Епипхисиолисис (остеоепифизеолиз): врсте, узроци, симптоми, лечење

Епипхисиолисис - озбиљна болест у којој плате раст костију јавља оштећење зону у глави услед фрактуре. Ово обољење је такође познат као остеоепифизеолиз. Ово име је болест због чињенице да је плоча да се обезбеди раст дугих костију у дужини се налази на крајевима костију - епифизе.

Какав болести

Остеоепифизеолиз наћи само код деце и адолесцената, јер у овим годинама активно расте кост. У подели одраслих терена на челу затвара епифизе линија је густ фрактуре костију које не настају. Дуе патхологи прекинута раста кости дужине, и због оштећења расељавања крајњих делова и формирање екстремитета деформације. Међу лекарима, то патологија се назива као прелома Салтер - Харрис после научници су открили и описали га.

Да би се разумео развоја патологије, потребно је знати основне делове дуге кости:

• Дијафиза - кост тело, у центру;
• Епифизи - задебљану завршава. Разликовати проксимално (горњи или глава) и дистални (доњи). Они су ћелије које обезбеђују раст кости у дужину;
• Метафиза - подручје између дијафизе и епифизе.

етиологија

Тачни узроци склизнуо капитала бутне епифизи није успостављена, али су лекари су идентификовали низ фактора ризика. Према статистичким истраживањима често развија у деце остеоепифизеолиз под следећим условима:

• Оптерећене наслеђе - према генетичари болест је аутосомно доминантан образац наслеђивања. Ризик од развоја болести повећава сваке секунде првенац у породици;
• Аге-релатед подешавање тела - у транзицији ка одраслом добу на позадини хормонални удара одређене трајне промене у концентрацији хормони раста, доводи до промена у активности клице ћелија цевасте костију главе и могућем развоју остеоепифизеолиза;
• Повреде епифизе кости - доприносе развоју склизнуо капитала феморалном епифизи и бројне повреде, што је довело до нестабилности изданачким зоне на ћелијском нивоу.

Важно!

За повреде кука костију епипхисиолисис много ређе него када оштећена кости у доњем делу ногу. То је због чињенице да је кук је заштићен јаким лигамената и мишића, за разлику од скочног зглоба.

На основу статистичких података, научници су идентификовали низ фактора ризика за развој склизнуо капитала феморалне епифизе дугих костију главе:

• Деца, брзо расту и развоју;
• Првенствено дечака;
• Активно укључени у мобилним спорту.

Како је патологија

Тачан механизам остеоепифизеолиза није успостављена. Према хипотези научника под утицајем фактора узрочних на слабљење снаге на граници главе кости, која доживљава оптерећење у мишићне контракције. Трзање (трчање или скакање) прво довела до постепеног деформацији, а затим може изазвати фрактуру у ослабљени Зоне Оффсет епифизе.

класификација болести

кодови ИЦД-10 болест означени М 91-93, у зависности од локације лезије. За погодност коришћења неколико варијанти остеоепифизеолиза класификацију.

Према врсти лома

Ова класификација је описан од стране аутора - Салтер и Харрис, да отвори првих пет облика болести. У будућности, чин и Огден је додао још четири патологија које су много ређе.

Главне врсте болести:

• И - најтеже у којој се прелом налази бочно и покрива цијелу површину клице;
• ИИ - карактеришу преломи, епифизе плоча пролазе и додирују метафиза;
• ИИИ - штета утиче пределу главе и клија;
• ИВ - вертикални прелом пролази кроз клијања региону оштећења епифизе и метафиза својом могућим расељења;
• В - фрацтуре расте зоне вертикално оптерећење;
• ВИ - настаје на штету зону узгоја и угаоног померања коштаних делова;
• ВИ - затворен остеоепифизеолиз. Назначен самостална зоне раста кости, без одступања главе и метафиза;
• ВИИИ - епифизе оштећења плоча и превремено формирање окоштавање зоне;
• ИКС - периост повреда у зони раста.

Савет!

Водећа позиција у дечјем инвалидитета се младалачки епипхисиолисис главе бутне кости. На најмањи сумње нестабилности кука треба консултовати лекара.

Класификација фазама развоја

На основу следећих типова остеоепифизеолиза:

• претече периоду - у овој фази нема фрактуре, али постоје знаци који говоре о слабости епифизе -болезненност подручју након физичког напора, непријатности у угроженом подручју;
• Акутни стаге - карактерише јаким манифестацијама клиничких симптома;
• Хронична фаза - се формира са деформисаним главе фузионог метафиза. Се развија у одсуству третмана.

Класификација према степену оштећења

У зависности од расељавања прекинула делова следеће облике остеоепифизеолиза:

• И степен - на углу турн мањи од 30 °;
• ИИ степен - угао између оштећених коштаних елемената 30-50 °;
• ИИИ степен - Најтежи манифестација епифизи према метафиза је под углом већим од 50 °.

клиничка слика

Клиничке манифестације болести карактерише постепеним појавом симптома остеоепифизиолиза као епифизе плоча постаје тањи и под оптерећењем могућа развоја фрактура. не увек појављују ови симптоми. Ови симптоми укључују:

• Еписодиц бол у великим зглобовима доњих екстремитета;
• Промена хода као храмље због скраћења једном ногом;
• На захваћеној страни станици одвијају споља.

Важно!

Ако ваше дете повремено постоји нелагодност, бол у зглобовима и околним подручјима, потребан савет од лекара.

Остеоепифизеолиз такође може довести до недовољног развоја полних жлезда, неухрањености изван карлице и смањити мишиће ногу, периодично пад крвног притиска.

