Некротични парапроцтитис: како препознати и исправити на време

нецротиц апсцес - заразна болест у којој инфламаторни процес утиче на ректум, перинеума и околног ткива - тетиве, мишићи, фасциа и поткожног ткива.Инфекција околоприамокисхецхнои простор је пун озбиљних компликација, због своје склоности да се генерализује и даље дисфункције других органа и система.

Патогени

инфекција Као и друге инфламаторне болести локализације апсцеса може изазвати разне микробне агенсе удруживања: . Стапхило-, стрептококе, пнеумококе, Протеус, Клебсиелла и други

Фактори који повећавају вероватноћу болести укључују ослабљеним имунитетом, оштар губитак тежинетело, лоше навике и велики број болести, што доводи до смањења реактивности.

Путеви

контакт.Рецтум, као и други делови гастроинтестиналног тракта, слузница садржи дебљи жлезду.Тајна ових жлезда је слуз, што олакшава пролаз столице од завршном делу дебелог црева.Честе затвор, хемороиди, аналне фисуре могу угрозити своју функцију уз накнадно блокаде.Фекална одложено, дефекације је тешко, што доводи до повећања броја патогених клица, концентрисаних у подручју упале.Контакт пут је реализован као за рад и медицинских процедура као резултат лоше хигијене.Хематогена пут

јавља током инфламације у ректум утиче на судове.Ово укључује тромбоза хемороида.Међу дугорочних извора инфекције могу да се идентификују каријес зубе, ангина, која, међутим, има довољно ретко.

врсте некротично апсцес

Клиничком класификацију некротичном апсцеса може да разликује облике:

• Путрид;
• Анаеробни клостридиалне;
• Анаеробни нон-клостридиалне;

Путрид облик некротично апсцес се сматра једним од најгорих.Утицај Бацтероидес, Есцхерицхиа, Протеус, и фузобактерии пептококки на позадини хипотермија, тешке дијабетес, васкуларне болести најчешће резултира ову врсту болести.

Запаљење се брзо шири изван парапроцтиум покрива лумбалном, трбушном зиду, скротума и пениса.коже и суседне некрозе ткива праћена непријатним мирисом, ослободи течности, налик изгледу "Мочвара" гасова.Тровање доводи до грознице, малаксалост, губитак радне способности.

Парапроцтитис анаеробна клостридиалне

Попут претходне форме, развијен напредним облицима дијабетеса, болести артерија и вена.Патогени су различита врста Цлостридиа.Први симптоми инфекције се јављају након 3-48 сати након излагања.Клиника нецротиц апсцес је сличан различите инфламаторних процеса на другим локацијама, односнонеспецифични.Акутни напад у позадини благостања, нагли пораст срчане фреквенције, пад крвног притиска, промене у боји коже од бледо розе до сивкасто или плавичасто.Оштар, понекад неподношљив бол у угроженој области због нарушеног циркулацију и исхрану ткива.Патолошки процес у ткиву услед дејства отрова објавио Цлостридиа.Рот - један од најопаснијих последица хемолиза и оштећеног протока крви у крвним судовима.Штавише, ткиво може бити изложен едема, формирање гасова и раног пропадања.Отока и надимање, заузврат, повећава притисак у ткивима, онда долази сабијање вена и артерија.Овде и укључите "зачараном кругу", отежава запаљенски процес.

Приликом прегледа пацијент треба обратити пажњу не само на његове примедбе, али и физички преглед, обраћајући посебну пажњу на локалним изменама( статуслоцалис).Перинеална обојеност коже варира током времена у зависности од фазе патолошког процеса.ТИНТ варира од брилијантног беле до прве црно-сиве на крају процеса распадања.

Палпација ткива открива карактеристичну "црепитацију" - пуцање ваздушних мехурића.Исте гасне балоне могу се видети на отварању погођеног подручја заједно са жућкасто-браон течностима са запаљивим мирисом.Некротичне промене утичу на мишиће, фасцију, тетиве.Са далекосежним процесима, инфекција се може ширити на периостеум.

Ако је сумња на анаеробну инфекцију вреди изразити посебну будност, јер се лечење овим обликом разликује од терапије код аеробног парапроцтитиса.

Може се разликовати на основу клинике: одсуство гњава, црвенило површних ткива, карактеристични смеђи тон коже, нетолерабилни бол, црепитација ткива.Поред тога, анаеробни парапроцтитис ће се разликовати кроз рендген и бактериолошки преглед биопсијског узорка.На рендгенском снимку се открива "пиннатус".Микроскопија мрља приликом бојења метилен плаве вам омогућава да идентификујете карактеристичне штапове, који подсећају на облику меча, као и на мехуриће гаса и одсуство леукоцита.

Анаеробни некротични парапроцтитис такође може бити и нон-цлостридиал, узрокован бактероидима и фусобактеријама.Ослабљен од дугорочних антибиотика, смањујући оксидативне процесе, тело је вероватније од других да га развију.

Клиника и дијагноза се углавном поклапају са претходним обликом, што захтева посебну пажњу у бактериолошкој студији материјала.

Општи принципи дијагнозе

Дијагноза било којег облика парапроцтитиса може се извршити испитивањем аноректалне површине и истраживања прстију ректума.

Најкарактеристичнији симптоми: анусна деформација, болна палпација погођеног подручја, симптом флуктуације, крварење, нестанак зглобова ректалне слузнице.

Међу инструменталним методама су најефикаснији: сигмоидоскопија, фистулографија, звук са сондом сонде, помоћу којих се одређује присуство фистуле и његова локација.

Каква је опасност од парапроцтитиса?

Код било којег облика болести, могуће је компликације, морају се борити и пре него што се појаве први знакови.То укључује: ширење процеса на зидове ректума и бешике, карцином перитонитиса, отварање апсцеса на кожи, упале масноћа карлице.Могућа поновна појава болести, промене ожиљака, сужење и деформација ануса.

Како се лијечи?

Један од најважнијих принципа лечења је брзина и благовременост терапије.

Хируршка интервенција је једина ефикасна метода за све облике парапроцтитиса.Суштина операције је одводити место упале након отварања и уклањања неизменљивих ткива.У циљу утврђивања резултата извршено је преклапање курса, по чему је могуће ширење упале.

Само након отварања и уклањања места некрозе, прописана је конзервативна терапија: антибиотици и физиотерапијске процедуре.Анаеробне форме третирају се помоћу комора за притисак кисеоника.