Баланопоститис код деце: симптоми и лечење код куће

Баланопоститис код деце је прилично честа заразна болест главе пениса и препуција, узрокована инфекцијом у пределу главе. Код деце се ова болест јавља 3-4 пута чешће него код одраслих због слабог имунитета. Споља, болест изгледа као црвени осип, са белим цветањем, а примећује се и непријатан мирис.

Пажња! Ако се баланопоститис не лечи, може попримити хроничну форму.

У овом чланку за вас смо прикупили информације са целог Интернета о дијагностици и лечењу баланопоститиса било ког степена код деце.

ШТА ЈЕ БАЛАНОПОСТИТИС?

Баланопоститис је истовремено упала глава пениса (баланитис) и препуцијума (наташте). Баланопоститис је упални процес, врло често се таква сметња јавља код дечака млађих од 5 година.

То је посебно због њихове физиологије, чињеница је да је код новорођеног дјетета глава пениса врло чврсто повезана с кожицом. Ово је такозвана физиолошка фимоза, када је уклањање главе немогуће.

У будућности се почињу појављивати шупљине између главе пениса и препуцијума, испуњене су десквамираним епителом. Садржај шупљина назива се смегма.

Шупљине се постепено отварају и чисте, али због уласка инфекције или урина са повећањем садржај шећера или лоша хигијена, с обзиром да је смегма такође легло за све микроорганизми, може доћи до упале.

РАЗЛОЗИ БАЛАНОПОСТИТИСА У ДЕЦЕ

Заправо, постоји много разлога, размотримо их детаљније. Најпре требало би да знате узрочнике баланопоститиса, Ови укључују: стафилококи, стрептококи, Есцхерицхиа цоли, квасац (цандида), вирус херпеса.

1. Главни разлог је лоша хигијена дечакових гениталија. Смегма се накупља испод препуција, што подстиче упалу.
2. Као резултат тога што су родитељи сами вукли кожицу детета. Тако микроби из спољашњег окружења лако могу ући унутра;
3. У раном детињству ношење пелена великих димензија, као и у случају њихове ретке замене;
4. Неугодно доње рубље без кода, због тога су дечакове гениталије затегнуте;
5. За разлику од првог разлога - превише активна хигијена уз употребу иритирајућих хемикалија;
6. Алергија на прашак за прање, јавља се код лоше опраног веша;
7. Дијабетес. У овој болести урин садржи шећер, који заједно са смегмом може иритирати слузницу;
8. Хипотермија;
9. Гојазност;
10. Авитаминоза.

Као што видите, има много разлога и они су веома различити. Али сада када сте потпуно свесни узрока, требали бисте сазнати симптоме ове болести.

ЗНАЦИ И СИМПТОМИ У ДЕЦЕ

Симптоми су изузетно непријатни за дете, обично се јављају изненада, а то су:

• свраб;
• сагоревање;
• отежано мокрење;
• бол;
• слабост, раздражљивост;
• повећање телесне температуре до 38 степени;
• могу се повећати лимфни чворови у пределу препона;
• може доћи до обилног пражњења.

Дете плаче, брине се, иритирано је и обесхрабрено, не зна шта да ради. Најважније је да не паничите са родитељима, боље је смирити дете, дати му пуно пића за рано ослобађање бактерија.

Пре посете лекару вреди пажљиво лично прегледати. Знаци баланопоститиса су: црвенило и отицање пениса и препуцијума, може доћи до осипа и пукотина, присутност обилни серозни или гнојни исцједак (стално присуство таквог исцјетка указује на то да дијете има гнојно баланопоститис).

Опште стање детета - слабост и малаксалост, недостатак апетита, летаргија, ћудљивост и лоше расположење. У будућности, у одсуству третмана могу се чак појавити и чиреви и љуштење коже.

Наравно, требало би да се што пре обратите лекару ради лечења. Међутим, ако то није могуће у наредним сатима, онда би требало предузети барем минималне мере за побољшање стања детета.

• Пре свега, можете се обратити традиционалној медицини против баланопоститиса, на пример,уредити купку са децокцијом камилице. За то је сасвим погодна обична чаша, у коју можете умочити болесни орган детета.
• Вода треба да буде топла, око 37 степени. Док се купате нема потребе за померањем препуција, ово ће само закомпликовати болест, у сваком случају, корисне супстанце из биљке ће продрети унутра и смањити упалу.
• Ни у ком случају не користите јод, калијум перманганат и раствор алкохола, па ћете само осушити слузницу и погоршати стање дечаковог оболелог органа.

