Дисекција аорте: Симптоми и прве помоћи

Дисекција аорте - стање угрожава живот, која се заснива на делимичној или потпуној раздвајања слојева овог моћног крвног суда са каснијим руптуре.

Садржај: Узроци дисекције аорте аорте Врсте дисекција дијагностику и лечење симптома и прве помоћи за превенцију

разлога

главни узрок дисекције аорте се сматра да је дуго постојеће хипертензије, поготово ако је лоше прилагођена.Када дуго повишеног крвног притиска, зид аорте пролази константан напон.Јавља своје истезање, слојеви су пружи другачије.Временом, унутрашња мембрана аорте( интиме) штрчи, формирајући анеуризму - врсту кесице, која почиње да тече испод крви.Сецонд - Мусцле - слој не може да се одупре притисак крви као пола, медјутим бундле постепено расте до до пуцања као аорте.То је - последња фаза болести.

Девелопмент анеуризма промовисати оба фактора који подижу крвни притисак( нпр пушење) фактори и штетних васкуларног зида:

• дислипидемије( атеросклероза ет ал.);
• поремећаји везивног ткива Структура:
• Марфанов синдром;
• бикуспидалан аортна валвула;
• синдром, Ехлерс-Данлосов типе синдром ИВ;
• аутоимуни деструцтион;
• Такајаши болест;
• Ормондову болест;
• Бехцет болест;
• сифилис;
• повреда;
• треће тромесечје трудноће;
• употреба психоактивних супстанци( амфетамини) и кокаин.

основи болестан старије особе - 50-60 година.То је вероватно због "искуства" хипертензије, погоршања стања везивног ткива, присуство пратећег болести плурализма.Три пута чешће дисекција аорте се дијагностикује код мушкараца.

Врсте дисекције аорте

постоји веома дубока подела дисекције аорте, која се користи од стране професионалаца широм света - на класификацији ДеБакеи, према којој постоје три врсте болести:

• Тип 1, у којој је суза тачка интиме је узводно секцијаaorta, а пакет пре него што стигне до трбушни део;
• типа 2, у којој је локализован руптуре интиме ибид, али бундле завршава слепу врећу изнад брахиоцефалианог стабла;
• тип 3, када се јаз налази у интиме опадајућем аорте.

верзирани изолован као посебне облике овог патологије:

• интрамуралних хематома, које произилазе из крварења из капилара снабдевају аорте зид;
• продире чирева које се појављују због дубоког разарања атеросклеротским плака се налази на зиду аорте.

Оба ова облика на крају довести до дисекције аорте.

дијагнозе и симптоме

Карактеристике болести приморани стручњаке да се фокусирају на не-инструменталне методе дијагностике.Понекад је време да се користе широк арсенал дијагностичких алата од лекара специјалисте да ураде, али у бригадама "Амбуланце" није доступна и потребна опрема. Стога, посебна пажња се подацима из историје:

• пушење;
​​
• дрога;
• коморбидитети( хипертензија, дислипидемије и аутоимуна болест везивног ткива, сифилис).

Напомена: за дисекције аорте карактерише жалби "посебног" бола.Тамо га нагло, локализован између сечива( јер пропагира пакет може да се замени), јачину - најјача, кидање.Постоји посебан термин - «аорте бол» , који карактерише осећања пацијента у овој патологији.

додатни симптоми могу знатно разликовати у зависности од нивоа лезије:

• аортиц арцх - шлог, пролазни исхемични напад, синкопа;
• интеркосталне гране - Параплегичара;
• мезентериане - абдоминални бол, носећи цонстрицтинг карактера;
• реналне артерије - повреда производња урина до анурије;
• илиац артерија - доњи исхемију уда.

Када сломити цео зид посуде може развити хиповолемијског шок, и крварење из основних одељења у срчаној шупљини постоји срчани тампонада.

Када дуго постојећи пакет пацијент постепено развио конгестивне срчане инсуфицијенције.

Приликом прикупљања објективне податке у већине болесника има тешком стању, хемодинамска нестабилност. У овој фази, истиче главне симптоме дисекције аорте:

• разлику крвног притиска на обе руке 20 или више ммХг.Члан;
• одсуство пулса на једном од радијалне артерије;
• буке повраћање и аорте слушали преко срца.

Важно! лабораторијски подаци не дају корисне информације за дијагнозу, међутим, да влада других узрока бола у грудима( нпр, инфаркт миокарда, плеуритис, цхолециститис).

Међу инструменталних метода најважније је радиографија плућа, што омогућује да идентификује продужење сенке медијастинума или аорте.Електрокардиограм са дисекције аорте унинформативе, али ЕКГ мониторинг помаже у спречавању акутног инфаркта миокарда, опасне по живот аритмије.

Постоји познати лекар тријада основних симптома дисекције аорте:

• аортиц бола;
• проширење сенци медијастинума на Кс-зрака слике;
• нестанак импулс на једној од разлике оружја или крвног притиска током 20 ммХг.Арт.на обе руке.

Ако имате сва три симптома дијагноза дисекције аорте је поуздан за 83%.

Када је доступно у медицинским установама на пацијенту може се вршити и посебне студије:

• ултразвук;
• компјутер и магнетна резонанца томографија;
• аортографија.

лечење и прва помоћ

Сви пацијенти са дисекције аорте подлежу обавезном хоспитализацију у јединици интензивне неге или јединици интензивне неге.Када дисекција аорте се користи медицински и хируршки терапију.

Главни циљ терапије се сматра анестезија и смањење крвног притиска ниским бројевима.

опијати се користе за ублажавање бола.Притисак треба смањити што је брже могуће.За ову сврху лекова бета блокатора, који ако неуспешним( стабилизације артеријског притиска на 110 мм Хг. В. А испод) замењен натријум нитропрусидом.

Ако постоји повраћање, метаклопрамид се користи на повишеној анксиозности - диазепам.Третман

дрога се не примењује у сваком случају свежњу.Уздржавање од хируршког лечења је могуће уз поразом асцендентној аорте и анеуризме стабилном стању.Ако је ударио диже део или болест напредује - рад треба обавити у најкраћем могућем року.Најчешће су хирурзи једноставно затворити дефект у интими аорте, кроз који улази и диссецтинг њен зид крви.Понекад операције се изводе стента( вештачки продужетак лумен коришћењем специјалних цеви) или простетичком лезије.

Превенција

основа разлога можете схватити ко је у ризику за дисекције аорте:

• пушача;
• хипертензивна;
• ​​људи који пате од дислипидемије.

мере превенције, односно, као што су

• одвикавање од пушења;
• пажљива контрола крвног притиска свим средствима;
• нормализација липидног профила.

прогноза за живот

правовременост и потпуност медицинске неге зависи од пацијента и шансе за опоравак.Међутим, чак и ако је непосредни почетак мера смртности допунске у дисекције аорте и даље је веома висока: 25% пацијената умре у року од првог дана, а 50% - за прву недељу.Авај, више од годину дана након првог напада убијено 9 људи од 10. Стога је важно да се поштују превентивне мере, јер како би се спречило је боље него лијечити, поготово са таквим слабим изгледима за опоравак.

Бозбеи Генадиј, хитне лекар