замена кука: све о операцији
кук - највећи у телу.То чини огроман терет.Према својој структури, то је класична шарке, кључни елементи од којих - се глава бутне кости и ацетабулум карличне.Све заједничке површине су обично прекривене хрскавице и масноће функцију синовијској течности.Постоји неколико болести које узрокују стални бол и оштру ограничење мобилности у зглобу.
Ови симптоми ометају ритам живота и води нас да се ограничи инвалидитета, па чак и инвалидност.Ако имате таквих проблема, препоручује се да се не одложи посету трауматологист-ортопед, који ће одржати општи преглед и усмерава Кс-зраке.Према резултатима података може се покренути питање кука протезе.
Садржај: У неким случајевима, показује инсталације протезе?Преоперативни хоспитализација Операција протезе импланти Врсте постоперативни опоравак и рехабилитацијуУ неким случајевима, показује инсталације протезе?
кука циљеви су да елиминише бол и вратити изгубљене функције доњих екстремитета .Често, ова велика операција је једини начин да се побољша квалитет живота пацијента.
Индикације за протетику:
- Цокартхросис;
- дисплазија;
- прелом кука;
- остеонекрозе главе бутне кости;
- артритис.
деформисање хип остеоартритис( коксартроза) - болест која се карактерише лезијама хрскавице, што је резултирало смањењем мобилности и развој интензивног бола.Главни фактори који томе доприносе - што је у позадини погоршања у трофизму локалног крвотока неуспеха, прекомерне вежбе, и хроничне упале.Поред проређивање хрскавице је обично одређена пад синовијској течности.У тежим случајевима, пацијент губи способност да се креће без помоћи.Патологија се дијагностикује чешће код старијих.
Напомена: артритис може бити због озбиљне повреде.Он је често настаје када кости након прелома спојени правилно.
диспластични коксартроза због урођене малдевелопмент заједничких ткиво - посебно ацетабуларне шупљина карлице.Дисплазија - чест узрок уганућа.
прелом врата бутне кости - ово је један од најтежих повреда коштаног ткива.Главни предиспозициони фактор је остеопороза.У позадини, чак и релативно мали терет узрокује прелом танке дела бутне кости.У старости обично не расту заједно.
жртва је прикован за кревет, што доводи до значајног погоршања општег стања, развој и егзацербације хроничних болести.У таквим случајевима, заједнички замена постаје једини могући начин да се стави човека на ногама, и, у ствари, да спасе свој живот.
Један од апсолутних разлога планирате кука протеза је асептично некроза( некроза) бутне кости главе кости против бацкдроп поремећаја циркулације.
артритис( јоинт упала) у неким случајевима имају аутоимуних( нпр реуматске) порекло.Разлика је такође псоријатички артритис и гихт.Компликације патолошког процеса често изазову деформације на зглобних површина, а као резултат тога, смањити амплитуду покрета и јаког бола.
Преоперативни периоду
период припреме за заједничке замене почиње за неколико недеља до операције.
Након верификације дијагнозе пацијенту треба подвргнути пуну инспекцију( амбулантни или клинички услови), који укључује бројне лабораторијским тестовима.Неопходно је за откривање хроничних болести, посебно - хипертензије, дијабетеса и крварења поремећаја.Подаци потребни за оптималну избор дозе лекова који се примењују током операције иу постоперативном периоду.У неким случајевима, можда ће бити потребно претходни третман са коморбидитета.
Важно: како би се олакшало коришћење Валкер и штаке током опоравка и рехабилитације, треба да науче како да их претходно користили.Препоручује се да обрати посебну пажњу на обуку мишиће на рукама и грудима.
Када је тежина је значајно већи од нормалног, пацијент мора да предузме кораке да се смањи, тако да је после операције оптерећење на протезе је био мањи.
велики значај је циљ процена пацијента треба кућну негу.Важно је имати на уму да је у сваком случају, неко време остати проблема самоуслужне.
Ако, по мишљењу хирурга током интервенције можда потребна трансфузија крви, питање стављања сопствену крв пацијента за трансфузију и замрзнути, ако је потребно.Када немогућност добијања материјала за аутотрансфузије, крв, погодан за рођаци могу проћи групу и Рх.
Напомена: крв из било ког донатора је пажљиво проверава на вирусе!
превенције постоперативне компликације је важно донети санитације хроничне жаришта инфекције - посебно кариозних зуба.Вероватноћа уласка патогених бактерија у крвоток је низак, али се ипак мора узети у обзир.
Ако је пацијент редовно узимање одређених лекова који могу да постављају питање њиховог привременог укидања.
Пушачи треба да одустане од навике, јер негативно утиче на крвне судове и један од разлога за развој тромбозе.
Хоспитализација
пацијент се обично ставља у болници пред предстојеће операције.Надлежни лекар поново проверава, потврђује лабораторијске анализе података и припрема документацију за пријем.
Важно: ендпротезирование кук може бити слободан у присуству савезног програма пружа високе технологије накнаде медицинску негу.
