Хипертензијом кризе: симптоми и прва помоћ

хипертензивно криза је изненадни-онсет упорни повећање крвног притиска, са карактеристичним симптомима тог стања и компликација у првом реду од стране циљних органа.Ово последње укључују мозак, срце, аорту - органе, тешке телесне повреде која неминовно доводи до смрти особе.

Садржај: узрокује и механизам развоја хипертензијом кризе симптома хипертензивних кризе дијагнозу хипертензијом кризе компликација хипертензивних кризе третману хипертензивних кризе бриге за хитне случајеве за хипертензију кризе

изазива и механизам развоја хипертензивних кризе

Један од најчешћих питања хипертензијом комплетадоктор, је питање о узроцима кризе.Пацијент је збуњивало пажљиво посматра начина примене и дозирања лекова. И на његово изненађење сазнаје да је криза може доћи:

• због тешког психо-емоционалним стресом;
• злоупотребу алкохола;
• екстремни временски промени, нарочито у времену осетљив на људима.

Ипак, најчешћи узрок хипертензију криза може сматрати Одједном отказивања антихипертензивних агенаса, прописивање неуспеха и адекватно одабране дозе.Потоњи се обично јавља на почетку лечења( који се касније расправља о томе).

Хипертензивна криза настаје као последица повреде прописа васкуларног тона због неуспеха у аутономног нервног система и прекомерном активацијом хормонских механизама одржава крвни притисак.Због ове повећане концентрације у крви катехоламина и вазопресина - хормона који повећавају притисак, и ангиотензин-ИИ, алдостерон, што држите течности у крвоток, повећава волумен крви.

Због потребе да се црпљења веће количине течности срца почиње да осећа неадекватан за њега да учита његову потребу за кисеоник.Уколико пацијент са хипертензијом у исто време, постоје поремећаји у исхрани миокарда, а затим на врхунцу кризе може развити неуспех леве коморе, срчани напад, аритмије.

појачане продукције ендотхелин доводи до нарушавања интегритета васкуларног зида.Под условом повећана неки од васкуларне крвног притиска и може експлодирати ако се то деси у мозгу, она развија хеморагични шлог.И евентуално развој коронарне свог облика због дуготрајног сужења крвних судова у мозгу или зони.Овај облик је повољнији, али и изузетно опасан по живот и здравље пацијента.На крају, слично типу хеморагијске можданог удара развија диссецтинг аорте анеуризме - најстрашнији кризу компликација са морталитет приближава 100%.

Симптоми хипертензивних кризе

Лекари деле никакву кризу у две категорије - компликован и једноставан.У првом случају, у позадини повећања крвног притиска показује знаке оштећења органа - срца, мозга, аорте.У другом случају, ови симптоми нису присутни.

обзира на категорију, сви пацијенти приметили појаву великог броја знакова растућим притиском:

• слабости( "ноге не држи" - да пацијенти описују ово стање);
• вртоглавица;
• главобоље у потиљак;
• визуелне артефакте( трепери "лети" пред очима);
• зујање у ушима;
• мучнина, понекад повраћање;
• дрхтавица;
• осећај топлоте по целом телу;
• тахикардија или поремећаја срца.

није у свим случајевима, бити сигурни да су сви ови симптоми, али жалбе за бар неке од њих, поготово ако се не јављају по први пут, да се осумњиченом хипертензивно кризу.

Дијагностика хипертензију криза

дијагноза у случају једноставног кризе обично једноставно.Довољно је да се измери крвни притисак и да га упоредим са бројеве "раде" притисак пацијента. довољно прецизан да се идентификују као криза, и разлог зашто је био под називом, омогућава изучавање историје:

• трајање хипертензије;
• лечен;
• могуће уклањање лека( често неовлашћено);
• миокарда стресс;
• недостатак сна.

много теже, нарочито у прехоспиталној фази, да се идентификују симптоме оштећења циљне органе.Лекари Хитна медицинска нега за то постоји само електрокардиограф, која вам омогућава да се идентификују знаке исхемије миокарда.

