Шта је биопсија простате?

Резултати биопсије простате: која је процедура и како се дешифрују тестови

Имунохистохемија (ИХЦ) је савремена и тачна дијагностичка метода која вам омогућава да идентификујете малигни тумор у раним фазама. Заснива се на обради пресека ткива означеним антителима на супстанцу која се може детектовати, у овом случају то је антиген. Након што је урађена биопсија простате, тумачење резултата утиче на прогнозу и тактику лечења.

ИХЦ се прописује ако се сумња на тумор простате. Ако постоји рак, имунохистохемија може открити природу примарног фокуса, његову преваленцију и дати прогнозу.

Суштина методе

Шта је имунохистохемија и за шта се користи? У телу се производе специфична антитела за било коју страну супстанцу, која спречава ширење патолошког процеса.

Туморске ћелије луче посебне протеине који служе као антигени. Имају способност везивања за антитела.

На овој реакцији се заснива хистохемијска метода.

У ту сврху се користе флуоресцентне боје, честице са густином електрона и ензими. Резултујући комплекс има својство флуоресценције, односно ствара сјај. Ако је слична промена пронађена у узорку биопсије, онда се са великом вероватноћом може говорити о присуству ћелија рака.

Могућности хистохемије:

• успоставља нозолошки тип основног образовања;
• омогућава вам да одредите преваленцију процеса;
• открива врсту тумора од метастаза са непознатим примарним фокусом;
• процењује ефикасност лечења, одређује осетљивост ћелија на хемотерапеутске лекове, као и на зрачну терапију;
• одређује стадијум малигног процеса и прогнозу болести;
• открива пролиферацију, односно брзину раста тумора.

Имунохистохемија се сматра поузданијом дијагностичком методом од конвенционалног хистолошког прегледа. Међутим, у многим случајевима потребна је хистологија, па је оптимално комбинирати оба типа анализа.

У току имунохистохемијске студије могуће је утврдити присуство специфичних хормона и њихових рецептора, одређених ензима, имуноглобулина и ћелијских честица.

Фазе ИХЦ -а

Истраживање се састоји од следећих фаза:

1. Узимање узорка биопсијом, за студију ће вам требати комад са сумњивог мјеста и оближњих ткива. Материјал се може добити током операције.
2. Фиксирање, одмашћивање.
3. Пуњење парафином, током ове операције, формирају се хистолошки блокови. У будућности одлазе у вечно складиште, па се студија може поновити у било које време ако је потребно.
4. Микротомација је производња најфинијих секција из узорка. Затим их лабораторијски помоћник ставља на посебно хистолошко стакло.
5. Бојење имунохистохемијским препаратима који садрже антитела дате концентрације. Постоји мали хистохемијски панел, који укључује 5 врста антитела, и велики панел (број маркера се креће од 6 до десет). Са каквим ће се антителима узорак третирати зависи од врсте сумњивог тумора.
6. Микроскопија материјала, закључак, тумачење резултата анализе.

Индикације за ИХЦ простате

ИХЦ анализа је прописана након низа других студија. Прелиминарно се вреднују резултати ПСА, дигиталног ректалног прегледа и ултразвука простате.

Индикације за ИХЦ су следеће:

• Ректалном палпацијом простате откривена су места збијања, гомољасте површине.
• Откривене структурне промене у простати на ултразвуку (студија се спроводи кроз ректум или предњи трбушни зид).
• Анализа ПСА (простата -специфични антиген - туморски маркер) премашује дозвољене вредности. Повећање ПСА може указивати и на онколошку болест и на банални простатитис.
• Резултати биопсије простате показали су морфолошке промене.
• Неопходно је прецизно одредити врсту тумора, његову преваленцију, стадијум болести.
• Евалуација ћелијског одговора на употребу лекова за хемотерапију и радиотерапију.

ИХЦ се прописује при најмањој сумњи на малигну дегенерацију простате.

Није свака формација туморске природе. Дакле, друге патологије могу опонашати рак: бенигно повећање жлезде (аденом), акутна и хронична упала, аденоза простате.

За диференцијалну дијагнозу користе се хистолошке и хистохемијске анализе, а ИХЦ се користи као додатна метода.

