Остеомијелитис - симптоми, узроци, лечење
Остеомиелитис - Процес кост запаљење које изазива патогене бактерије, у веома ретким случајевима - гљиве.Као резултат напредовања запаљења кости постоји повећање обима коштаној сржи, постоји компресија крвних судова у коштаној сржи - изазива значајно смањење или потпуно престанак дотока крви до кости.У неким случајевима, инфламаторни процес превазилази кости, иу овом случају, мека ткива се формирају гнојаву апсцеса.
Садржај: класификација остеомијелитиса Остеомиелитис изазива симптоме од остеомијелитисакласификацији остеомијелитиса
Постоје само две врсте болести у питање о етиолошких основама - без посебних и специфичних.У првом случају, узрок остеомијелитиса су патогене гљиве, и пиогених бактерије, у другом - болест развија на позадини одређеног инфекције микрофлоре( нпр бруцелозе или сифилис).
инфекција може да продре у кост на два начина:
- хематогени - вирус улази у крвоток из било ког извора запаљења у телу( нпр, ангина, каријес заражен рана на кожи, итд);
- егзогени - инфекција која доспе у тело, је резултат погрешног хируршке интервенције или након озбиљно рањен.
Напомена: у раним фазама развоја хематогена остеомијелитиса и егзогених врсте токова са различитим симптомима, али за кратко време да се прави разлика између ових типова веома тешко чак и за стручњаке - клиничка слика постају једнаки.
Као симптоми овог поремећаја је подељен на следећим обрасцима:
- ацуте;
- примари хронични;
- хронични;
- атипична.
узрок остеомијелитиса
маин узрочни агенс болести у питању су стафилококе, а чешће у истраживању открила је Стапхилоцоццус ауреус.Међутим, лекари кажу - остеомијелитис може развити на позадини узимања Е. цоли, хемолитичке стрептококе и / или Псеудомонас аеругиноса.
Није неопходно да када се прогутају изнад људских патогена ће развити болест у питању - она мора "заједно" неколико фактора истовремено. Ови фактори укључују:
- алергијске болести;
- приморана изгладњивања или повреду режима / исхрани;
- ослабљен имуни систем;
- сакривен природа инфекције;
- озбиљним повредама;
- лонг тренутне прехладе;
- повреда менталних и емоционалних стања;
- промрзлина и / или спалити лезије коже и меких ткива.
Поред тога, фактори ризика укључују доктори чир, туберкулоза, дијабетес, рак.
Напомена: поуздане информације о разлозима за покретање развоја остеомијелитиса, лекари немају до сада.Постоји теорија о механизму болести у питању( алергијску, васкуларне и неуро-рефлек), али то је само теорија, јасног потврду.
Симптоми остеомијелитис
Најопаснија је остеомијелитис која се развила у контексту унутрашње инфекције - болест брзо развија, у року од 2 дана.Важно је напоменути да се у ова два дана без изражених симптома нема - пацијент може осетити само не интензивну бол у зглобовима и мишићно ткиво, малаксалост.После 2 дана, изненада телесна температура расте одмах на 40 степени, постоји јака бол у захваћеној кости.Наставите да размотри болест брзо развија - бол у угроженој кости је унапређена кретања и приморава пацијента кретање, мучнина и повраћање, опште стање погоршава.
Главни проблем таквих асимптоматске остеомијелитиса - брза транзиција из локализоване извора запаљења у дифузном( Под утицајем и меких ткива), од акутног до хроничног облика.
Ако остеомијелитис развија у позадини тровања, она ће се појавити следеће симптоме :
- нагли пад крвног притиска;
- појављују неправилна бол у срцу;
- могу развити конвулзије;
- пацијент губи свест;
- интегументс жућкасту нијансу.
Клинички, лекари деле две врсте протока остеомијелитиса - генерализоване и локалних. У првом случају, следећи симптоми се бележе:
- подизање температуре до 40 степени;
- постоји општи тровање;
- су неуролошке лезије - конвулзије, делиријум, губитак свести;
- бол у утицао кости интензивне добија трајног карактера;
- пацијент има лепљиву зноја, хладан могу бити присутни.
следеће функције сматрају оквиру Вхен локалне болести:
- телесна температура расте само до 38, 5 степени;
- преко оштећеног дела кости јавља оток и црвенило;
- бол, имају стални карактер( пацијенти то описују као "болан");
- појављују апсцесе;
- кроз кожу почиње да гној;
- покрет је изузетно ограничен.
Генерално, симптоми Остеомиелитис у великој мери зависи од тога о каквој се кости ударио инфламаторни процес - на пример, ако сте развити патологије у кости вилице, бол ће бити присутан не само у одређеном месту, али и "игра" у храму, у очну дупљу.
Напомена: ако изненада грозница, било је бол у костима( локализација није битно), постоји јака слабост, одмах потражити помоћ лекара.У неким случајевима, болест у питању се убрзано развија, а ако стручна помоћ је изостала, могуће смрт.
