Повраћање и повраћање код одојчади

Деца до годину дана за било какве проблеме у горњем гастроинтестиналног тракта реагују повраћањем или регургитације.Педијатри овај феномен називају синдром регургитације и повраћања( ССР).Има га у више од 80% деце овог узраста, због анатомске и физиолошке карактеристике дигестивног цеви на споју једњака у желудац.

Садржај: Која је разлика између повраћање и регургитација Узроци регургитације и повраћање код деце испод једне године функцијом изазива почетне повраћање и регургитација Органиц узрока примарних повраћање и регургитација узрока секундарне повраћања и регургитацијом код одојчади млађе од годину дана детета испита до синдрома повраћања и регургитацијеметоде лечења деце са синдромом повраћање и регургитација

koja је разлика између повраћања и регургитација

повраћање - је комплексан неуро-рефлек акт, током којепостоји ненамерна евакуација садржаја желуца кроз једњак, ждрела и усне шупљине према вани.Током повраћање једњак је скраћен и проширен, на дну стомака опушта и смањује гатекеепер.

Истовремено затвара јаз између гласних жица, и меко непце расте.Желуца мишићи, стомак и дијафрагма, нагло и више пута сечење, празан стомак.У "бебе", посебно прерано рођено, због физиолошке незрелости организма не увек не догоди тако.Дакле, постоји ризик од добијања повраћање у респираторном тракту и напада ваздуха.

Не увек, али често претходи мучнину повраћање - непријатног осећања, у пратњи слабост, знојење, бледило, обилно саливације.Али рећи одраслу особу о сличним нелагодности могу једино дете који је почео да говори, али не новорођенчета.

Регургитација - такође се у грло и усне дупље, стомака, али само пасивно одвија без учешћа абдоминалних мишића.

анатомских и физиолошких карактеристике транзиције једњака у желудац код деце до једне године:

• релативно кратког једњака, доњи део који се налази на два пршљена вишем него одраслих;
• ириса хипоплазија ноге које су сазреле чврсто умотани око једњака у месту његовог преласка у стомаку;
• хоризонтални положај желуца и равнање угао између једњака и дна желуца;
• лоше развој мишићног слоја једњака и желуца зидова и последично срчана сфинктера недостатак;
• једњака Мукозна хипоплазије који пута у одраслих формира неку врсту вентила између желуца и једњака.Беба се не формира;
• висок тон у пилоричног сфинктера;
• неуспех инервацију желуца и једњака.

Код здравих одраслих особа, све заштитне механизме да спречи улазак желудачног садржаја у једњак, су добро и глатко ради.Дете млађе од ових механизама су несавршени и дефектни.

Узроци регургитације и повраћање код деце испод једне године

повраћање и повраћање могу имати различите порекла.Ако су повезани са болешћу или стањем гастроинтестиналног тракта, сматра се примарни , а разлози за њих су подељени у функционалну и органског .Ако је комуникација са болести дигестивног система не - секундарна .

функционалног основног узрока повраћање и регургитација

1. прехрањивање и поремећај исхране режима. Овде је све једноставно: када прекомерна пуњење желуца са млеком( смеша), што је чест случај недолично храњење, постоји поремећај инервацију органа.Као резултат тога, садржај желуца је бачена горе у једњак и грло.

1. Аеропхагиа - ово дете гута ваздух током храњења и ударио га у стомак са храном.Према законима физике ваздух мора изаћи - то је подригивање ваздух.Али ваздух балон је често вуче садржај у стомаку, а беба пљује до млеко( смеше).

1. цардиоспасм - ово унапређење моторичких активности на доњој трећини једњака, а врх својих одељења су нормално функционише.Због овог дебаланса Цардиал( ловер) једњак опушта након узимања хране, које нормално не би требало да буде.Као резултат тога, храна не може ући у стомак, она акумулира у једњак, а једном приликом храњења повратка.Она се одвија регургитације или повраћање несварене, свеже једе храну.Разлози цардиоспасм: поремећаји аутономног и централног нервног система, нарушавање хипоталамус одељења мозга.

1. Гастроезофагеални рефлукс( СРБ) - цури( цаст) у једњак, желудац садржаја, због незрелости и неспособности дигестивног система који је рођен бебу.Рефлукс може бити физиолошки и патолошки.Физиолошки СЦГ пријавио више од половине деце млађе од 3 месеца.Манифестује ретке регургитација( регургитација) након храњења, која се може посматрати током сна.Клинички симптоми лезија слузокоже једњака недостаје, опште стање детета не мења, он добија на тежини нормално.