Биопсија простате је контраиндикована ако:

• Акутна заразна болест.
• Тешка срчана и плућна патологија, затајење јетре и бубрега.
• Запаљење простате у акутној фази.
• Погоршање ректалних болести - хемороиди, проктитис.
• Наследни поремећаји система хемостазе (хемофилија). Биопсија у овом случају може довести до крварења које је готово немогуће зауставити.

Припрема за истраживање

Припрема се састоји од следећих корака:

• Недељу дана пре биопсије простате треба искључити лекове који утичу на згрушавање крви (Аспирин, Варфарин, Кардиомагнил, хепарини). Иако већина ових лекова не изазива компликације, најбоље их је зауставити како би се избегло крварење.
• Антиинфламаторни лекови (Ибупрофен, Диклофенак) искључени су 3 дана пре студије. Ови лекови делују на исти начин као и тромбоцитни и антикоагуланси, односно могу изазвати крварење.
• Морате доћи на биопсију наташте.
• Клистир за чишћење се ради ноћ пре и ујутру ако је прописана ректална биопсија. Приликом сакупљања материјала кроз перинеум, чишћење црева није потребно.

Ако пацијент узима природне суплементе (витамине, биљне инфузије, дијететске суплементе), препоручује се и њихово изузимање на неко време.

Неколико дана пре биопсије простате следи дијета без троске уз искључење грубе, влакнасте хране и хране која изазива надутост. Не можете јести бисерну кашу и пшеничну кашу, купус, свеже бобице, воће, пуномасно млеко, црни хлеб, соду, алкохол.

Дневна исхрана се састоји од лаких супа у немасној чорби, куваног меса, сувог кекса, крекера, пилећих јаја. Дозвољена је каша од хељде и пиринча, слатка храна (желе, мед), компоти, чај.

Како се врши ИХЦ биопсија?

Најчешће се биопсија ради трансректално, односно кроз ректум. Након локалне анестезије, у црева се убацује ултразвучна сонда, на коју је причвршћен пиштољ са иглом за биопсију.

Током брзе пункције, игла прелази у простату и одузима комад ткива, ступац тзв. Трансректалном биопсијом узима се 12 до 30 колона, а биопсијом перинеума њихов број достиже 50.

Што је више комада ткива узето од пацијента, то је тачнији резултат теста.

Биопсија простате се врши не више од 30 минута, сама ињекција траје неколико секунди.

Након тога, узорак се ставља у пластичну посуду и испоручује у хистохемијску лабораторију. Овде се стално складишти у облику парафинских блокова. Резултати биопсије простате се накнадно архивирају у лабораторији.

Свака интервенција изазива анксиозност код пацијената: колико боли? Немогуће је говорити о оштром болу; радије, манипулација изазива малу нелагоду.

Спроведена анестезија смањује нелагоду. Међутим, психолошко стање саме особе игра значајну улогу. Анксиозност ће се ублажити седативима прописаним пре манипулације.

Могуће компликације биопсије

Уобичајена је ректална нелагодност након биопсије. Акутни бол се не јавља, али се појављује блага нелагодност. Сам нестаје у року од неколико дана. Понекад се за ублажавање симптома прописују лекови против болова и седативи.

Једна од компликација биопсије простате је акутни проктитис. Болест карактерише оштар бол у перинеуму, у близини ануса, грозница, уринарни поремећај. При најмањој сумњи на ректалну упалу потребна је хоспитализација на одељењу за проктологију.

У ретким случајевима, након биопсије простате, развијају се заразне болести генитоуринарног система: уретритис, циститис, орхитис. Чињеница је да бактерије Е.цоли продиру из ректума у ​​уринарни тракт и тамо изазивају упалу.

То се дешава када се прекрше препоруке, на пример, пацијент дан раније није урадио клистир за чишћење.

Да би се спречиле заразне компликације, пацијенту се прописују антибиотици. Узимају се 2-3 дана пре процедуре и у року од 5-7 дана након ње.

Након биопсије простате, крв се ослобађа у облику хематурије, хематоспермије и аналног крварења. Лекари дозвољавају благо крварење, нестаје након 3-4 дана. Ако симптоми трају дуго, развија се масивно крварење, повећање температуре, потребна је хитна помоћ.

Колико се анализа ради?

