

Na podlagi teh podatkov bo zdravnik, da eden od dveh sklepov: ali je hipogonadizem, ali je še vedno tam (v To označuje slednjem primeru analize pacientov gonadotropinov in prolaktina ravni, nakar cenili izvedbeni hipogonadizem).

zdravljenje

Zdravljenje te bolezni pri moških, ki opravljajo te cilje:

• obnoviti koncentracijo androgenov v krvi (to bo imelo za posledico odpravo simptomov hipogonadizma);
• obnoviti človekovo sposobnost zamisliti otroka.

Za normaliziranje raven moških spolnih hormonov v krvi, bolnik je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje s androgenov. Bolniki, ki prejemajo to zdravljenje se lahko dinamično urologu opazovanja: mladi - 1 enkrat na leto starejši - vsakih 3-6 mesecev. Raziskava vključuje:

• določanje koncentracije prostega testosterona v krvi;
• določanje njej nivo hemoglobina, hematokrita (te študije potrebne, ker androgenov poveča aktivnost izvornih celic kostnega mozga);
• holesterola, holesterola lipoproteinov, ALT, AST, alkalne fosfataze;
• moških, starih več kot 40 let - določanje koncentracij v krvi prostato specifičnega antigena;
• tudi pri moških, starejših od 40 let - DRE (skozi rektum) pregledu prostate.

V hipogonadotropen hipogonadizem lahko uporabimo terapijo proti mamilom stimulacijo. Ti vključujejo hCG, ki se daje intramuskularno, izbiro odmerka za vsakega posameznega bolnika, odvisno od teže svojega telesa. Proizvodnja te droge spodbuja androgenov iz testisov celic (seveda pod pogojem, da je njihova funkcija ohranjena).

V zvezi z obnovo sposobnosti spermo za oploditev, bolniki z hipogonadizem hypergonadotropic je zelo vprašljivo.

Če je oblika hipogonadotropen bolezni, če je testisov celice, ki sintetizirajo sperme ni poškodovan, je predpisana bolnik gonadotropina pripravki (luteinizirajoči in / ali folikle stimulirajoči hormon Pregnil), ki spodbuja okrevanje in plodnost.

njihovo uporabo dokler seveda - do šest mesecev. Doza izbral individualno, glede na serumske koncentracije testosterona in semena rezultatov analize.

V hipogonadotropen hipogonadizem, vzrok, ki je patološko proces hipotalamus-hipofiza, da se ponovno vzpostavi sposobnost zdravila se uporabljajo za oploditev gonadodelin. To stimulira hipofize gonadotropinov. dodelite v pulznem načinu - odmerek specifična dajemo vsake 1,5-2 ure.

V kombinaciji z zdravili bolnik je obnovitvena terapija, zdrav način življenja, spoštovanje dela in počitka, dobre prehrane in fizioterapijo.

V nekaterih primerih, ki jih ne more storiti brez posredovanja zdravnika. Razpršilec operacija odvisna od patologijo.

Ko je kirurg kriptorhizem naloga znižati moda v mošnje, v odsotnosti mod - testisov implantati sintetične (vendar se izvaja Samo za kozmetične namene, s funkcijami poseg ne bo vplivala razmnoževanja aparat), s hipoplazija penisa - in tako phalloplasty o.

zaključek

Hipogonadizem pri moških - to je simptom, ki se pojavi kot posledica pomanjkljivosti v krvi moških spolnih hormonov - androgenov, bodisi zaradi neobčutljivosti na njih pa ciljnih organov. Bolezni, ki so povezane s to patologijo, veliko.

In jih je mogoče povezati z obema jajce in iz možganov (in sicer - z hipotalamus-hipofiza sistem), so prirojene ali razviti v teku življenja. Glavni simptomi - spremembe v reproduktivni sistem, neplodnost.

V diagnozi glavno vlogo igra laboratorijskimi metodami: vrednotenje serumsko koncentracijo v krvi skupni in prosti testosteron, gonadotropini, prolaktin, in globulin sex hormoni.

Na podlagi teh študij, kot tudi medeničnega ultrazvoku in MRI hipotalamusa in hipofize V večini primerov, zdravnik ne more ugotoviti končno diagnozo in bolnika ustrezno zdravljenje.

Slednji običajno vsebuje hormonov (androgenov, gonadotropin, itd), in v nekaterih primerih potrebna operacija (npr z namenom odstranitve tumorja).

Prognoza hipogonadizma pri moških je odvisna od začetne patologije: v nekaterih primerih je možno obnoviti in videz, in plodnost bolnika, medtem ko drugi - sposobnost za oploditev in ne vrne.

Preprečevanje tega pogoja je preprečiti učinke na vzročnih dejavnikov, kot tudi v skrbno pozornost na njihovo zdravje. Konec koncev, je skoraj vsako bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, je veliko lažje odstraniti, in to ne vodi do resnih zdravstvenih težav, vključno s hipogonadizma.

S katerim se je zdravnik vprašal

Zdravljenje vzrok hipogonadizmom se ukvarja endokrinolog. Dodatna pomoč lahko andrologist in seksolog. Za realizacijo reproduktivne funkcije je treba pogosto obdelani z reproduktivnega sistema. Če je vzrok bolezni v hipofizi leziji poteka nevrokirurških operacijo.

Urolog govorijo o hipogonadizma pri moških:

vir: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/