ЛЕЧЕЊЕ БАЛАНОПОСТИТИСА (БАЛАНИТИСА) МЕТОДЕ ТРАДИЦИОНАЛНЕ МЕДИЦИНЕ

Најбоље је да се код првих симптома обратите педијатру или педијатријском урологу. Локални преглед и анализа притужби обично су довољни за постављање дијагнозе.

Истина, у неким случајевима може бити потребно провести додатне прегледе (одређивање глукозе у крви, ултразвук бубрега, бешике итд.) ради идентификације болести које могу допринети развоју баланопоститис.

Не бојте се овога, све се то ради искључиво ради брзог опоравка вашег детета. Чињеница је да је понекад, пре свега, потребно лечење основне болести (на пример, дијабетеса), и то је једини начин да се постигне излечење и баланопоститис.

У већини случајева болест није повезана са нечим озбиљним и лечи се прилично брзо.

У лечењу баланопоститиса користе се следећи лекови:

• амоксицилин;
• бисептол;
• бицилин;
• цефуроксим;
• амокицлав;
• нестероидни анти-инфламаторни лекови;
• антифунгална средства.

Такође се користе масти за баланопоститис, као што су:

• преднизон маст;
• флуметазон;
• декамин маст.

Купке се користе са следећим лековима:

• фурацилин;
• риванол;
• диоксидин.

Користе се антисептици:

• хлорхексидин;
• мирамистин.

У тешким случајевима, у одсуству ефекта уз употребу конзервативних средстава и са фимозом лекар може прописати обрезивање.

ЛИЈЕЧЕЊЕ У КУЋИ С НАРОДНИМ ЛИЈЕКОВИМА

У случају баланопоститиса код детета, сваки родитељ поставља питање шта се може учинити код куће, како ублажити стање детета, како му помоћи. Уосталом, заиста не желим још једном да отровам малог човека хемијом.

Посета лекару је најбоље решење за такву болест (стручњаци најбоље знају како лечити баланопоститис код детета). Међутим, постоје и народни лекови за ублажавање симптома и излечење болести.

1. Апотека камилица. Можете направити купке са децокцијом камилице, као и облоге. За припрему облога узима се 1 кашика биљке и прелије са малом количином кључале воде, инфузира и нанесе на болно место.
2. Жалфија. Помоћу ове биљке могу се правити и облози.
3. Храстова кора. Користи се за купке.
4. Алое. Треба га добро испрати, пререзати по дужини и нанијети на болесни орган 5 минута.
5. Кантарион. Скува се са кључањем воде, а затим се инфузира. Овом инфузијом можете испрати упаљена подручја.

Такође и детету обавезно пијте пуно течности (вода, чајеви, воћни напици итд.) како би се појачало мокрење све клице и бактерије ће се испрати природним путем. За ублажавање болова код акутног баланопоститиса Може се дати ибупрофен, ублажава бол и ублажава упале.

МОГУЋЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ У ДЕЧАКИМА

Најважнија ствар коју треба запамтити: баланопоститис треба лечити, и то хитно. Недостатак лечења може довести до озбиљних компликација.

ПРЕВЕНЦИЈА ДЈЕЧЈЕГ БАЛАНОПОСТИТИСА

Ако испуњавате одређене услове, баланопоститис се никада неће догодити вашем детету. Прво, наравно, пажљива хигијена, свакодневно купање, пожељно је опрати гениталије дечака обичном водом, без употребе хемијских или надражујућих средстава.

• Друго, не би требало да покушавате да унапред скинете препуцијум (дете до 3-5 година, може се залепити за главу пениса).
• Треће, обавезно научите своје дете како да правилно брине о својим гениталијама, свакодневно и редовно.

Бебе би свакако требале купити пелене по величини, а старији дечаци би требало да носе само удобно, нигде не стискајући доњи веш.

