Повреда рођења детету: симптоми, последице, третман

Ордер неонаталне трауме - такви ни лекари називају различите фетуса оштећења до којег долази приликом порођаја.У оквиру овог патологије разумети повреду интегритета ткива или органа детета, који је због радњама током порођаја механичке силе. повреде Биртх се сматра да су сасвим уобичајена и дијагностикује у 8-11% новорођенчади.Стање у питању је често повезана са повредама биолошка мајка, које укључују преломе вулве / перинеуму / материце / вагине, вагиналног-ректума фистула и друге.

Биртх повреде новорођенчади, у већини случајева, имају велики утицај на даљи менталном и физичком развоју детета.

Садржај:

класификација рођење трауме новорођенче

у медицини класификације сматра патолошко стање зависи од локације штете и доминантне дисфункције:

1. Генериц повреде меких ткива - поткожног масног и коже, мишића, цепхалохематома, буи тумора.
2. Биртх повреде костију и зглобова - пукотина и прелома кључне кости / бутне кости и хумеруса, ишчашење зглобова, оштећења костију лобање, епипхисиолисис надлактице.
instagram viewer
3. Генериц унутрашње повреде - крварења у јетри, надбубрежне жлезде, слезине.
4. Биртх повреде централног и периферног нервног система.Ова врста разматрања патолошког стања је подељен на неколико подтипова:

• интракранијалног рођења трауме - епидурална, судуралние, субарахноидална, интравентрикуларно крварење;
• рођење траума кичмене мождине - крвари у кичменој мождини и његовим мембрана;
• рођење повреде периферног нервног система - оштећења фацијалног нерва, укупне парализе, парезе дијафрагме и други.

Узроци рођења повреда новорођенчади

Када се анализирају могуће разлоге за генеричке неонаталне повреде, закључено је да се три групе основних провоцирање фактора да се идентификују:

1. материнског факторе, као што што се може сматрати касно репродуктивном добу, болести прегнантендокрини, гинеколошки и кардиоваскуларне природе, продужена трудноћа, професионалне опасности, материце хипоплазије, уске карлице, рано репродуктивном добу,естози.
2. Фактори директно повезане са фетус.Ово је најобимнији групу узрока који доводе до стања у разматрање.То може изазвати затварајући презентацију фетуса, превремени порођај, аномалија фетуса, дављење, олигохидрамниона, интраутерини хипоксије.
3. неоправдане употребе акушерским користи.Да ли је значило царски рез пинцета, подалиц верзија, употреба вакуума извлачи и други.

додатак до појаве неонаталне трауме рођења може изазвати одгођено или, обрнуто, пребрзо испоруку, претерано јак рад, аномалије активности рада родостимулиатсииа.Типично, када повреда рођење новорођенчади постоји комбинација низа неповољних фактора који ремете нормалне биомеханике рођења.

Опис, Симптоми и Лечење

повреде Биртх

повреде меких ткива, најчешће генериц манифестују на кожи и поткожног ткива.Такви рођењу недостаци детектован у првој визуелним прегледом новорођенчета неонатологију, они се не сматрају опасним и захтевају само локална антисептичко третман и наметање асептично Дрессингс .Мање генериц повреде меких ткива нестати до 6-7 дана новорођеног живота.

Генериц тумор

Један низ генеричког неонатални повреде је генеричко тумор за који ће карактерисати отицање меких ткива главе.Генериц тумор има следеће карактеристичне особине:

• меке еластичне конзистентност;
• плавичаста боја на месту повреде.

појава генерички тумора повезано са продуженом испоруку у цефаличне или пинцетом .Специфичне терапије не захтевају генерички тумор, она нестаје сама од себе након максимално 3 дана.

Траума стерноклеидомастоидни мишић

То се сматра озбиљнији, на месту оштећења одреди мала тумора је умерено густ или тестоватои конзистенција.Патримониал оштећења стерноклеидомастоидни мишић није одмах откривена, то је обично недељу дана касније, када је новорођенче развија тортицоллис.

