Псеудартхросис после лома: узроци и лечење

Процес спајање након фрактуре кости карактерише формирање "калуса", што представља масовни немајући прецизне облике и структуре( висока трошљивошћу).Коштане фусион био прецизнији, лекари користе различите технике - на пример, примена гипса, употреба металних плочица или жица за поузданост фрагмената алигнмент / фрагмената истезања кости и тако даље.Чак и тако, исправан приступ лечењу прелома, постоје тренуци када цевасти Кост није фузионисане.Резултат је равнање ивица суседних кости и формирање лажног зглоба - у медицини се назива формирање псеудартхросис.

уопште, сматра компликација прелома који се сматрају довољно често - ако је пацијент са дијагнозом затвореном прелома кости, лекари предвиђају развој незарастања са вероватноћом од 5-11%, а овде на отвореном - у 8-35% у.Најчешће, то патологија одвија када прелом кука, мало мање - прелом радијуса, а ако је то патологија је урођена у природи - у ногу.

Садржај: узроци синдикалног класификације неартхросес Симптоми незарастања( псеудартхросис) Дијагностички догађај незарастања третман

узрока синдикалног

појаве урођених лажног зглоба је увек повезана са било којим интраутерине феталних аномалија.Ова врста извештавања патолошких стања налази се, у ствари, сасвим ретко - за 190 000 живорођених, само у једном случају. Узроци рођење детета са лажним спој може бити:

• влакнасте дисплазија;
• Неурофиброматосис Рецклингхаусен;
• амниотска бенд;
• фетуса недостатак крвних судова због незрелости.

стекли лажних зглобова - често компликације прелома и њихових узрока јасно дефинисаних од стране лекара:

• последице операције - на пример, погрешно је извршио фиксација фрагмената када нема потребну снагу везе, или ресекција;
• супуративна компликације прелома;
• неправилно лечење прелома - на пример, пацијент је почео прерано да се учита уд или доктор је неколико пута приморан у периоду од третмана да промени малтера;
• правилно спроведен имобилизацију повређен уда гипс, прљаву скелета вучу, рано уклањање уређаја за фиксирање коштаних фрагмената;
• неке медицинске стања која могу довести до прекида нормалног регенерацију кости и метаболизам - рахитиса, канцер кахексија, генерални интоксикације, ендокрину патологије.

Поред свих горе, могу се идентификовати и неколико преципитира фактора који такође могу довести до стеченом незарастања:

• присуство великог броја фрагмената / коштаних фрагмената;
• повреда периоста здравствени радници током различитих процедура;
• продужена употреба антикоагулансима или стероидних лекова;
• уласка меко ткиво или страних тела у јаз између фрагмената костију;
• претходно дијагностикован остеопорозу;
• неадекватна реакција на металне алате током металне Остеосинтеза када кост причвршћивање плоче, вијци и ексери;
• добију додатне оштећења ткива заједно са преломом - на пример, опекотина или зрачење;
• грешка поређење свих поломљених костију;
• одсуство хематома између крајева сломљене кости;
• зачепљења и затварање плоче медуларну канал у фрагмената костију;
• лоше циркулације у фрагментима локацију области;
• велики размак између краја сломљене кости.

класификација неартхросес

зависности од тога шта је убрзала фактор или стварни узрок државе у питању, разликују урођених и стечених псеудартхросис.Ако узмемо у обзир ове патологије на штету природе, она ће издвојити пуцањ и неогнестрелние псеудартхросис. Али класификација лажних зглобова њихових клиничких манифестација распоређено више:

1. чине лажни зглоб.Јавља на крају периода, што је потребно за нормалан костију фузију.Кс-зраци помажу да се идентификују јасне границе "јаз" и лома калус.Пацијент се жали на константне досадни бол у формирању лажног зглоба, а када покушате да осетите тачке да се повећа интензитет бола.
2. Фиброзна псеудартхросис.Лекар је јасно дијагностиковати присуство влакнастог ткива налази између фрагмената костију, а резултат Кс-зрака ће бити јасно дефинисан јаз између њих.Са таквим лажним зглоба, уколико се формира у зглобовима, други оштро постаје ограничен мобилност.
3. нецротизинг лажно заједничко.То је уобичајено после ране од ватреног оружја карактера, али може бити у прелома, ако постоји велика вероватноћа костију некрозе.Такви гнојна псеудартхросис лекари често дијагностикује трауме и врата бутне кости у талус или средњег дела навицулар кости.
4. Псеудартхросис регенерацију кости.Он се појављује у погрешном тибијалне остеотомије, ако лекар је у супротности са правилима напетости или лоше провео фиксирање са посебном опремом за сегменте проширења.
5. фалсе заједнички( неоартхросис).Најчешће се развија на однокостних сегментима у свом екстремном мобилности.Они се одликују формирањем псеудартхросис на ивицама костију влакнастих хрскавице са подручја хијалина хрскавице.Око формирања отпада појави, која у свом саставу и изгледу подсећа периартикуларно торбу.

Формирањем метод и интензитет патолошког стања која се разматра остеогенезе класификовати на следећи начин:

• хипертропхиц псеудартхросис - коштано ткиво почиње да посебно расте на крајевима оштећене кости;
• нормотрофицхеские фалсе јоинт - ат без коштаних фрагмената израслине не може детектовати;
• атрофична псеудоартроза - јасно дефинисане инсуфицијенција прокрвљеност, формирање недовољне кости може дијагностиковати остеопорозу.

