Ингвинална кила: симптоми, узроци, операција којом се уклања

ингвиналне херније - процес уласка у ингвиналног канала трбушног обложеним паријетални( париенталним) листа перитонеума.Овај губитак настаје урођене или стечене гап трбушног зида.Код мушкараца, кила иде у скротум, а жене - у субкутани простор око лабиа мајора.

најчешћи ингвиналне херније код деце.Највише од свега што утиче на дечаке.Она се обично вири на једној страни.Ово се дешава 3 пута чешће у праву него са леве стране.После 10 година, болест је ретка.Велика хируршка компликација "Акутни абдомен" је управо странгулатед херниа.

Садржај: О ингвиналног структуре канала механизма развоја урођених херниа Шта је узрок стеченог ингвинална Типови кила за херниа Симптоми ингвиналне херније, како споља изгледа Шта је странгулатед херниа дијагностици и испит за херниа ингвиналне херније Препоручена:

struktura ингвиналног канала

унутрашња трбушна дупља постављеног од перитонеума - танак филм везивног ткива.То "обавија" зид, а готово сви органи налазе у стомак.

Појава киле игра важну улогу специфичних анатомских образовање - ингвиналног канала, који узима херниал садржај.Ово је мали јаз( око 4,5 цм) се налази у препонама између мишића, везивног ткива фасције и лигамената.Његово порекло лежи у стомаку, је онда усмерен напред, доле, унутра.И спољни отвор се налази изван у препоне, она је окружена ојачање банд мишића.Жене у области канала добија округле материце лигаменте, мушкарци - чланови семеновод мождине, укључујући крвних судова, нервног ткива, Вас деференс.

механизам урођених херниа

тестиса код мужјака ембриона развијају у пределу абдомена.Хабитуал своје где током прва три месеца трудноће - иза трбушне марамице.Близу петог месеца формирана тестиси почињу да падају и приступи улаз ингвиналног канала, а то укључује до седам месеци полако креће на њему, за формирање тзв "вагинални процес".У нормалном развоју, девети месец дечака тестисима у потпуности уђе у скротум са перитонеалне лежао "џепу", очување комуникацију са шупљину абдомена.

Када се дете роди се "затворен", а онда расте.Али понекад постоји неуспех, а одломак из абдомена у скротум остаје отворено.Овај анатомски дефект - први "звоно" сигнализацију могућност развијања херниа.Са порастом интраабдоминалне притиску током овог процеса може да "падне кроз" црева петље, па чак и неких органа.

Формирање ингвиналне киле код девојчица је сличан поступку описаном изнад формирање кила код мушкараца.Развој женског ембриона материце је изнад просека.У процесу развоја, је смањена на "сопствени" место заједно са окриље перитонеума, формирања свеједно "процессус вагиналис", који касније изазива незаростание килу.

Конгенитални ингвинална кила - малформације фетуса у развоју.Формирана је од рођења.

Како стећи херниа јавља

Стецена препонска кила јављају због тешких оптерећења и у вези са трбушне патологије, њеном слабљењу.

Фактори који доприносе настанку и развоју кила укључују:

• превременог трудноће, као резултат тога процессус вагиналис са другим органима још није завршила свој развојни циклус и остао "отворен";
• породична историја, присуство чланова кила породице и блиским сродницима;
• присуство анатомске слабости мишића трбушног зида;
• овервеигхт, узрокујући повећану оптерећење на трбушну шупљину;
• повреда у препона због чега је слабљење лигамента апарата;
• тешка изнуреност.Недостатак масних слојева у резултатима канала у волумену воид у који може притиснути кроз спољни слој перитонеума;
• трудноћа, као резултат тога је често повећава интраабдоминал притисак и механичке органе, црева, која промовише формирање килу;
• хиподинамиа, на којој млитав и атрофија мишића у стању да обавља своју функцију, што је довело до трбушне марамице без сусрета мишића отпора може да "притисне" у каналу;
• физичко преоптерећење, стварајући трајне високог крвног притиска у трбушној дупљи;
• хронични, тешка кашља, што обезбеђује додатно напрезање о "слабим" местима перитонеум;
• болест црева, у пратњи упорним констипација, који такође доводи до повишења притиска.

Типови препонске киле

болести класификују према мјесту локације киле кесе.