Цхрониц остеомијелитис
Симптоми хроничног облика болести у питању ће варирати од акутних симптома протока.Од пацијенти ће примати притужбе на:
- упорног бола у погођеним костију не-интензивне природе;
- телесна температура - увек субфебриле( 37, 5 степени максимум);
- фистуле формирана на местима упале фокус локацији;Избор
- отвора фистуле гној и фрагменти честица мртвих ткива;
- недостатак адекватне сна.
Дијагностика остеомијелитис
Обично, специјалиста може посумњати на болест у питању само на основу жалби пацијента - превише су специфични. Али да потврди потребу да спроведе пуну преглед тела:
- к-зрака;
- компјутерска томографија;
- лабораторија студија биолошког материјала.
Ово истраживање ће помоћи лекара не само да се обезбеди правилна првобитне дијагнозе остеомијелитис, али ће такође одредити врсту узрочника.
Методе лечења остеомијелитис
лечење остеомијелитис - комплекса мера, који се састоје од лијечења, хирургије и физикалне терапије.
Фармакотерапија
Главни лек се користи за лечење болести у питању - антибактеријски.Избор одређеног антибиотика зависи од резултата истраживања, од идентификације одређеног патогена - да се реши проблем може бити само доктор.Увео антибактеријски лек директно у центру упалног процеса, десно унутар кости шупљине.Ток лечења трајног антибактеријски лек - од 1 до 2 месеца, ау тежим случајевима може бити третиран и 3, и 4 месеца.
Карактеристике фармаколошки третман остеомијелитиса
- обавезно треба да обезбеди непокретност тела, која је погодила кост - на пример, омалтерисана ногу, руку или носите корсет, стави гуме на вилици;
- ас ток давања антибиотика је предугачак, пацијент треба извршити за инфузију ињекције посебних решења - помажу телу носе са агресивним утицајем великих доза антибиотика;
- ако је оштећење престрога, ултраљубичаста зрачења крви треба спроводити;
- ако се дијагноза сепсу, неће бити крви чишћење токсина;
- током читавог третмана, лекар треба да прати пацијента електролита равнотежу тела.
Хируршко лечење остеомијелитиса
Индикације за хируршки третман остеомијелитиса су:
- гнојни упала периостеума;
- превише често понављање болести;
- формиран фистула;
- ток болести у атипичним форми;
- упала постаје гнојни.
суштина операције је да се уклони гнојаву фокус, али генерално је процес операције за остеомијелитиса гласи:
- антисептици обрађује поље следећу операцију.
- анестезиолог оцењује стање пацијента.
- хирург кроз рез достигне гнојаву фокус.
- Користећи посебне алате отвореном простору кости непосредно изнад огњишта.
Напомена: ако постоји проспе формација пус, онда се прво уклоне, а затим хирург делује директно изнад гнојних промена на кости.
- Даље специјални алати су избушене рупице у кости у облику правоугаоника - ће уклонити плочу, ако је медицински слагалице Холд / прекини из руку бушење поена.Пре него што је хирург појављује дно медуларног канала - то је овде, и концентрисани фокус остеомијелитиса.
- Цханнел опрани антисептици, онда се убаци у дренажне цеви.
- ивице ране се ушива у слојевима.
Постоперативно да ЛАВАГЕ завршио дренажу кроз са антисептицким решења и садржаја рана контроле.Када су позитивна динамика постепено рана сашивена.
физиотерапеут процедуре
Ми овде говоримо о физикалну терапију - вежбе прописане од стране лекара, а стручњаци ће заказати обуке / тренинга.Старт физичке вежбе тек 20 дана после операције или када је пацијент стабилизован са лековима.
редовно вежбе под надзором лекара специјалисте да се опорави своје мишиће ће осигурати унос витамина и минерала у кости.
Требало би такође подесити дијетална храна пацијента са дијагнозом остеомијелитис - мени треба да буде присутна храна богата гвожђе, калцијум, фосфор, витамине и магнезијума.Не мешај се у лечењу овог поремећаја пржена и димљене храна, зачине, кафу и чоколаду - тело је потребна подршка, то преоптеретити Једноставно није вредно.
Напомена: врло често можете наћи рецепте за лечење остеомијелитиса народних лијекова - лекари обећавају само неколико дана да се ослободе болести.У ствари, такав агресиван инфламаторни процес не може само зауставити Љековито тинктура, децоцтионс и масти из биљака, меда и других производа.Само стручна помоћ спречавају транзицију акутних облика хроничног остеомијелитиса унутра, да се спречи развој сепсе.
Остеомиелитис - опасна болест која може довести до инвалидности пацијента, а у неким случајевима фаталан.Стога, када су први знаци ове патологије треба одмах потражити помоћ од стручњака - вероватно остеомијелитис и неће бити потврђен, али дефинитивно треба да буду безбедни.
Тсиганкова Ана Александровна, медицински посматрач, терапеут у вишу категорију.