Ретропхарингеал апсцес: Симптоми, Дијагноза и лечење

гнојни болести, постоје многе.Принципи развоја су слични, методе лечења - превише.Другим речима, гнојних болести - то је као породица рођаци, који се разликују само у детаљима.Ретропхарингеал абсцес вреди у овој породици сем - због опасности од локализације( близини горњег респираторног тракта) хирурзи са посебним освртом на њено лечење.

ретропхарингеал Апсцес представља запаљење гнојни меких ткива, које су у буквалном смислу грла - лимфним чворовима и изгубљену ткива.Ограничен упала фасције( танак, али снажан филм) ждрела мишића и фасциа преспинал.Терминологија ретропхарингеал апсцес се такође карактерише као ретропхарингеал апсцеса.

Садржај:

етиологија( порекло) болести

Суппуратион изазвала највише група А стрептокока, који су гноеобразуиусцхими организми, мање негативних стафилокока.Али ретропхарингеал апсцес може такође изазвати:

• Клебсиелла изазива упалу плућа;
• Е. цоли;
• патогених гљива.

продрла у ретропхарингеал простор, агенти почињу са својим деструктивним активност, узрокујући Фестеринг ткива.

Ко је и зашто је болестан чешће

најчешћа болест осетљиве мале деце.

отприлике 4-5 година на ретропхарингеал простору:

• развијене лимфних чворова;
• масно ткиво - олабављен.

Оба ова услова изазвати Суппуратион.

Одрасли, такође, су ретропхарингеал абсцеси, али они имају тенденцију да буду "долазак" - као резултат тече у овом простору гноја из других извора.

патогенезе( развој) болести

Дечји патогени изазивајући ретропхарингеал апсцес, ретропхарингеал се у простор као резултат других заразних болести, локални и генерализирани - је:

• ангина;
• фарингитис - упала ларинкса слузнице;
• богиње;
• шарлах;
• гнојни упала бубна дупља, аудитори тубе.

У клиници описаним случајевима, када ретропхарингеал апсцес развијен након су трауматизоване задњи зид ждрела, као и после уклањања крајника - је дао подстицај за активирање "спавање" инфекцију.

Чести фактори су такође важни за развој деце ретропхарингеал апсцеса. Тако често болесна деца у:

• ослабљен имунитет( често пате од прехладе);
• слаба исхрана( због ниског нивоа социјалне породице);
• повреде метаболичким процесима;
• опште слабљење тела( деца која нису карактеристична за физичке активности које маме закармливаиут не гаси, пригушити било време, пуњене са брзу храну).

У неким случајевима дјеца нису "криве" - код одојчади ретропхарингеал апсцеса може довести до проблема у мајке: ​​

• испуцала брадавица;
• у почетној фази маститис, када је моја мајка још није оријентисана и наставља да доји.

Разлози за развој ретропхарингеал апсцеса више оскудног код одраслих пацијената.Од преовладава:

• тзв џеп туберкулозе;
• гнојни лезија вратних пршљенова од сифилиса природе.

Симптоми ретропхарингеал апсцес

Када болест разликујемо:

• Најчешћи симптоми;
• локалних знакова.

Уобичајени симптоми бити одлика инфективних - ". Ретропхарингеал апсцеса"( а посебно пурулентним) болести могу бити осим да помоћном критеријум за дијагнозуОна:

• тешка пирексије( грозница) - до 38-39 степени Целзијуса;
• слабост;
• осећај слабости;
• знојење( не увек);
• оштар пад апетита;
• вртоглавица.

Локални симптоми су корисна за дијагнозу.Они чак помоћи да се одреди локација( локација) на апсцеса.

Ако апсцес развија у горњем делу ретропхарингеал простора, у исто време посматраном:

• потешкоће када покушава да дише кроз нос;
• носни глас;
• код деце - повреда сиса дојку своје мајке.

Ако болест погодила одвојен ретропхарингеал простор у уста - јасно дијагностикован:

• тешкоће при гутању, у даљем развоју процеса - тешкоће гутања течности храну, а затим немогућности да се прогута чак и мали део;
• стридор - звиждање бучне дисање, што је изазвало јер упала ткива притисне на врату, његове лумен сужен, постоји логичан ефекат звука због брзог протока ваздуха кроз уском простору.