патологије:

• препоне - кила иде у ингвиналног канала, али не изнад нивоа спољног отвора;
• кабл - херниал садржај у скротум капи, достизање семеновод кабл;
• ингвинална-скротални - херниал садржај достиже ниво тестиса( понекад само код мушкараца);
• коси - при чему садржај херниал кесе пролази кроз ингвиналног канала.Мушкарци у свом саставу улази у семеновод кабл са ејакулацију каналима и крвних судова.То може бити урођен или стечен;
• линија - простире у ингвиналног канала без додиривања унутрашњег отвора кроз трбушни зид директно из препонске јаме ближе средњој линији.Она се јавља и код мушкараца и жена, углавном као последица пренапона;
• комбинована - је ретка.Састоји се од 2 или више херниал кесе на једној страни.Свака од њих има свој кила херниал прстен.Најчешће постоји симултано директна и косо захватају;
• интерститиал дирецт кила - друга варијанта имена - субкутано.Херниал изданак се налази у структури спољног косог мишића.У овом случају, кила не спуштају у скротум, а долази у поткожно ткиво апонеурози спољног косог мишића.Херниал сац се дефинише на бутину у препоне;
• креће - најопаснији вид.Назначен додатном унутрашњом избочењу перитонеума.Формира се из оба паријеталну перитонеума и висцералне ткиво од покрива тело слајдове.Херниал сац може ући не само танко црево, али слепог, зид бешике, материце, цеви, јајнике и остале органе

симптоме препонске киле, како споља изгледа

Главни садржану односи: .

• наступ на препона зупцима повећање када кашљања, кијања, било физички стрес, као и када је у усправном положају.
• Доступан оток у већини случајева, када кликнете на њега са прстима врати у перитонеалну шупљину.У исто време сам чуо карактеристичан цхуггинг.
• Бол је обично не.понекад се могу појавити у препонама и зрачи( дати) у лумбалном делу.
• На губитак јајника јајовода или тегоба развија током менструације.
• У ингвиналних кила клизна форма, узбудљиво бешика - Симптоми дизурицхеских поремећаје( абдоминални бол, честе и( или) болно мокрење).
• Када се убризга у херниал сац цекума - надутост, грчеве,
• констипација При формирању препонске-сцротал форме Херниа - повећањем формирања скротума.

у лежећем положају кила јер скрива и очигледно постаје невидљива.

Оно што је странгулатед ингвиналне херније

Ово је један од непријатне и честе компликације болести.Траппед ин тхе херниал сац црева део( или јајовода и јајника - код девојчица и жена, семенски мождине - дечака и мушкараца) стегнут у ингвиналног канала, постоји повреда трофизма и крвотока, што касније може да изазове некрозе( смрт) ткива.

разлози за овакву ситуацију може бити проблем у црева навикама, надимање, оштрим пренапона са повећањем притиска у интраперитонеалне простору.

жалбе пацијената појављују:

• интензиван бол у препонама;
• напетости и густина херниа;
• немогућност да мењате заобљена;
• Симптоми тровања: бледило, мучнина, повраћање, столица за задржавање.

То захтева хитну хоспитализацију и операцију након лекарског прегледа.

Дијагностика и испит за херниа

Било сумња кила појавио - разлог за третман на хирурга.

лекар у положају пацијента испитује херниал захватају држи његов осећај( Палпација) чини са напрезања узорак, затим узорка кашаљ.Процењује пусх симптом.Дигитални преглед је спољни отварање канала.Понекад се може одредити без отварања операцију киле сац овај симптом се зове "слаби препоне".Додатно

одржан ултразвук скротум, канале, абдоминалне и карличне органе, који се одређује од стране херниал кесе са свим анатомских структура и херниал садржаја, процијењена величина, положај и статус ингвиналног канала.

веома важне информације могу се добити путем Кс-зрака са контраста ињекције.Такођер, да се разјасни налаз у интестиналном кила одржана баријум клистир( цолон испитивање) и цистоскопија( рентгенвизуализатсииа бешике).

Третман херниа

Очвршћава херниа не деси без операције.Хируршка техника - једини начин да се ослободите од ове болести.