Када се лечи Рођење траума стерноклеидомастоидни мишић неонаталне лекара користећи суве топлоте, масажу, електрофорезу калијум јодида и корективно позицију главе користећи ваљци .Ако ови методи физикална терапија не даје позитиван резултат, новорођенче се може обавити и хируршки корекција.

Цепхалохаематома

Карактерише крварење под периоста на паријеталну или потиљачне кости лобање. Симптоми ове врсте трауме рађања су:

• еластична конзистентност оштећене локације;
• одсуство пулсирања;
• безболно;
• ваљак присуство кружно хематом.

Цепхалохаематома смањен у величини од 3 недеље живота, и потпуно нестаје до краја 8 недеља. Гледано врсту трауме рођења може довести до анемије, Суппуратион или калцификација кефалогематоми.

Напомена: ако новорођенче дијагностикована цепхалохематома великих( 6 цм или више у пречнику), онда нужно ће се извршити рендгенско снимање лобање да спречи прелома костију.

Ордер повреда меких ткива код новорођенчади, обично нису опасни и нема последица.

Биртх повреде скелетног система

кост прелома и екстремитета кости

укључују биртх дефецтс оф тхе коштаног система чешћи су оштећења на кључне кости и костију екстремитета, а они увек јављају због погрешних поступака бабица током порођаја. Ако постоји субпериостеал кост прелом без расељавања, то ће бити дијагностикована тек након 2-4 дана након рођења.Али кост прелом са расељавања карактерише неспособност да обавља активне покрете, бол и јаку уплакану бебу током пасивног кретања руке, оток преко прелома.

Важно! све врсте прелома у новорођенчади захтевају консултације трауме деце и Кс-зрака дијагнозе.

Третирање повреде рођених врста гласи:

• витх кост фрактуре врши краткорочне имобилизацију шаке, која се изводи применом закрпе десаулт или тесан Сваддлинг;
• прелом надлактице или феморалне кости врши преместите горњи или доњи екстремитети и преклапања цаст.

трауматично епипхисиолисис рамена

манифестује тако рођења повреде бол, оток и црепитус у рамена или зглоба лакта, покрет у угроженом руку ће бити знатно ограничена.Третман трауматског склизнуо капитала бутне кости епифизи хумеруса је за имобилизацију уд( комплетан непокретности), комплекс физикалне терапије и масажа.

Генериц унутрашње повреде

унутрашње повреде настају услед механичког утицаја на фетус у оквиру неприродан испоруке.Најчешће постоје крварења у јетри, слезини и надбубрежне жлезде.

дијагностика унутрашње повреде органа матичне књиге рођених код новорођенчади може само 3-5 дана, када постану наглашене симптоми унутрашњег крварења.Ако постоји руптура хематома, постоји надимање, црева развија парезе, мишићну хипотониа( или атониа), инхибиција физиолошких рефлекса, хипотензија, упорним регургитације и повраћања.

За сумња трауме рађања унутрашњи органи Невборн одржао пуну испитивање, у оквиру којих се може одредити да ултразвук трбушне дупље, к-зраке абдомена и ултразвучне надбубрежне .Ако крварење због рођења повреде унутрашњих органа догодила у надбубрежних жлезда, новорођенче може брзо развија бубрега.

третман је да спроведе хемостатичког и симптоматско лечење, али ако терапијске методе не дају позитиван резултат, дете показује лапароскопија или лапаротомију, током којег лекар спроводи ревизија унутрашње органе.

очекује по рођењу повреде унутрашњих органа у новорођенчади је дефинисан по обиму и лезије озбиљности благовремено оштећења детецтион .Могућности савремене медицине и висок ниво професионалности лекара у већини случајева омогућава да направимо повољне прогнозе.

Биртх повреде централног и периферног нервног система

оштећења нервног система код новорођенчади чине најширу групу урођених мана.Посебну пажњу треба посветити рођења повреде кичмене мождине.