Без обзира на захваћеног зглоба у случају прелома карактерише следеће симптоме:

• Јак бол у зглобу, отежан покушај да се креће прсте или помери своју повређену ногу;
• Појава едема и поткожног крварења у угроженом подручју.

Карактеристике протока остеоепифизеолиза кука кости

Епипхисиолисис јабучица се дешава са значајним бола симптоми у делу подручја карлице. Испрати погођена стопала окрене ка споља, постоје ограничавајући ротацију обе ноге на страни - овај покрет је праћено болом. Амплитуда у ротацији кука погођене екстремитета изнад норме. Прелом се може јавити иу глави и врату бутне кости.

Главни клинички симптоми остеоепифизеолиза:

• Симптом Хофмеистер - током флексије колена и кука бутне ротације јавља споља и бочно одступање;
• Тренделенбург симптом - ако је пацијент стоји на повређеног стопала, а затим друга половина карлице капи;
• Симптом карлице ротације - ако је пацијент стоји са обе ноге, онда је погођена страна је изражена одступање од карлице напред;
• Симптом цроссед батак - на епипхисиолисис ударца са раном руком прелази здраву ногу, када је обостран процес уочена билатерални перекрестов.

Савет!

Симптоми провере здравственог радника. Самоиспитивање без лекар може да повреди дете.

Пораз колено

Остеоепифизеолиз пателла карактерише појавом јаких болова, а исправљање ногу. То је због чињенице да је он део квадрицепса фемориса тетиве, и представља моћан уређај са смањењем. Када разбијају чаше постоји јака бол у колену, потколенице, и немогућност проширења развоја хематома.

Други поремећаји доњег екстремитета

Поред уништења главе бутне кости у патологији могу укључити ногу и стопало. Епипхисиолисис Тибиа је изузетно ретка, развија само у озбиљним хормонске или ендокриних поремећаја. Јер лом је оштар ударац у предњем подручју епифизи.

Горњи део је ретко подвргнут прелома јер ојачати заједничке капсулу и одстранити суседних мишића. Када остеоепифизеолизе горњи кондил и тибије, јак бол у горњем делу потколенице, развија своју клизи у односу на зглобу колена. Могу да формирају избочине на предњој површини која се формира када се глава одступа од метафиза. Тада је формирана едема и хематома.

Епипхисиолисис спољни зглоб код деце се јавља у оштрој отмицу стопала, при чему стране фрактура јавља изданак смањити епифизи фибула зону. Клиничка слика се одликује јаком отоком потколенице и стопала бола, који не дозвољава детету да стоји на оболело ногу. Ако лекар повлачи спољну ивицу стопала нагоре, бочно одступање истакао чланак.

Епипхисиолисис калканеуса настаје под дејством аксијалног оптерећења када је кратка дршка "цедила" у калканеуса. Постоји прелом калканеуса на два дела.

Симптоми су болови у пределу пете, који је појачан када покушава да стане на оболело ногу, модрице и оток на чланака.

дијагностика

Епипхисиолисис детектује спољашњем прегледу лекар, као и на основу рендгенских испитивања. Као додатне методе могу сврха компјутерске томографије и нуклеарне магнетне резонанце. Према најновијим техникама одређује способност погођене главе до опоравка. ЦТ показује слом детаљније, је додељен да појасни природу штете.

Инспекција лекара

Први дијагностички корак је преглед пацијента. Општа спољне карактеристике су остеоепифизеолиза едем и хематом на лезије (виша или нижа заједничке), клизна епифизи у савијање или продужења.

Кс-раи аналисис

За коначне потврде дијагнозе се додељује к-зрака у предњим и бочним погледом. Симптоми епипхисиолисис фотографије карактеришу фазу болести:

• У почетним фазама болести је означено замагљивања и лоосенесс оцртава епифизе плоча, проширујући своје границе. Он Кс-зрака у епифизи детектовани порције остеосцлеросис и остеопорозу који имају слојеви ишарано структура;
• У каснијим фазама остеоепифизеолиза означен скраћује угроженог кости епифизи расељавања и клизање уназад 2-3 мм, смањује угао између главе и врата на кости. Са развојем склизнуо капитала феморалне епифизе главе бутне кости у Кс-зрака каже: повреда површине грлића материце - уместо полукружне постаје глатка и равна, и формирање грлића материце скраћења кичме на предњу-горњи површина.

компликације

Ако не почне благовремено лечење је епипхисиолисис може да изазове озбиљну штету по здравље и доводи до инвалидитета. Испрати захваћене кости престаје да расте у дужини и деформише оболело ногу. Још једна озбиљна компликација је смрт захваћеног ткива и формирање гангрене.

Важно!

Дијагноза и третман остеоепифизеолиза у раним фазама - повољан прогноза.

лечење

У случају прелома епифизи код пацијента коме је потребна хитна медицинска нега. Третмана који је изабран у зависности од стадијума болести. Најчешћи Првих пет типова склизнуо капитала феморал епифизе, која одабарете терапију:

• Тип И - попречни прелом СПОКЕ СЕТ за фиксирање епифизе;
• Типе ИИ - ако је довољно да наметне облик фиксирање малтера завојем;
• Типе ИИИ - озбиљна штета захтевају фиксација кондил делимично прекинула помоћу навојних спојева;
• ИВ типе - потпуно Цхиппед епифизе повезани помоћу скелетна тракција затим Остеосинтеза главу помоћу полуге и графт;
• Тип В - угуши прелом без померања фиксна гипс.

Све ове операције се изводе са минималним исецање ткива. Отворена хирургија је непожељно због вероватноће инфекције са каснијим некроза главе костију и губитак заједничког функције.

Благовремено приступ лекару када епифезиолизе - гаранција брз и потпун опоравак. Селф-лек може да погорша стање пацијента и да доведе до инвалидности.