• Да се ​​зезам препоручљиво је истакнути сопствени пешкир. Ако дечак има прекомерну тежину, покушајте да решите овај проблем што је пре могуће.
• Прехрана је неопходна како би се избегла појава недостатка витамина, смањења имунитета и гљивичних обољења која доводе до кандидалног баланопоститиса. Рано откривање и лечење озбиљних болести попут дијабетеса.
• У зависности од примене таквих препорука, повећава се вероватноћа да таква сметња као што је баланопоститис неће претећи ваше дете.

Најважније је да будете пажљиви према свом детету, пратите његову хигијену, на време идентификујете алергене и искључите их. Ако следите све мере предострожности, највероватније никада нећете знати за ову болест.

Међутим, чак и ако се догоди таква несрећна ситуација, сада знате како да поступите и шта пре свега да учините за брз опоравак вашег детета.

ман-уп.ру/болезни/андрологииа/баланопостит/балан-у-детеј.хтмл

• Баланопоститис код дечака је запаљенски процес који се јавља уз захватање главице пениса и унутрашњег слоја препуцијума.
• Баланопоститис се дијагностикује код око 6% дечака и 11% одраслих мушкараца који претходно нису били подвргнути обрезивању.
• Упалне болести гланса пениса (баланитис) и препуцијума (поститис) најчешће су код дечака млађих од 5 година и код мушкараца који су сексуално активни.
• Лечење баланопоститиса код дечака озбиљан је проблем у педијатрији, дечјој урологији и дечијој хирургији.
• Превенција, правовремена и квалитетна терапија баланопоститиса код детета гарант је његовог репродуктивног и сексуалног здравља у будућности.

Узроци баланопоститиса код дечака

Главни узрок баланопоститиса код дечака је недостатак одговарајуће хигијенске неге за гениталије. То доводи до накупљања испод препуција секрета препуцијуалних жлезда - смегме, која служи као повољно окружење за размножавање микроорганизама који изазивају упалу.

Развој баланопоститиса код дечака олакшава такозвана физиолошка фимоза, која се обично јавља код деце пре 3-5 година и отежавају хигијенску негу због немогућности потпуног излагања главе при повлачењу екстремних месо.

• Често се баланопоститис код дечака јавља када родитељи покушавају сами на силу отворити главу - у овом случају различити патогени лако улазе у препуцијалну врећицу из спољашњег окружења.
• Поремећај самочишћења препуцијалне врећице може бити олакшан израженим синехијама препуција.
• Најчешћи узрочници баланопоститиса код дечака су стрептококи, Е. цоли, стафилококи, протеус, вирус херпеса, квасац (цандида).

Међутим, у неким случајевима баланопоститис код дечака, напротив, може бити последица прекомерног марљива хигијена и често прање главице пениса сапуном или другим надражајима значи. Алергијске реакције (контактни дерматитис) могу настати употребом крема за бебе, веша са остацима детерџента итд. Дечија козметика и хемикалије за домаћинство могу изазвати не само баланопоститис, већ и упалу задњице и перинеалног подручја код детета (тј. н. пеленски дерматитис).

• Развој баланопоститиса код беба може се олакшати ретком променом пелена или њиховим неправилним одабиром (употреба превеликих или преуских пелена). У старијој доби, баланопоститис код дечака може се јавити уз сталну повреду препуција уским гаћицама, шавовима на доњем вешу итд.
• Ендокрине болести (дијабетес мелитус, гојазност), уролошке болести (циститис, пијелонефритис, уролитијаза), хипотермија, авитаминоза.

Симптоми баланопоститиса код дечака

Баланопоститис код дечака често се развија акутно. Обично, након одласка у тоалет, дете почиње да се жали на пецкање и свраб у глави пениса, бол или отежано мокрење. Мала деца постају немирна и плачу приликом мокрења. Прегледом се открива црвенило и отицање главе пениса и препуцијума; при излагању главе испод препуција налази се накупљена смегма која има непријатан мирис. Код баланопоститиса, дечаци могу имати обилан сираст или серозно-гнојни исцедак из препуцијалне врећице. На кожи и слузници гениталија могу се наћи осип, пукотине или пеленски осип. Даљим напредовањем баланопоститиса код дечака може доћи до ерозије и љуштења коже.

