Тромбоемболизам плућне артерије: клиника, дијагноза, лечење, превенција ПЕ - Скраћеница за медицински термин.Такозвани плућна емболија.Овај блокада у плућним артеријама њеног трупа и грана емболије( тромба), што се дешава изненада.Тромб формиран у комору или са десне стране у атријуму.Може се формирати у складу са великом кругу крвних судова.Тромб је довео кроз крвоток.Као резултат блокаде крви престане да теку у плућном ткиву.Плућна емболија, клиничка дијагноза, лечење, од којих превенције су описани у даљем тексту - је веома озбиљна болест.Као резултат болести које се брзо развија, смрт може доћи.

ПЕ: узрокује

најчешће узроке болести могу бити:

  • тромбоза притоке и већина инфериорне вена цава;
  • генерализована поступак има септични карактера;
  • кардиоваскуларне болести које су погодне за формирање емболија и крвних угрушака у посудама, укључујући плућне артерије, као што су коронарна болест срца, реуматске болести у свом активном фази са митралне стенозе, атријална фибрилација, хипертензија ендокардитис инфективни етиологију, кардиомиопатија, миокардитис, рхеуматиц план);
  • онколошке природе болести( нпр плућа, желуца, панкреаса);
  • ЦОРЕ( тромбоза дубоких вена) налази се у потколенице, често је праћен тромбофлебитис;често развијена венске тромбозе( површно и дубоко);
  • Тромбофилија, тј интраваскуларна тромб који се јавља код поремећаја у хемостазном систему);
  • Антифосфолипидни синдром када антитела се формирају на тромбоцита фосфолипида, нерва и ендотелијалних ћелија.

Плућна емболија : Цлиниц

Заболеввание деси:

  1. Брзина лигхтнинг( акутни).У овом случају, крвни угрушак одмах и потпуно затвара главни пртљажника артерију и обе гране њега.Одмах престане да дише, долази колапс и коморе фибрилацију.Смрт може доћи за неколико минута.
  2. острво.У том случају, брзо растући гране артерије опструкције.Напад дође изненада, симптоми напредују брзо.Развој цардиац, респираторних и церебрална инсуфицијенција.Процес може да траје до 5 дана, не може бити компликација инфаркта плућа.
  3. продужен( субакутни).У овом случају, тромбоза у средњим и великим гранама плућне артерије и плућне инфаркта јавља вишеструки.Процес траје неколико недеља.Она напредује релативно споро и прати десног срца и респираторне инсуфицијенције.Често постоје секундарни тромбоемболија, у ком случају се симптоми су више изоштрио.Често када је овај напад завршава смрћу.
  4. Релапс( хронични).У исто време се манифестује стална тромбоза капитал артерија гране.Може развити понавља срце напада плућа и запалење плућа, који су често билатерална.Постепено повећава хипертензија плућног крвотока и развити прави неуспех коморе.Ово се дешава најчешће после операција у присуству болести онколошке природе и срчана и васкуларне патологија.

тромбоемболије : дијагностика

Када је дијагноза је да идентификује главне крвне угрушке у судовима плућа локације и процену степена њихове губитке.Истовремено, у циљу спречавања рецидива, тек треба да се идентификују главни узрок развоја тромбоемболије.

дијагнозу плућна емболија је веома тешко, дакле, пацијенти би требало да буду у болници под надзором лекара.Они који развијају плућне емболије се сумња, прегледа и то:

  • прикупља анамнезу, процену степена плућне емболије или ДВТ, клиничких симптома,
  • Маке биохемијске и опште урина и крви узорке, испитати крви гасове, Д-димер у плазми( дијагноза венских крвних угрушака), коагулацију,
  • Да би се избегао инфарктинфаркт, застој срца, перикардитис, носио ЕКГ( Динамицс),
  • циљу спречавања пнеумоторакса, пнеумонију, примарне туморе, pleuritis и преломе ребара, изврши радиографију грудног коша,
  • идентификовати повиенное крвни притисак у плућне артерије, присуство тромбозе у срчаних шупљина и преоптерећење у правим деловима срчаног мишића, до ехокардиографија,
  • Ако компромитовао перфузије крви кроз плућно ткиво, то значи да је због плућне емболије смањује проток крви, или нико уопште, зашто проведу сцинтиграфијеплућа,
  • одредити величину тромба и његова локација чине ангиопулмонограпхи, и да одреди узрок тромбоемболије чине контраст венографијом и ултразвука вена( периферни).

Плућна емболија :

третман оних који су осумњичени за развој плућне емболије је смештена у болници на интензивној нези.

Ако пацијент је хитно, можете провести све активности реанимација плана.

Накнадно третирање болести тежи да нормализује плућну циркулацију крви, да се спречи развој хроничних облика хипертензије у плућима.

морају бити у складу са строгим одмор у кревету.У циљу смањења вискозитета крви и одржавања крвни притисак, спровео масивну инфузију терапију.

почетку именован тромболитичку терапију што је пре могуће да распусти угрушак и обнови проток крви.Затим, да се спречи понављање плућна емболија, хепарин се спроводи.Ако постоји срчани удар, пнеумонија, прописано антибиотску терапију.

Са развојем масивног ПЕ, а ако тромболиза је неефикасан, хируршка тхромбоемболецтоми спроведена, односно крвног угрушка уклоњен.Као алтернатива емболецтоми, одржао путем катетера фрагментације тромбоемболије.

ПЕ понављају

За превенцију плућне емболије у доње шупље вене ставити посебан филтер.

Ако на време да помогне пацијентима и проводи све потребне корективне мере, прогноза је повољна.Ако позадина ЈП изречена кардиоваскуларних и респираторних поремећаја, у овим случајевима, морталитет је виши ниво тридтсатипротсентного.

Више од половине рецидива болести јавља код оних који нису примали антикоагулантна.Ако антикоагулантна терапија извршена правилно и на време, ризик од релапса је преполовљена.Да бисте спречили развој тромбоемболије, неопходно је да се правовремено дијагнозу и лечење тромбозе.

ПЕ превенција

је благовремено да се прошири одмор у кревету после операције, дијагнозу и лечење развој тромбофлебитис ногу.Они који пате од срчане инсуфицијенције, гојазности, који су открили малигни тумор и оперисан на органе у карлици и ретроперитонеалном простору, као и они који су на имобилизације, мора одвијати у циљу спречавања увођење плана мале молекулске тежине хепарин.Ако тромбоемболија има својства дао рецидив, неопходно је да се стави филтер у вену.