Студија се спроводи у патоморфолошким лабораторијама. Лекар који ради анализу мора проћи посебну обуку у ИХЦ -у. Резултати ИХЦ анализе објављују се након 7 дана (ако је коришћен мали панел) или након 15 дана (ако је продужена студија).

У закључку је наведен скуп маркера који су коришћени у анализи, присуство експресије маркера и декодирање врсте тумора.

Лекар утврђује која антитела имају афинитет према ткиву. Описује морфолошку структуру узорка, присуство дегенерисаних ћелија и њихов број.

Прочитајте такође:Како се транскрибује спермограм

Ако се открије тропизам ткива према маркерима одређене врсте, то мора констатовати лекар.

Декодирање анализе

Резултати биопсије простате могу бити следећи:

• акутни инфламаторни процес;
• хронично запаљење простате;
• хиперплазија ткива бенигне природе;
• склерозирајућа аденоза;
• аденокарцином, што указује на број модификованих ћелија, њихову инвазију у здрава ткива.

Извор: https://prostatu.guru/diagnostika/kak-rasshifrovyvayutsya-rezultaty-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html

Шта је биопсија простате, како се припремити за њу и како се то ради?

12.01.2018

Биопсија простате једна је од најчешћих и информативних метода за дијагностицирање болести простате код мушкараца.

Захваљујући овом поступку, врши се тачкаста дијагностика главних обољења: аденома, простатитиса и рака. Биопсија омогућава не само утврђивање присуства болести, већ и идентификацију стадијума њиховог тока и присуство компликација.

Техника захтева амбулантни боравак пацијента.

Шта је ово?

Биопсија простате подразумева потребу прикупљања ензима ткива из органа. Користећи добијени материјал, врши се хистолошки преглед. Поступак се користи за откривање било каквих жаришта упалне реакције, аденома или онкологије у ткивима простате.

Биопсијом је могуће осигурати постизање таквих задатака:

• разјашњење присуства онкологије или аденома простате, користећи хистолошки преглед. Након биопсије, присуство болести се оповргава или потврђује;
• одређивање стадијума развоја тумора или ширења запаљенске реакције;
• идентификовање праве природе формирања нагомилавања.

Захваљујући инсценирању неоплазме, могуће је одобрити најприкладнији и најадекватнији третман.

Раније је студија спроведена уз контролу ректалном палпацијом. Данас се биопсија врши под контролом специјалног трансректалног ултразвучног скенирања, које обезбеђује повећање садржаја информација и тачност технике.

Биопсија је информативна и тачна врста дијагнозе која помаже у утврђивању природе туморског процеса

Индикације

Припрема за биопсију простате захтева откривање значајних индикација за дијагностичку меру и искључивање контраиндикација.

Поступак се први пут изводи када:

• повећање концентрације простата-специфичног антигена (ПСА) у крвотоку пацијента. Стање указује на оштећење простате и развој аденома, простатитиса или онкологије;
• откривање током ректалног прегледа било којих жаришта са некарактеристичном структуром ткива. Индикације могу бити места збијања, неуједначен и неуједначен облик органа, као и повећање простате;
• присуство жаришта са смањеном проводљивошћу у трансректалном ултразвуку, јер ово стање указује на патологију ткива и развој поремећаја;
• јасна потреба да се разјасни стадијум развоја болести ако је рак простате претходно потврђен ресекцијом или трансвезикалном аденомектомијом.

Поновно поступање је неопходно када се након претходне процедуре добију негативни закључци и постоје друге индиције које указују на патологију.

Биопсија простате се тренутно врши свим пацијентима са сумњом на рак

Индикатори за секундарну биопсију су:

• накнадно повећање количине ПСА;
• повишени ниво ПСА се не мења дуго времена;
• постизање густине ПСА од преко 15%;
• бесплатни ПСА мањи од 10% у односу на општи ниво;
• идентификација током претходног поступка тешког стадија интраепителне неоплазије простате;
• током претходног истраживања коришћена је мала количина прикупљеног материјала.

Контраиндикације

За неке пацијенте биопсија је контраиндикована. Алтернативне мере се користе за постављање дијагнозе или разјашњавање дијагнозе у њиховом стању.