У патолошког ГЕР повраћања и регургитацијом су скоро увек тврдоглав.Сходно томе, клинички знаци иритације слузокоже једњака киселих желудачног садржаја - развијање рефлукс езофагитис( упала једњака).апетит детета се погоршава, он је неваљала, лоше спавање.У тежим случајевима дијагностикован езофагеалног чирева, упорна сужавање својих лумена, патологију респираторног система, који је развио као резултат удисања желудачног садржаја.

1. пилороспазме - ово спазам( контракција) Гатекеепер желуца где се улази дуоденум 12.Разлог за ову појаву лежи у квара на неуромишићног система.Са рођењем детета са пилороспазме означен повраћање, повраћање јавља периодично.Вомит( понекад са жучи) имају киселу мирис, њихов износ не прелази количину хране поједене.Дете једе добро, али после неколико месеци постоје знаци неухрањености могу бити затвор.Деца са пилороспазме често уочити неуролога са синдромом повећане неуро-рефлекс узбуђеност.

1. гастритис и дуоденитиси јављају код деце са више случајно повраћање и регургитација кисело млеко, понекад у комбинацији са дијареје.Запаљење слузокоже желуца или дванаестопалачном цреву 12 може бити резултат брзог преноса бебу од дојења до одојчета формула или техникама поремећај кувања смешу.Заразна гастритиса развија када га унесе пацијент дете инфицирано плодове воде, а храни свог Инфецтед мајчино млеко или мешавину контаминације микроба.Медицински гастритиса - Кид последица дестинације лекова у облику таблета.

1. Поврацајте ( акумулација гаса у цревима) је праћено повећањем притиска у трбушној дупљи, што спречава желудац садржај креће у црева.Је стомак пун, срчана сфинктер опушта и беба пљује горе.На још вишем снага гасом регургитацијом замењен повраћање.Разлози за надутост може бити цревни дисбиосис, сиромашни храњење, затвор, недостатак лактазе.

1. Перинатална енцефалопатија( ПЕП),null, наиме вегетативне-висцералних дисфункција синдром, који понекад почиње да доминира ПЕТ клинику када неуролошких симптома пролази поред пута.је у супротности са функција унутрашњих органа.Ако говоримо о дигестивног тракта, у сфинктера негодовања, поремећен покретљивости тела да бебе до годину дана манифестује синдром повраћање и регургитације.

примарне органске узроке повраћање и регургитација

Ова група укључује конгениталне болести, абнормалности и малформације гастроинтестиналног тракта, као што су:

• конгенитална стеноза( сужење) једњака;
• атрезијом( имперфорате или одсуство) једњака, често у комбинацији са трацхео-једњака фистула;
• Ацхаласиа анд цхаласиа( неуспех) срчаног једњака услед само конгенитална аномалија или нерава хипоплазијом чворова налазе у зидовима доњег дела једњак;
• Хиатал хернија, у ком делу стомака ван трбушне дупље и груди може се вратили.Разлог - неразвијеност везивног ткива елемената који јачају отвор.
• кратак једњака( брахиезофагус), када се део желуца налази се у груди и никада се спушта испод дијафрагме;
• пилоричног стенозе - сужавање пилоричног делу стомака као резултат абнормалног хипертрофије мишића;
• дијафрагмална кила карактерише чињеницом да грудном кошу продиру желуца и црева петље, а не само кроз једњака, али и кроз друге отвором;
• атрезијом и стеноза дуоденума 12;
• ротација непотпуне црева, због чега интестинал цев преклапали на месту где се 12 иде на дванаестопалачном јејунума;
• панкреаса у облику прстенова 12 раздвојена наниже притисну дванаестопалачно црево;
• Хирсцхспрунг болест( абнормална развој дебелог црева) и други.

Симптоми скоро свих тих болести се појављују у првих неколико дана или чак неколико сати након рођења:

• дете повраћа током храњења, или непосредно после оброка;
• обилује подригивање у хоризонталном положају, нарочито током спавања;
• повраћање током храњења, или одмах после, фонтана или потока, само јео храну или кајмак;
• волумен једнак обиму бљувотину хране јео или прелази,
• повраћање фреквенција повећава, обим избљувку се повећава;
• додатак жучи или крв у бљувотину;
• дете поперхиваетсиа, тешко гутање, звиждање или кашљања током храњења;
• задах из уста, надимање тенденција до затвора;
• лоше дете добија на тежини, мокрење ретко и слабо.

Било који од ових симптома треба да упозори родитеље и да буду разлог за непосредну третман лекару.

