Синдром "сувог ока": Симптоми и лечење

синдром "сувог ока"( ЦЦЦ), иначе познат као кератоцоњунцтивал Ксеросис - патологије која се јавља углавном у развијеним земљама.У овим државама болује 7-17% становништва, две трећине њих - жене.Разлог може бити и домаћи фактори и одређене болести, симптоми - је разнолика, а третман - прилично тешко.

Садржај: Узроци синдром "сувог ока" симптома синдрома "сувог ока" Дијагностика "сувог ока" синдром третман

Узроци синдром "сувог ока»

разлога ЦЦЦ може се поделити у две категорије :

• они који смањују производњу сузе течности;
• су смањење стабилност сузног филма.

У првој категорији су

1. аутоимуна патхологи:

• Сјогрен-ов синдром;
• одбацивање трансплантата реакција;
• обрађује има супстрат и имуну развоју због озрачивања главе и врата на јонизујуће зрачење);

2. патологија хематопоезе анд ретикулоендотелних системи:

• реуматоидни артритис у комбинацији са повећањем слезине и смањење неутрофила у крви( фелтијев синдром);
• лимфом, лимфосаркома, лимфоидне леукемије;
• тхромбоцитопениц пурпура;Д
• хемолитичка анемија и т..;

3. Поремећаји ендокриних:

• менопауза;
• дијабетес;
• хипотироидизам;
• ендоцрине дисеасе;

4. болест бубрега( дијабетес инсипидус( дијабетес) и цевастих ацидоза);

5. било каквог исцрпљености, укључујући тешке инфекције:

• ХИВ;
• губа( лепра);
• грозница;
• колера;
• алиментаре деплетион;
• авитаминоза Ц;
• Б12-дефициенци анемија;

производња 6. повреде сузних течности, повезан са кожних болести као што су:

• пемфигус;
• Лиелл-ов синдром;
• ексфолијативни дерматитис;
• ијтиоза;
• розацеа( акне розацеа);
• ​​неуродермитис;

7. трудноће.

друга категорија обухвата много фактора који утичу на састав сузног течности и њене способности да се одржи на ока. често играју улогу домаћих фактора:

• рад са компјутерским мониторима и телевизорима;
• употреба клима уређаја и грејача;
• нетачно избор контактних сочива или неправилног коришћења;
• лов квалитета козметике за трепавица или капка( маскаре, еиелинер, оловке);
• дима или прашине натоварен ваздух.

Неколико минимална значај као узрок ССА су патолошка стања као што су:

• ожиљака рожњаче и коњунктиву;
• неуропаралитицал кератитис;
• лагопхтхалмос( непотпуна затварање очних капака) или проптосис( напред расељавање очне јабучице, такозвани "дилатација очи");
• алергије;
• повреда одлив сузног течности( хронично запаљење сузне кесице);
• дисфункција или одсуство сузне жлезде.

Постоји бројни лекови са продуженом употребе који се развијају "суво око" синдром, нпр клонидин, бета блокатори, индапамид, амитритпилин и т Д.

симптома синдрома "сувог ока»

. ¸

симптоми синдрома "сувог ока" су веома разноврсни и директно зависи од озбиљности оштећења мембране ока.

Када

благ облик пацијент жали на водене очи, склона да ојача када је изложен очима неповољних фактора.Са уливања очних капи неутрална особа осећа бол.Бележе слабу толеранцију ветра, климатизоване собе, дим.Објективно, доктор открива различите микропризнаки Ксеросис.Када

до умерена болест обележена осећај "сувоће" ока, лакримација и смањена показује знаке недовољног производње сузе течности.Када се гледа са израженим смањења цепања менискуса отоком, коњуктивно бојењем.

Када озбиљна КАС су феномени "влакнаста" кератитиса( растиње од рожњаче ћелија у облику нити, ерозије и чира коњунктиву њено црвенило, замагљивања рожњаче. Пацијент ноте периодично погоршање вида, фотофобија, пецкање, грчева, "страно тело"у оку.

Дијагностика

Евалуација свих података, почевши са темељним истраживањем и завршава са инструменталних метода може поуздано детектује присуство Ксеросис пацијента

у истраживању са нагласком на.утствуиусцхим болести, могућност боравка у неповољним условима( аир-цондитионед просторије, дим, прашина, итд).