Хируршко лечење се не спроводи:

• дебилитиран пацијената у старости;
• са јаким врсте исцрпљености( кахексија);
• у случају тешке болести;
• током трудноће;
• за спречавање повратка килу након уклањања.

Третман и превенција ингвинална кила носи бенда

У случају контраиндикација за операцију носили примењује завој.Такође, ова врста третмана је приказан као профилактичка мера људи по занимању искусити физичко загушења.

БАНДАЖ препонске киле и његова величина бира лекар појединачно за сваког пацијента.Ови уређаји могу бити двострано или лево-десно.

Напомена: употреба опсега не лечи ингвиналне киле, и служи као превенција губитка средства црева и спровођење у херниал кесе и спречи кршење.

Након избора бенд би требало да следе правила је носила:

• носити само у лежећем положају;
• ватцх за проналажење гранате.Они треба да одговарају сајта хернијацију.

Важно: употреба завој је контраиндикована у странгулатед кила, и код болести коже у контакту са њим.

Хируршко лечење херниа

Као што је већ поменуто, алтернативе хируршког лечења ингвиналних кила не постоје.Ако постоји повреда, операција се врши на ванредној основи.У другим случајевима, то показује планирану операцију након припреме пацијента.

Процес припреме укључени испитивање пацијента, са циљем клиничког анализе крви и урина.Пре операције, пацијент није дозвољено да једе и пије.Такође треба да буду третирани са хроничним болестима, тако да светлост како би се смањио ризик од компликација( нпр простатитис, аденом).

на таласу многих пацијената на питање: "Да ли да уради операцију за херниа" задовољава МДКратак ИВ.

Методе операције:

• лапароскопија - ендоскоп шивењем кила кроз трбушни зид пункције уз миникамери, Микроендоскопицхескаиа алате и инсталацију мрежице;
• хируршки киле.Различите методе хируршког лечења ингвиналне киле( Бассини, Матринова, Рудге, итд) рад

Цоммон ремовал кораке херниа:

• селекција херниал сац и његово одвајање из ткива;
• смањење део торба са садржајем;
• цлиппинг пластичну кесу и зида обнову интегритета,
• затварање врата и хируршки рану.

Хируршко лечење ингвиналних кила у деце

педијатријске уклањање херниа обавезно изводи у општој анестезији( општа анестезија).Најчешће се користи онлине приступ је дугачак око 1,5 цм.Херниал сац је одвојен од семенски мождине, па Севн исечени.Истовремено ревизија торбу за присуство у њој садржај трбушне дупље.Спољни отварање канала није ојачан у детету.

Разлози за формирање ингвиналног кила код деце, симптоми повреде херније код деце и методама лечења, рекао је дечји хирург:

Хитна операција уклањања странгулатед киле

ризик од ове компликације је да у неповољним цревима или других органа може доћи до некрозе( некрозе)узрокована оштећеног циркулацију крви у ткивима.То доводи до стања које угрожавају живот, а понекад - и смрт пацијента.

лечење ингвиналне херније, компликује повреде, хирург мора да пажљиво испита странгулатед тело после дисекције киле кесе.У случају постојећих симптома некрозе је утицала део је уклоњен, прстен у којој је прикљештења дисекцији.Даље, рад наставља рутински.После такве операције, пацијент мора да пропише антибиотике за неколико дана.

Шта је понављање херниа

Неки пацијенти се појавити поново херниа.Рецидива јавља у 5-10% случајева.

разлози за нову кила може постати:

• рада грешке и погрешно поклапају виевс пластике;
• непоштовање упутстава у постоперативном периоду:. Интензиван физички стрес, дизање тегова, итд;
• севере кашаљ;
• обољења удружена са констипације;
• супуративна процесима у области постоперативни спојева;

мушкарци понављају ингвинална кила је због лечи пре изборни операције аденом.

Превентивне мере за спречавање развоја и напредовања препонска кила

У циљу спречавања појаве и развоја стечених ингвиналних кила треба:

• воде активан живот са нормалним физичким активностима;
• једу храну са довољним садржајем биљних масти;
• током тешког рада и активности у вези са тегова да носи завој;
• лечење хроничних болести које су праћене тешким кашљем;
• гледате тежина, избегавајте пробавни гојазност;

појава препонске киле код трудница спречен да носи стезник.

Степаненко, Владимир Александрович, хирург