Додатно, псеудоартроза може бити компликована - стање у коме нема појава инфекције или стварања гноја на месту псеудартхросис. Али у неким случајевима, лекари дијагнозу "Инфецтед псеудоартроза", што значи да спојио са гнојних инфекција.У том случају пацијент ће бити генерисан на локацији кости повредама фистула и шупљинама различите величине, од којих гнојни садржај периодично додјељују.Најчешће у таквим лажним повељама постоје фрагменти граната или металне копче.

симптоми синдикалног( псеудартхросис)

Знаци сматра патолошког стања је прилично специфичан, тако да је дијагноза није тешко.Најизраженији симптоми незарастања укључују:

• повећање обима покрета, мењају своју оријентацију, која се не може сматрати карактеристика уда;
• нешто испод фрактуре формиран велики оток који има јасне границе;
• атипична мобилност оних делова тела који у нормалним покрета не би требало да буде;
• функције промене блиско налази на месту прелома зглобова;
• екстремитета мишићи губе карактеристичну снагу - са лажним споја пацијент не може да компресује прсте, подизања лака ствар;
• дисфункција сломљених удова.

дијагностичке активности

прилично информативан метод дијагнозе код сумње лажно заједничкој формирања је цонвентионал радиографије.ЦТ врши се ретко, само у тешким случајевима прелома хумеруса и изузетан.

студија Кс-зрака на псеудартхросис помаже доктор идентификују:

• неповезани фрагменти који је карактеристичан за прелома калуса одсутни;
• фрагменти сломљене кости су округли и глатки;
• Имперфорате и изглед крајњих плоча на крајевима фрагмената кости шупљине, која је у стању да прекине регенерацију ткива коштане сржи;
• СЛИТ налази између "заједничке површине".

Кс-зраци само омогућити да идентификују и потврдити присуство незарастања, већ да утврди степен формирања костију и дијагностикују специфичне облике овог патологије бити додељен радиоизотоп студи.

псеудоартроза Лечење

главни метод лечења патолошких стања сматра хирургија .Циљ овог третмана је да се обнови континуитет сломљене кости, а онда имају доктори предузму мере да елиминише дисторзије.Тактика третмана је изабран појединачно, јер све зависи од конкретног клинички случај и карактеристикама пацијента.

елиминише лажне заједничке терапијске мере опште и локалне акције.

Опште терапијске мере

Овај термин се односи на активности које имају за циљ побољшање тонуса мишића, нормализује циркулацију крви на месту формирања лажног зглоба, лекари покушавају да очувају функционалност оштећених горњих или доњих екстремитета.За постизање ових циљева, пацијент је додељен другачији физиотерапију, масажа, и сет вежби за лечење гимнастике.

Локално лечење

значи спровођењу операције, сврха којих је креирање повољних услова за фузије коштаних фрагмената.Током рада, хирург са пацијентом не само успоставља нормалну облик кости путем конвергенције и повезивање коштаних фрагмената, већ такође обезбеђује правилну циркулацију у овој области .Превентивне мере усмерене на уласку у спречавању инфекције и развоја упале гнојних се разматрају у овом случају потребно да се одржи.

Локално лечење врши различитим техникама:

• пресађивање кости;
• цомпрессион-сметња остеосинтеза;
• стабле остеосинтеза.

специфичне тактике актуелно третман изабрана зависно од типа незарастања.На пример, ако има хипертропхиц облик, окосница ће једноставно наметнути компресије Дистрацтион апарат.Али у атрофичним псеудоартрозом морају држати пресађивање кости.

цомпрессион-сметња остеосинтез3

Овај метод лечења подразумева коришћење специјалних уређаја, који ће омогућити поређење коштаних фрагмената.Лекар мора да обезбеди потпуну непокретност повређеног екстремитета и у том стању, употреба уређаја, што ће довести и комбиновати фрагменте костију.То компресија-сметња остеосинтеза помаже стручњацима да елиминишу скраћивање и / или деформитета удова.Сустаинед

остеосинтеза

Овај метод лечења подразумева коришћење само лажних заједничке металних делова( плоче или шипке), који ће омогућити фузију погођеног кости.Да их суперимпосе, хирург ће морати да у потпуности разоткрије кост на прелома - ова операција се изводи у општој анестезији.

Уколико пацијент је дијагностикована хипертрофичном псеудартхросис није потребна операција за пресађивање кости, али у случају третмана атрофичног псеудартхросис потребна.

Остеопласти

ретки пре операција потребна да се елиминишу све упалних процеса и осигурати да ниједна ожиљака.Ако је било, прво се излечио упалу гнојаву и врши исецање Цицатрициална промена карактера.Процедуре калемљење кости се може извршити у само 8 месеци након овог третмана, али лекари обично издржи 12 месеци.

Ако

су третирани незарастања, погођена екстремитета би требало да буде у квару( имобилисати) већ дуже време.Када лекари дозвољено да се креће, пацијент мора да прође кроз ток рехабилитације терапије.Као део периода рехабилитације одржан масажу курсеве и физикалну терапију, физикалну терапију, спа третман може бити примењен.

Генерално, резултат овог комбинованог третмана је обично одлична - 72% пацијената је отпуштен кући са потпуно обнављање функције оштећених удова.

лажно заједничка - патологија, што је веома лако поставити дијагнозу, па лекари препоручују само узети пуну терапију, која ће бити именован од стране лекара - третман у сваком случају ће бити благовремено.

Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут виших категорија