Међу главним контраиндикацијама:

• пацијент је у тешком физичком или менталном стању;
• присуство болести заразне природе;
• абнормалности у квалитету крви повезане са згрушавањем;
• употреба антикоагуланса или средстава против тромбоцита;
• понављање простатитиса, без обзира на облик курса;
• инфламаторни процеси који утичу на ректум;
• хемороидне вене;
• испуштање крви из ректума;
• присуство измета у цревима.

Главне контраиндикације за биопсију простате повезане су са општим исцрпљивањем тела пацијента, присуством заразних инфламаторних процеса

обука

Припрема за биопсију простате захтева низ препорука:

• приликом контакта потребно је специјалисту доставити резултате прелиминарних анализа. Кључне студије су урин, крв и уринокултура;
• 2-7 дана пре прегледа потребно је довршити или привремено престати са употребом лекова који утичу на згрушавање крви. Уобичајено коришћени лекови за разређивање крви које треба одбацити - "Аспирин", "Хепарин" итд .;
• 3-5 дана пре поступка препоручује се искључење из употребе лекова који имају антиинфламаторне ефекте: "Диклофенак", "Ибупрофен" итд.;
• пре поступка потребно је очистити црева од измета и њихових остатака помоћу клистира;
• 2-4 сата пре употребе дијагностичке технике, употреба антибиотика је прописана као превентивна мера против компликација заразне природе. Употребу антибиотика регулише лекар, чешће се прописује 7-10 дана за одржавање здравог стања особе;

Припрема за биопсију простате врши се у неколико фаза.

• ако пацијент има нетолеранцију на било које лекове, морате прво обавестити лекара или специјалисте који ће спровести студију;
• лекару се морају доставити подаци о присуству болести у хроничном облику, посебно кардиоваскуларног система;
• препоручује се престанак једења увече, а лаган доручак је дозвољен ујутру;
• кратка консултација са специјалистом о техници биопсије. У већој мери, процедура је потребна за уклањање страха код пацијената који се плаше јаких болова.

Лекар често не даје лекове против болова пре процедуре, јер биопсија узрокује минималне болове. Уз додатне индикације или захтев пацијента, може се користити анестезија, треба узети у обзир само ризик од компликација. Општи анестетици уопште нису прописани, дозвољено је користити само лекове са локалним ефектом.

Како се то ради?

У савременој медицини биопсија простате је 3 врсте, а начин на који се преглед врши у одређеном случају зависи од индикација.

Узорковање ткива почело је да се врши пиштољем за биопсију, методом коју карактерише мала траума

Познате и уобичајене технике биопсије:

• трансректално. То укључује уметање уређаја кроз анални пролаз у ректум. ТРУС се користи за контролу, палпација се ретко може користити;
• трансуректална техника се може користити при спровођењу уретроскопског прегледа;
• Биопсија перинеалне игле користи перинеум, који се налази између пениса и аналног пролаза.

Према начину извођења трансректалне биопсије простате, додатно је подељена у 3 групе:

• секстантски тип. Углавном се користи за примарну дијагностичку процедуру хроничне упале, рака или аденома. Током биопсије, 6 различитих места се користи за узорковање. Пацијент лежи на левој страни и притиска ноге до грудне кости. Метода је ефикасна због пријема података са подручја која су можда била невидљива током ултразвучног прегледа. Његов главни недостатак је недостатак материјала из периферних ткива, па се дијагностика на њих не односи. То јест, постоји ризик од нетачних резултата;

Узорци се обележавају и шаљу на даље хистолошко и цитолошко испитивање

• продужена биопсија. Током прегледа користи се узорковање ткива са 8-18 подручја простате. Техника пружа холистички преглед стања органа. У медицини се ова техника сврстава међу информативније прегледе, који се често преферирају у односу на претходну опцију. Узорци за истраживање не добијају се само из жаришта наводне патологије, већ се и равномерно прикупљају по целом органу и периферији. Рецепција је индикована за употребу када се открије контроверзан ниво ПСА и повећање простате;
• облик засићења претпоставља да ће се материјал добити из 24 тачке. Међу свим овим облицима, биопсија засићења је најтачнија, пружа тачну дијагнозу.