Физички преглед у испитивању спољног ока због злоупотребе( делимично) затварање доступности капака, егзофталмус, утврђивање стања на капака, коже,трепавице, слободна ивица. Затим биомицросцопи врши који одређују стање рожњаче епитела и коњунктиву.Ако је потребно, његова допуна бојење са натријум флуоресцеин - открива секције.Лишен епитела.

Након тога је цитолошком испитивања струготини од коњунктиву.Потребно је одредити стање пехерастих ћелија омотача.Варијанта ове студије је да се кубизма, у којој су ћелије се одстрањује и понети са оком пресованог на специјалним материјалима.

имунолошке студије изложени крви и сузне течности.Информације о статусу имунитета вам омогућава да доделите одговарајући третман за конкретан случај.

Кристалографија теар течност помаже да се сазна шта је природа дешава у процесима ока - дегенерације, атрофија, акутно или хронично запаљење, алергије, итд

Од инструменталних студија имају значење само два:. .

• тиаскопииа да помогне добили информацијепромене стабилности сузног филма;
• студија осмолалитет сузе допуњују информације о кугле тенденцију да се осуши.

Ако је потребно, пацијент може да даје савете не само офталмолога, али и други стручњаци:

• реуматолог;
• ендокринолог;
• гинеколог;
• зубар;
• дерматолог;
• алергије.

Третман синдрома "сувог ока»

Тхерапеутиц мера у синдром "сувог ока" имају за циљ постизање следећих циљева:

• елиминацију болести, што је довело до рожњаче-коњуктивални Ксеросис( корекције глукозе у дијабетес, уклањањехормонски поремећаји, лечење реуматоидног упале, итд). ..;
• повећање стабилности сузног филма, што резултира адекватном влажење очне јабучице;
• керотиц укидање рожњаче и коњунктиве променама;
• спречавање компликација рожњаче( непрозирност, улцерације).

Већина пацијената са синдромом "сувог ока" се третирају као амбулантно.Госпитализируиа само за хируршком лечењу. У амбулантама медицинским методама се користе:

1. дрогу "вештачких суза".Ови лекови се додељују у облику капљица које су усађени( пао) до 6 пута дневно.У благој Ксеросис овлашћени заступник ниске вискозности.У тешком ефикасну облику гела.
2. Локалне анти-инфламаторни лекови и лекови који нормализују локални имунитет:

• глукокортикоиди се додељују са постепеним смањењем концентрације;
• циклоспорин капље у месецима 2-3 п / дан;
• тималин( тимоген) се примењује под коњунктиву;Цоурсе - 5 ињекције;
• левамизол именован орално једном дневно;Наравно - 3 дана.

1. Метаболиц значи - гела ДЕКСПАНТХЕНОЛ, промовише убрзани развој оштећене епитела.
2. еие дропс са анти-алергијским активног састојка примењује у присуству индиција о алергијске природе Ксеросис.

Хируршко лечење се спроводи у болничком окружењу. се извела низ операција у циљу: смањење

• природног одлива и / или испаравање сузне течности из коњуктивно сац;
• побољшан прилив сузе;
• елиминисање компликације( рожњаче перфорација чирева и т. Д.).

да се заустави одлив суза из шупљине на коњунктиву производе различите интервенције у циљу затварања сузне тачку - диатхермоцоагулатион, пластични, заптивање посебан плуте.

испаравање сузног течности коју производи рада тарсоррхапхи - делимичном шивењем капке, које штити рожњачу току ендокрине дисеасе.

да повећа проток флуида до очију може променити пљувачних жлезда у коњуктивно шупљини.Друга врста операције - собирање тубу посебног дакриорезервуаров, имплантабилним суседном оку у меком ткиву.

могуће и хируршко лечење чирева рожњаче.За продукцију пластичну операцију користећи било амниопластику коњуктивитиса помоћу конзерве амнион( један од феталних мембрана).

синдром "сувог ока" - врло чест патологије.Рун то је веома непожељан, јер без адекватног лечења, може довести до трајног губитка вида.Стручњак ће бити у стању да идентификује и исправи патолошких стања и прописује одговарајући третман.

Бозбеи Геннадиј Андреевич, хитно доктор

медицинска нега