са пацијентом нужно разговарали о плану пословања.Након разговора, пацијент потписује пристанак за хируршком лечењу.Уз директно учешће на анестезиолог одређује врсту анестезије.Ометање спроведена било под анестезијом( интравенске уводном маска или ендотрахеална +) или под спиналне или епидуралне анестезије.
уочи операције можете јести као и обично, али после 18-00 из хране да се уздрже.Течност се може узети до поноћи.
Важно: алкохолна пића дневно је потпуно елиминисана пре операције!
Пожељно је да је пацијент Тусирала дан пре или дан пре интервенције.треба да се користи за хигијену сапун са антибактеријским састојцима.
јутра треба да очисти зубе и усну дупљу испирање, али не би требало да прогута воду.Течност или храна у желуцу може изазвати повраћање са тежњом( хит желудачног садржаја у дисајне путеве).
Оператион ендопротезе
бисте спречили тромбозу у доњем екстремитета супротном намећу притисну завој( еластични завој или лагеровање).
Да бисте избегли страх и анксиозност, премедикација се спроводи.Пацијент је убризгано седативни лек( нпр феназепам раствор).Оперативни се испоручује на посебан носила.
После изазивања анестезије, пацијент се врши интубација, т. Е. У дисајних цеви се убацује, повезан са вентилатора.Сензори су повезани са телом, преноси податке на крвног притиска, срчана и респираторни ритма и температури на посебном монитору.За обављање континуирано прати анестезиолога.Катетер је бешика убачена;уклоните га само другог дана након артхропласти.
Током операције под утицајем патолошког процеса њихови елементи зглоба су замењени вештачким структурама.Енодопротез у потпуности копија облику здравих површина и омогућава особи да изврши покрет у целини.
сифон може бити постављен за побољшање одлив течности током шивењем( или прекривач затезање држаче на ивицама ране).
Врсте ендопротезе
У производњи материјала високе технологије користити ендопростхесес - модерне легура метала, керамике и полимерна једињења.Они се одликују одличном прилагодљивости( биокомпатибилности) и највиши механичке снаге и обезбеђују потпуно безболан и несметано кретање.Просечна живот структуре је 15-20 година или више.Након тог времена приказује замену дотрајалих вештачких компонената са новим.
Модерна кука протезе за тип фиксације су подељени у две основне врсте:
- зацементирао;
- бесцементне фиксација.
импланти први сорте, као што назив имплицира, су везани за очување наших тканина користећи посебан цемент.Фиксација обезбеђује у другој посебној површинске текстуре, који је на крају прераста у коштано ткиво.
Ако дијагностикује уништавање зглобне хрскавице и главе бутне кости није претрпео патолошке промене, сет Т. С.поклопац структура, облик одговара нормалној зглобне површине.Ова протеза омогућава да сачувате своје здравог ткива.Након операције, пацијент је способан да изврши покрет у целини.
Укупна протеза обухвата инсталацију биокомпатибилних имплантата са фиксације у чашице и бутне кости.
постоперативни
зависности од врсте анестезије и општег стања лица, на крају свог пословања су пребачени у јединици интензивне неге или повратак у редовној собу.
периодично мери виталне знаке - температуру и крвни притисак.Под надзором лекара на редовној основи( обично - сваки дан након јутарње рунде) су замењени стерилним прелива покривају постоперативни рану паралелно процесирање шава антисептика решења.
Важно! за превенцију инфективних компликација током 3 дана, интрамускуларно примила супстанце из групе антибиотика широког спектра.
обављају трансфузију крви, ако је потребно.Већина пацијената се налазе лекови који побољшавају реолошких својстава крви.Ово помаже у спречавању крвних угрушака.Ту
дозвољено увече дана.Препоручује се да се једе мале оброке, али течност - у малим гутљајима како би се избегло мучнину.Пре
хигијену( туш) да уклони шавова т. Е. у року од пола до две недеље после операције рана треба да буде затворен водонепропусни изолациони завој.
опоравак и рехабилитацију
У раним данима одмор у кревету је показала да обавља активне покрете;пацијент мора спавати на леђима.У циљу спречавања тробоза вене, удови су у завојима са еластичним завојем.У почетним фазама опоравка се не препоручује да се избегне велики опсег кретања у управља кук као зглоб колена.
Када фиксирање ендопротезе цемента дозирања оптерећења дозвољено у првим данима, и пуна - до краја првог месеца после операције.
Акоодржан бесцементне инсталације дизајна, је дозвољено да пренесе 15% телесне тежине на управља уда, недељу и по дана.50% од тежине терета је дозвољена на крају треће недеље.Врап 100% телесне тежине( м. Е. Док стоји на једној нози) може бити 2 месеца после импланта.
Да би се побољшала циркулација крви, редукује отоке и убрза регенерацију ткива приказан физиотерапија.Дозирање вежбе су неопходне за брзо обнављање опсега покрета у зглобу кука и јачање мишића ногу.
у року од 3-4 недеље гимнастичких вежби које се изводе у кревету, и онда могу да се обављају стајања.Избор оптималног скупа физикалне терапије је рехабилитација специјалиста задатак.
Плисов Владимира, медицински колумниста