Компликације

На крају дијагнозе, неки пацијенти се суочавају са компликацијама. Честа кршења укључују:

• присуство крви у урину;
• отежан процес мокрења;
• откривање честица сперме у урину;
• бол у анусу;
• испуштање крви из ректума;
• појаву или понављање акутног облика простатитиса;
• повећање телесне температуре;
• акутне инфламаторне реакције из тестиса и епидидимиса;
• озбиљно задржавање урина;
• сепса;
• несвестица током поступка.

Постоји вероватноћа компликација након пункције жлезде

У огромној већини случајева негативне последице након биопсије се не јављају. Чак и са развојем компликација, најчешће их је лако уклонити. Одмах након захвата, пацијент се може вратити свом уобичајеном животу ако нема нежељених реакција. У случају одложеног почетка компликација, одмах се обратите специјалисту.

Након биопсије

У неким случајевима, након спровођења одговарајуће анализе, потребно је допунити информације за постављање дијагнозе.

За проширено и правилно разумевање стања простате, прописују се ЦТ, МРИ, биопсија лимфних чворова, радиоизотопски преглед и крвни тест за ПСА.

Како лечење напредује, лекар има право да препише додатну биопсију и тест крви ради праћења стања тела и процене ефикасности лечења.

Цена

У Русији су трошкови поступка на нивоу од 5-6 хиљада рубаља, цена се разликује у зависности од клинике и региона. Најскупље процедуре су Москва и Санкт Петербург (5800–6200 рубаља). У регионима је политика цена нешто нижа, у Јекатеринбургу је 4000–4500 рубаља, али чешће у регионима око 5000 рубаља.

Коментара

Рецензије пацијената о биопсији простате варирају, иако је њихово значење углавном слично:

Никита, 38 година:

„Наравно, ова процедура је корисна, али непријатна. Две године раније морао је на биопсију, резултат је био негативан. Нисам осетио никакав јак бол током поступка, више сам патио од психолошког стреса ”.

Последице биопсије простате су ретке, али постоје и такви прегледи:

Валери, 49 година:

„Морао сам да одем код лекара због страха од простатитиса. Специјалиста је наложио биопсију, која није открила никакве патологије. Након догађаја, почело је продужено испуштање крви из ректума. Након одласка у клинику дијагностиковани су му хемороиди. Болест је контраиндикација коју је лекар занемарио “.

Михаил, 53 године:

„Нисам се могао отарасити непријатних сензација током поступка; касније се појавила крв у урину. Отишао сам код лекара, он ми је преписао лек за повећање згрушавања крви са многим нежељеним ефектима, који су ме, на срећу, прошли ”.

Извор: https://prostatoff.ru/prostatit/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy

Биопсија простате - шта је то једноставно речено, како се изводи поступак и како се припремити за то

Биопсија простате - најпоузданији дијагностички метод ако је потребно искључити онколошку патологију. Биопсија је минимално инвазивна процедура током које се узима ткиво за цитолошки преглед.

Шта је биопсија простате

Мултифокална пункцијска биопсија је обавезна процедура за потврду дијагнозе туморске неоплазме простате. Основа поступка је позитиван одговор на један од знакова присуства неоплазме.

Три критеријума:

• Детецтион повећање величине простате и присуство нодуларне формације у ткиву;
• Промене ехогене структуре органа са трансректалним ултразвучним прегледом (ТРУС);
• Повећање или промена динамике простате специфични антиген (ПСА). Нормални ниво ПСА је 2-4 нг / мл.

Степен одступања од норме ових показатеља одређује технику биопсије и број бодова за узорковање.

Резултат хистолошког прегледа поуздано говори о преваленцији патолошког процеса и патоморфолошким променама у органу.

Индикације за пункциону биопсију:

• Откривање подручја збијања дигиталним ректалним или ултразвучним прегледом;
• Повећање специфичних антигена изнад старосних норми (до 49 година - 2,5 нг / мл, 50-59 година - 3,5 нг / мл, 60-69 година - 4,5 нг / мл, преко 70 година - 6,5 нг / мл);
• Повећање нивоа антигена специфичног за простату током времена;
• Промена односа слободног и укупног ПСА (смањење количине слободног ПСА испод 15% је прогностички опасан показатељ);
• Присуство атипичних ћелија у претходним анализама (ради утврђивања динамике болести);
• За контролу спроведеног третмана.