Ипак, темељно испитивање и истраживање пацијент да помогну у идентификацији симптома енцефалопатија( мучнина, повраћање, главобоља, конфузија, замагљен вид), инфаркт миокарда( бол у грудима, аритмија), акутне инсуфицијенције леве коморе( кратког даха, бледа кожа.., Ралес у плућима), итд

у болничком окружењу може бити спроведена:

• радиографија плућа;
• ултразвук срца;
• лабораторијски тестови.

ове студије не само да ће успоставити чињеницу оштећења циљног органа, али и да се утврди колико је патио.

Компликације хипертензивних криза

најопаснијих компликација хипертензивних кризе акутног коронарног синдрома, дисекцију анеуризму аорте, шлог.

механизми за њихов развој је горе описан, прогнозе за ове патологије је веома, веома озбиљно.Зато је "брзо" оставља на сваки изазов у ​​вези са хипертензијом и чини све што је могуће да ухапси пораст крвног притиска.

третман хипертензију кризе

У једноставном третману Строке није превише тешко.Често, пацијенти који себе откривају у свом успону крвног притиска, да додатну дозу њиховог додељена лека и није чак иду код лекара.Понекад, међутим, ефекат је непотпуна и онда морамо да зовемо "брзо" или посетите локалну терапеута.

Циљ лечења је да се криза у систолног крвног притиска показатеља да схватим 139 или мање и дијастолног - 99 и испод.Обично је довољна да орално давање једне од антихипертензиви - каптоприл, нифедипин, клонидином, метопролол - заједно са лицима диуретичким лека( најчешће - фуросемид).То је обично довољно да ухапси кризу.Хоспитализација у таквим случајевима није потребна.

Лијекови за ублажавање унцомплицатед хипертензију кризе

	формулацијама за дозирање и администрација	нуспојава	Валид
цлонидине	0,075-0,15 мг орално или 0.01% п-п 0.5-2 мл / м ор /	сува уста, поспаност.Контраиндикована код пацијената са АВ блоком, брадикардије.	Након 10-60 мин.
Цаптоприл	12,5-25 мг орално или сублингвално	ортостатска хипотензија.	После 30 мин.
Дибазол	1% - 5,4 мл / 0.5% - 10.8 мл / у	ефикаснији у комбинацији са другим антихипертензивних агенаса.	Након 10-30 мин.
​​	Пропранолол 20 - 80 мг орално	брадикардија, бронхоконстрикција.	30-60 мин.
дроперидол	0,25% п-п 1 мл / м ор /	екстрапирамидални поремећаји.	Након 10-20 мин.
Нифедипине	5-10 мг орално или сублингвално	главобоља, тахикардија, црвенило могу развити ангину.	Након 10-30 мин.

Важно: тачна доза може само изабрати свог лекара.

много теже за лечење кризу, компликован оштећења крајњег органа.Ако једноставан облик крвног притиска мора постепено смањивати( у року од 6 сати), онда када је потребно компликовано да се заустави што је брже могуће.Разлог је тај развој компликација озбиљно погоршава прогнозу болести и десетине пута повећава ризик од смрти.

компликовано Строке Када се користе препарати ињекциони облик:

1. Вазодилататори:
   • еналаприлат( са неуспехом леве коморе);
   • нитроглицерин( за акутни коронарни синдром и неуспехом леве коморе);
   • натријум нитропрусид( код хипертензивних енцефалопатије);
   • п-блокатори( АЦС и дисекцију аорте);
2. фентоламин( лек који сузбија активност адреналина у феохромоцитом).
3. Диуретици( поготово када леве коморе недосаттоцхности);
4. неуролептици( Дроперидол).

Дозе су изабрани лекари, како би се брзо смањују крвни притисак.

Напомена: свима омиљени магнезијум( магнезијум сулфат), која је у стању да имају веома брз ефекат, примењује се мање и мање.Разлог - расположиви научни докази о паду животног века код људи који хипертензивних кризе ошишан овај лек.Осим тога постоје случајеви наглог скока крвног притиска након деловања магнезита и развоја тешких компликација.

Хитна брига за хипертензију кризе

Препоруке:

Имајте на уму да је хипертензија - то није једноставно мало болест, која може живети срећно до краја живота.Већи ризик од развоја опасних по живот компликација са све већим притиском бројева, заједно са високом преваленцом ове болести чине га можда најсмртоноснији од свих кардиоваскуларних болести.

Генадиј Бозбеи, медицински колумниста, амбуланта доктор