Генериц повреда кичмене мождине код новорођенчади може укључивати крварење, напетост, компресију или кичмене мождине руптура на различитим нивоима, који су повезани са пршљенова прелома.У тешком генеричке повреда кичмене мождине у новорођенчета ће бити присутни озбиљни клиничка слика кичмене шока - слабост, мишића хипотонијом, преслаб крик, Дијафрагматичан дисање, недостатак стандардних рефлекса. најопаснији манифестација кичмене шока када сматра се сматра повреда рођење бити респираторна инсуфицијенција, који, у већини случајева, доводи до смрти новорођенчета.

у повољнијем случајева, долази до постепеног регресија спинални шок феномена:

• заменити хипотензија долази спастицитет;
• развијају аутономне поремећаје( вазомотомих реакције, знојење);
• појављују трофичком промене у мишићима и костима.

Биртх повреде благе код новорођенчади у пратњи пролазних неуролошких симптома: промена мишићног тонуса, рефлексе и моторних одговора.

дијагнозу буи кичмене мождине лекар ће тек након потпуног испитивања, у оквиру којих се именује Кс-зрака или МРИ кичме, електромиографија, лумбалном пункцијом ме.То је обавезно за такав дете да позову дечју неуролога, који не само да ће помоћи у дијагностици и класификацији, али и прописати адекватан третман.

Лечење буи кичмене мождине код новорођенчади укључују имобилизацију оштећене површине, извођење дехидрацију и противогеморрагицхескои терапију, мере рехабилитације, који укључују ортопедски масаже, вежбе терапију, електростимулација.

Биртх повреде периферног нервног система

овакве врсте трауме рађања код новорођенчади комбинује штете корене, плексус и периферне кранијалних нерава. Најчешћи пареза брахијалног плексуса( акушерска пареза), који могу бити на врху( проксимални) доњи( дистални) или укупно.

Уппер парализа Дуцхенне-Ерб прати кршењем проксималног дела горњег екстремитета функције .У том случају, дете заузима карактеристичан положај са руком дат телу, усправи лакат, окренуо у рамена, савијена на длану руке и главу нагнута на болно раме.

У нижи акушерске пареза Дежеринов-Клиумпке прекршио дистални функцију руку. клиничка слика одликује хипотонијом, хипоестхесиа, ограничавање кретања зглоба / лакта и прстију на рукама, а симптом "канџама".

у укупном врсти акушерске парализом руке потпуно мировања, изговара мишића хипотонија, рано развија атрофију мишића.

дијагноза и локализација оштећења одреди елецтро-.Третман за трауме рођења код новорођенчади брахијалног плексуса је имобилизација руке уз помоћ удлага, обављају масаже, физикалне терапије, физикалне терапије и терапију лековима.

Када пареза отвор у новорођенчади( друга фреквенција генерички периферног нервног система лезија) развија диспнеја, парадоксални дисање, цијаноза, избоаењем грудног коша на захваћеној страни .Ако је дијагноза повреде рођења није спроведена у благовремено, а затим новорођенче се убрзано развија конгестивне упалу плућа што доводи до смрти детета.рођење Лечење повреда је транскутана стимулација френичног нерва, а по потреби пружају лекари невборн механичку вентилацију до обнове адекватног спонтаног дисања

фацијалног нерва парезе повезан са оштећењем дебло или грана фацијалног нерва. У том случају, дете има лица асиметрију, лагопхтхалмос, расељавање очне јабучице са врисак, асиметрије у уста, тешкоће у сиса.Цесто пареза фацијалног нерва пролази без лечења, али у неким случајевима, термо терапија и лекова терапија.

на више ретке врсте генеричке неонаталне повреда укључују трауму ждрела, средњи, радиал, ишијас, перонеал живац, лумбосакрални плексус.

Превенција буи неонатални повреда

предвиди, предвиди могућност рађања трауме новорођенчета ретко чак и искусни акушера и гинеколога. Као превентивне мере сматрају надлежни пренатална нега, максимална поштовање за дете директно у процесу порођаја, употреба акушерства уређаја само када је то неопходно.

Ордер неонатални повреда може бити различитог карактера и интензитета симптома, сваки од њих не представља опасност за даљи развој детета.Вероватноћа урођених дефеката је веома висок, много зависи од нивоа професионалности гинеколога и бабица.

Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут виших категорија