Корисно: Повећан тестостерон код девојчица

Припрема за биопсију

Пре узимања материјала за цитолошки преглед, пацијент мора неколико дана посматрати одређени режим. Неки лекови могу искривити резултат анализе и изазвати бројне нежељене последице.

Препоруке током припремног периода:

Припрема за биопсију простате почиње неколико дана пре анализе.

• Неопходно је недељу дана уздржати се од узимања лекова који утичу на систем коагулације крви (Аспирин, Хепарин и други антикоагуланси);
• Немојте користити антиинфламаторне лекове 3 дана, јер смањују стварну зону реактивне реакције у простати;
• Одбијање узимања антибактеријских лекова широког спектра;
• Дан раније треба урадити клистир за чишћење, јер се узорак биопсије узима трансректално.

Како се врши биопсија простате?

Након заказивања за анализу, медицинска сестра спроводи обавезна упутства о томе како се врши биопсија простате. Изузетно важно је пратити поступак припреме пре спровођења студије.

Непосредно пре поступка, лекар третира место убода анестетиком, по правилу се користи анестетичка крема. Након нестанка бола и тактилне осетљивости, почињу да прикупљају материјал за истраживање.

Пункција се нужно врши под контролом ултразвука. За то се користи сензор са ректалним наставком. Ултразвучни надзор вам омогућава да визуелно контролишете да ли узорак биопсије садржи измењена ткива (узета из подручја са патолошком ехогеношћу).

Први дан након процедуре, требало би да се уздржите од значајних физичких напора. Игла за пробијање, помоћу које се узима материјал за проучавање, довољно је дебела и повређује мале посуде.

Физичка активност изазива појачан проток крви, што може довести до локалног капиларног крварења. Да би се спречила инфекција цревне слузнице, на места убода наноси се стерилни брис.

У зависности од локације сумњиве лезије у ткиву простате, лекар може користити неколико техника за приступ органу.

Приступне методе за узорковање биопсије:

По начину приступа:

• Слепа биопсија;
• Трансуретхрал;
• Трансректално;
• Трансперитонеални;

По области покривања ткива простате:

• Класичан приступ;
• Приступ секстантима;
• Проширени приступ;
• Приступ засићењу;

Слепа биопсија је изведена без хардверске контроле. Пре узимања материјала, лекар је опипао претпостављену локализацију простате и извршио 4-6 узорака материјала. Ова метода је имала ниску ефикасност и сада се не користи.

Трансуретрална метода се састоји од сонде која ће служити као канал до простате, кроз уретру и бешику) Најједноставнији поступак је трансректални приступ.. То је најмање трауматично и болно.

Ако је тешко приступити кроз ректум код органских болести - изражени хемороиди, стеноза ануса, прибегава се трансперитонеалном приступу, други назив методе је фузијска биопсија.

У овом случају, пункција се такође изводи под локалном анестезијом у перинеалној регији.

У фузијској биопсији, поред ултразвука, магнетна резонанца се може користити за контролу прикупљања колоне ткива, на пример, приликом узорковања материјала у пределу задњег зида органа.

Секташки приступ се користи за дифузне промене или више жаришта. Током ове процедуре узима се ткиво из различитих делова органа, постављајући до 8 ограда.

Ако је потребна већа површина узорка, они прибегавају продуженој тактици узорковања биопсије, када је према индикацијама потребно узети ткиво са 18 различитих места.

Најјаснију слику даје метода засићења, када се узму материјал и 24 тачке, равномерно распоређене по запремини простате. Ова метода вам омогућава да дијагностикујете дифузне облике рака.

Евалуација прогностичких фактора у овом случају врши се помоћу Глеасон -ове скале. Принцип процене заснива се на збрајању тачака на основу степена диференцијације ћелија у размазима током хистолошког прегледа.

Што су ћелије мање диференциране склоне брзом расту и подели, већа је процењена вредност и лошија прогноза.

Почетни волумен узорковања биопсије израчунава се на основу резултата прелиминарног прегледа - волумена промене простате на ултразвуку, степен хипертрофије органа, ниво простата специфичног антигена (ПСА).