Ако се процес дотакао ретропхарингеал простор на дну свог одељења - следеће знакове:

• истовремено отежано дисање и гутање - с обзиром на то да компримовани, једњака и гркљана;
• тешкоће са дисањем израженији уколико је дете у хоризонталном положају( чак и ако је додирне горњу половину тела - на пример, када дете, игра, кривине);
• у неким случајевима - за "одрасле" промуклост гласа.

карактеристика, која се може посматрати на различите локализације ретропхарингеал апсцес - нагиб главе у правцу пацијента због чињенице да лимфне чворове бубре и постају болно . нагнута глава му у правцу пацијента смањује њихов бол, јер смањује "истезање" меких ткива.

доживљава одмах лекара, "оцењује" типична дете са ретропхарингеал апсцеса - на нагнут главу, затегнути звиждање, велики као бобица, цервикалне лимфне чворове.

С обзиром на чињеницу да је "затецхние" ретропхарингеал простор абсцеси код одраслих нису локални, код деце и израженији - прецизна локализација апсцеса су теже.Али су симптоми су исти:

• отежано гутање;
• отежано дисање;
• бол у потиљне и подвилични регионима због повећаног врат и подвилични лимфних чворова;
• Најчешћи симптоми - умор, Пирекиа, индиферентности на унос хране.

Дијагностика

додатак жалби пацијента за које се сумња ретропхарингеал апсцеса лекара фокусира на носни ларинго- података и ФАРИНГОСКОП - инструментални испитивања у нижи назалног пролаза( задњег сегмента), ждрела и гркљана.

Овај примећено карактеристичан хиперемична( с црвенила) испупчен слузницу ждрела - задњи зид).Ако се језичак налази у горњем делу, а то може да осети - сматра да је мека на додир, флуктуација( прсти осетио кретање гноја у шупљини), оштро болно( када се гледа из крике пацијената и вуче главу да се избегне притисак лекара прсте на оток). У неким случајевима, спољни слушни канал се посматра гној - ово је доказ апсцеса отогенни природе, који је изазван са патолошког процеса у структурама уха.

Развој процеса гнојних реагује и параметри крви - посебно ће бити фиксна потпуну промену анализе крви:

• повећање броја леукоцита;
​​
• значајно повећање у седиментација еритроцита - до 40-50 мм на сат.

Садржај примљена на намераваног месту убода апсцеса у микробиолошким студијама откривају инфективне патогене који изазивају апсцеса.

Ако је фокус је дубоко у ткива, и носни, ларинго-, ФАРИНГОСКОП не информативни у дијагностици може помоћи компјутеризована томографија и радиографију ждрело.

диференцијала( карактеристичне) дијагностика

ретропхарингеал апсцес треба разликовати од неких других патологија слични симптомима :

• од перитонзиларног апсцеса( апсцес око крајника) - са ретропхарингеал апсцес се не поштује крајнике промене карактеристичне за перитонзиларног апсцеса;
• од едематозног ларингитис - када је ударио слузницу гркљана на ширем обиму, нема флуктуација гној;
• од задњег зида ждрела неоплазми - ако нема знакова запаљења у облику оштрог бола, црвенило, повишена температура;
• анеуризме на узлазни ждрела артерији - када ограничена процесу, нема брзог повећања отока и инфламаторним симптома( бол, црвенило, хипертермији).

третман ретропхарингеал апсцес

пацијената са ретропхарингеал апсцеса треба одмах хоспитализован у ЕНТ или хируршког одељења. С обзиром на то да је ретропхарингеал простор ограничен у величини, а гној и даље бити произведени, процес се брзо проширила на околину, он сам апсцес може произвољно отворити у респираторни тракт и узроковати гушење( преклапање респираторног тракта) са смртним исходом. дакле зрела апсцес мора бити отворене одмах, његов шупљина максимално очишћен од гноја.Ако је потребно хируршка интервенција како би се осигурало да нема аспирације гноја у респираторни тракт, или може доћи смрт.

Постоперативно ординирати:

• облога;
• антибиотици у зависности од осетљивости инфективног агенса, провоцирају ретропхарингеал апсцес;
• витамин терапија;
• десенситизинг лекова који смањују могуће нежељене ефекте антибиотика.

Ковтониук Оксана Александровна, медицински колумниста, хирург, медицински саветник