Узроци секундарних повраћања и регургитација код одојчади до једне године

1. инфективне болести: цревних инфекција, пнеумонија и бронхитиса, инфекција уринарног тракта, шарлах, ЦНС( менингитис, енцефалитис), инфекције уха, итд У тим случајевима, повраћање.један од симптома болести.

1. патологија мозга: . Перинатална енцефалопатија, ненормалан развој мозга, запремина унутар лобање, итд Овај повраћање се зове мозак( церебрална), одједном деси, то се не односи на храни дете.Обично, такво дете има неуролошке симптоме: тремор( подрхтавање) екстремитета, анксиозност, смањена мишићни тонус, нистагмус( недобровољно еие мовемент) итд

1. болести манифестују метаболичких поремећаја: . Солтериаиусцхаиа формирају адреногенитал синдром,галактоземија, фруктоземииа, дијабетес, цистична фиброза, и други. Ако је дете одмах након рођења су забележени отпорна, са повећањем учесталости повраћања, то испитати како би се искључила метаболичке болести.

Могуће компликације ССР:

• Аспхикиа( гушење), или тежња пнеумонија која се развија због удисања бљувотину;
• езофагитис услед излагања киселих желудачног садржаја на једњака слузокоже;
• дехидрацију( дехидрација) и поремећаји ацидо-базне равнотеже тела због губитка великих количина соли и течности.

о узроцима регургитацијом код деце, каже педијатар др Комаровскы:

Сурвеи дете синдром повраћање и регургитација

1. постављања дијагнозе лекара како би следеће:

• оптерећена наслеђе или не дете о болести дигестивног система, метаболичких болести, неуролошке болести;
• када је било повраћање и повраћање, колико често јављају, су у вези или не храни дете, оно што је природа и обим бљувотине;
• као беба добија на тежини, да ли постоји тенденција да се опстипације;
• испитати да ли је стручњаке дете за перинаталне патологије.

1. педијатар испитује дете процењује физички и психички развој, открива неуролошке симптоме, ако их има.Испитује органе варења, сондирање и испитивање желудац.

1. основу информација добијених појединачни лекара бира стратегију за даље дијагнозе према природи претпоставља патологије.Истраживање обухвата консултације са специјалистима( Цхилд неуролога, ендокринолог, хирург, офталмолог, итд), лабораторија и инструменталне студије.

Фром лабораторијских анализа спроведена на исказ клиничких и биохемијских тестова крви, коагулација, урина и фекалија( пХ, угљених хидрата).Инвестигатед Биоценозу црева и одређује кисело-базне статус организма.

инструментал преглед( наведено) - је ултразвук абдомена, пХ-метрија, фиброезофагогастродуоденоскопииа( ФЕГДС) радиографију гастроинтестиналног тракта, електроенцефалографија( ЕЕГ), ехо ЕГ неуросонограпхи, компјутеризована томографија( ЦТ), а лумбална пункција.

методе лечења деце са синдромом повраћање и регургитација

1. родитеља детета са РСБ треба пажљиво пратити препоруке за третман и начин исхране, педијатар података:

• повећања броја оброка дневно уз истовремено смањење расположивих количина млека( мешавина);
• јасно ноћ прекид у исхрани;
• дете на вештачкој исхрани, будите сигурни да дају посебан "антирефлуксне" терапеутске смеше, уколико је то прописано од стране доктора;
• храни бебу, држећи га у полу стању.Након што је завршио сиса држали вертикално док ваздух неће одступити од стомака;
• шеф крај кревета да подигне бебу до 30-45 степени.
• не користе чврсту Сваддлинг;
• мајке које доје не једу храну која изазивају надимање и затвор;
• бори затвор код детета.

1. ССР Друг Тхерапи индукованог узрока функционалне природе, у циљу нормализације сфинктера и мишића стомака и једњака кроз именовање специјалних антирефлуксне лекова.Надимање прописано ензими, апсорбујући, биолошке, спастични државе - спазмолитици.Када метаболичке поремећаје лекар подешава исхрану детета и доводи до нормалног киселина-алкалне равнотеже у организму.Пхисиотхерапи( озокерита, УХФ индуцтотхерми ет ал.) Убрзати сазревање неуромускуларни структуре.

1. Хируршко лечење је индиковано у случајевима када је узрок Совјетске Социјалистичке Републике је конгенитална аномалија или развој гастроинтестиналног тракта.Таква деца су под надзором педијатријске хирурга који ће одлучити о времену операције.

Залузханскаиа Јелена, педијатар