Број бодова за узорковање биопсије	Ниво ПСА, нг / мл
< 20	>20
Запремина простате, цм3	50	18

Контраиндикације за студију

• Узимање антикоагуланса који се не могу отказати (постинфарктни услови);
• Урођена патологија система коагулације крви (хемофилија, коагулопатија);
• Ректално крварење, проктитис или парапроктитис (ако је потребно, трансректални приступ);
• Акутни инфламаторни процес у ткиву простате;
• Лична неспремност пацијента на биопсију.

Корисно: Космос гипс за влажне жуљеве

Последице

Биопсија припада класи минимално инвазивних хируршких интервенција. Као и код сваке операције, током биопсије могу доћи до интраоперативних (током поступка) и постоперативних компликација и последица.

Интраоперативне компликације:

• Интраоперативно крварење са и без стварања хематома (када је велика посуда повређена убодном иглом);
• Анафилактичка реакција (са нетолеранцијом на анестетик);
• Губитак свести.

Постоперативне компликације:

• Касно крварење;
• Хематурија (крв у урину са оштећењем суда и кроз перфорацију зида простате);
• Хемоспермија (откривање крви у сперми);
• Акутни простатитис (са увођењем бактеријске инфекције из дебелог црева);
• Крварење из ректума (са оштећењем великих судова цревне слузнице);
• Дисурија (уринарни поремећаји са подмазујућом опструкцијом лумена простате);
• Феномени орхидепидидимитиса (запаљење тестиса са силазном инфекцијом).

Извор: https://plannt.ru/biopsiya-predstatelnoy-zhelezy

Како се врши биопсија простате?

Како се поступак спроводи

Врло често, након низа прегледа, медицински истраживачи инсистирају на томе да мушкарци прођу анализу попут биопсије.

Биопсија простате једна је од савремених метода истраживања, која укључује прикупљање ћелијског ткива које, према прелиминарној дијагнози уролога, сматрају се сумњивим, како би то потврдили оповргнути.

На пример, када се сумња на онколошки тумор или аденом у пределу простате код мушке особе, прописује се обавезна биопсија.

За сакупљање таквог ћелијског ткива постоји посебна игла за биопсију која изгледа као дуга танка шипка и назива се биопсија аденома простате.

Уз помоћ такве игле, специјалисти узимају захваћене делове ткива простате.

Биопсија простате се врши помоћу три методе:

• трансректална биопсија простате - игла за биопсију пролази кроз зидове ректума;
• трансуретрална биопсија простате - игла за биопсију пролази кроз уринарни канал;
• кроз перинеал - игла за биопсију пролази према унутра између аналног прстена и семене кесице.

Ову врсту аналитичких студија тела лекари спроводе над мушкарцима у овом случају:

• када простата-специфични антиген (ПСА) порасте у плазми, односно маркер онколошких новонасталих тумора у пределу простате
  када расте изузетно динамично;
• када се током ручних прегледа пронађу било какви заптивци у простатној жлезди;
• увећана простата када се прегледа ултразвуком.

Шта је биопсија простате

Преглед простате је сам по себи инвазивни дијагностички манипулативни рад. Али, пошто такву анализу прате велики ризици и повећан ниво трауме, забрањена је употреба методе анализе биопсије за пацијенте који имају ово контраиндикације.

Наведимо главне индикације:

Када извршити процедуру

• феномен када лекар сумња на појаву ћелија рака у простати (тада је потребна хистолошка потврда за утврђивање дијагнозе);
• потреба за утврђивањем степена процеса развоја онкологије;
• избор тактике за лечење канцерогених неоплазми и контрола њеног проласка;
• диференцијација дијагностичких процеса аденома простате и канцерогених израслина;
• ситуација када се диференцијална дијагностика не може спровести другим методама и потребни су резултати анализе.

Резултати биопсије простате не могу се користити за лечење болести, већ само уз њену помоћ лекара специјалисте може изабрати одговарајућу терапијску тактику за рак и друге болести упаљених жлезда простате.

Постоје неки случајеви у којима је биопсија контраиндикована за мушкарца:

Контраиндикације за узраст

• мушкарци старији од 81 годину;
• критична стања код човека;
• појава у којој постоје истовремене болести које погоршавају здравствено стање пацијената;
• акутна вирусна болест или бактеријска инфекција у облику било које локализације;
• болест процеса коагулације плазме.

Постоји још неколико одвојених контраиндикација за извођење трансректалне биопсије, међу њима, као што су акутна болест ректалне регије и патологија у којој се чмар. Са таквим болестима постоје индикације за биопсију, али се спроводи на друге начине.

Опис биопсије

Метода трансректалног сакупљања ћелија сматра се најчешћом. Чињеница да се тако често користи је због чињенице да је поступак безболан и праћен минималан ризик од компликација и повреда у унутрашњости органа.

Како мушкарац добија биопсију простате? Када се изводи трансректална метода узимања ткива из простате, ректум се користи као место кроз које се може приступити ћелијама неопходним за узорковање.

Медицински истраживачи често користе реч "пункција" за преглед простате.

Ако мушки појединац има барем једну од контраиндикација за употребу трансректалне методе истраживања, користе се неке алтернативне методе:

Дијагностичке мере

• метод засићења прикупљањем ћелија простате. Ово се користи у случајевима када клиничке и лабораторијске студије потврђују образовање ћелије рака у простати, али друге методе биопсије нису потврдиле резултате.

  Таква анализа се узима из ректума или коришћењем трансперинеалног приступа;

• метода трансуретралне биопсије. Изводи се помоћу цистоскопа, убаченог кроз канале урина.

  Током поступка пацијенту се даје општа анестезија, што је разлог што мушкарци од 80 година не могу да користе ову методу;

• метода провођења секстанта. Ова метода претпоставља да специјалиста мора узети најмање шест подручја различитих жлезданих ткива.

  Према томе, ова метода није најистинитија.

метода аспирације. Сматра се "најстаријом" методом, па се данас спроводи само у оним клиничким болницама које нису опремљене ултразвучним апаратима.

Приликом извођења биопсије аспирације, лекар користи ректални приступ, односно ректални приступ. Од недостатака, могу се идентификовати болне сензације и нетачности резултата. Разлог је недостатак ултразвучног тестирања.

Осим познавања стања тела пацијента и посебности његове патогенезе, ова техника је директно повезана са величином простате и нивоом простата специфичног антигена у плазми.

Како се припремити за биопсију простате

Припрема за биопсију простате претпоставља да је пацијент потпуно спреман за процедуру. Да би се правилно припремили за поступак, потребно је проћи комплекс терапијске мере у циљу спречавања развоја могућих компликација на крају узимања ћелије за анализу.

Да би припрема за биопсију простате на крају дала позитиван резултат, морате се придржавати ових правила:

Припремне активности

потребно је престати са узимањем лекова који утичу на својства згрушавања плазме. Такви лекови садрже компоненте као што су нестероидне антиинфламаторне супстанце и антикоагуланси. Прекид мора бити најкасније недељу дана пре поступка;

• пацијент треба да почне да узима антибактеријске лекове како би спречио могуће инфекције. Три дана пију пилуле како би без последица спровели биопсију простате;
• увече и два до три сата пре процедуре, мушкарцу се даје клистир за чишћење, који се мора ставити како би се очистио ректум од измета, јер спречава приступ простати;
• не једите храну непосредно пре поступка.

Пре поступка, пацијент се мора ментално припремити, након чега се испитује на присуство истовремена патологија, која је директна контраиндикација да се ово спроведе догађај. Анестезиолози одређују врсте могућих врста анестезије и откривају склоност алергенима на компоненте анестезије.

Напредак биопсије

Место за процедуру

Анализа биопсије простате - како се то ради? За почетак, пре процедуре, мушкарац треба да утврди положај тела који ће бити најудобнији током биопсије.

Ако приступ неопходним ћелијама пролази кроз ректум, пацијент би требао лежати на десној страни, повлачећи колена до груди. Можете га ставити на леђа са спуштеном главом и доњим делом тела горе.

Уретралном методом узорковања ћелија простате, човек се поставља на леђа, а доњи део подиже на посебне носаче.

Како се врши биопсија? Мушкарцу се убризгава анестезија, након чега се хистологија прегледа ултразвучним скенирањем, користећи посебну петљу, уклањајући узорке ткива простате. Ћелијски материјали се стављају у физиолошки раствор и шаљу на хистологију. У лабораторији се анализа дешифрује и приказује тачан резултат. Сакупљање ћелијског ткива може се обавити од 30 до 40 минута.

Извор: http://prostamed.ru/diagnostika/provedenie-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html