• Поред локалних симптома, са баланопоститисом, дечаци имају опште симптоме: малаксалост, недостатак апетита, лош сан, раздражљивост.
• Често код деце, телесна температура расте на 37-38 ° Ц, ингвинални лимфни чворови се повећавају. Због чињенице да дете због болова покушава да одложи мокрење, може се развити дневна и ноћна енуреза.
• Симптоми акутног баланопоститиса код дечака се повећавају у року од 4-5 дана; уз самоотварање препуцијалне шупљине и чишћење од смегме могуће је самоизлечење.
• Међутим, чешће, у одсуству правилног или правилног лечења, акутни баланопоститис код дечака се трансформише у хронични.
• Хронична упала је испуњена стварањем ожиљака на препуцијуму са развојем патолошке фимозе и парафимозе, хроничног уретритиса, деформитета главице пениса.

Дијагноза баланопоститиса код дечака

Ако сумњате на баланопоститис код детета, требало би да се обратите дечијем хирургу, или боље, педијатријском урологу ради индивидуалног решења проблема. У већини случајева дијагноза баланопоститиса код дечака не захтева посебне инструменталне студије. Педијатар добија потребне информације приликом анализе притужби, прегледа полних органа детета и обављања бројних лабораторијских тестова.

• У општој анализи урина код деце са баланопоститисом откривена је леукоцитоза и бактериурија.
• Да би се идентификовао патоген, врши се бактериолошка студија урина, као и исцједак из препуцијалне врећице (ако је назначено, бактериолошка култура за кандидијазу).
• У неким случајевима, да би се разјаснила врста патогена, можда ће бити потребно извршити ПЦР и ЕЛИСА дијагностику.
• Да би се искључиле пратеће болести, дете ће можда морати да прегледа педијатријски ендокринолог, педијатријски нефролог, педијатријски дерматолог, одређивање глукозе у крви, ултразвук бубрега и бешике и др. истраживања и консултације.

Лечење баланопоститиса код дечака

• У већини случајева, са акутним баланопоститисом код дечака, локално лечење је довољно. Препоручује се спровођење седећих купки са антисептицима (калијум перманганат, фурацилин) или биљним децокцијама (камилица итд.).
• Могуће је извршити укапавање антисептичких раствора (хлорхексидин, мирамистин итд.) Испод препуција.
• Након прања главице пениса, пажљиво повуците кожицу, уклоните смегму и патолошки исцједак, положите маст из препуцијалне врећице (линимент синтомицин, са гљивичним баланопоститисом код дечака - клотримазол) и кожицу вратити у нормалу положај.
• Ако је немогуће самостално разоткрити главу пениса, одвајање синехија препуција и чишћење препуцијумске врећице врши дечји хирург или уролог.
• НСАИЛ, попут ибупрофена, могу се користити за смањење болова и отока. У тешким облицима баланопоститиса код дечака може бити потребна системска примена сулфонамида, антибиотика, антифунгалних лекова.

Са хроничним баланопоститисом код дечака и развојем патолошке фимозе, указује се на обрезивање (цирцумцисио).

Превенција баланопоститиса код дечака

Да би се спречио баланопоститис код дечака, довољно је посматрати и навикавати дете на свакодневну хигијенску негу гениталија. Малој деци је потребан пажљив одабир и честа промена пелена, редован тоалет гениталија и нега коже перинеума, употреба хипоалергених хигијенских производа.

У старијим годинама корисне свакодневне вештине су хигијенски тушеви, уклањање вишка смегме и мењање доњег веша. Нормализација телесне тежине, лечење истовремених болести важно је за превенцију баланопоститиса код дечака.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/balanoposthitis

Баланопоститис код детета: клиничка слика болести

Баланопоститис код детета је упална болест која се шири на кожицу и главице пениса код дечака. Ову болест карактеришу симптоми као што су отицање, пецкање, црвенило препуцијума. Истовремено, мокрење постаје отежано, са компликованим током болести, могуће је испуштање гнојних садржаја испод препуција.

• По својој етиологији баланопоститис код детета може бити трауматичан, заразан и алергичан.
• По правилу, најчешћи инфективни и трауматски баланопоститис, као и њихова комбинација.
• Дијагноза баланопоститиса код детета састоји се од података о клиничком прегледу, прикупљања темељне анамнезе мајке и детета и лабораторијских тестова, као што су ОАМ, ОАЦ, бактеријско засејавање пражњења.

Недостатак потребне неге за мушки полни орган главни је разлог за појаву ове болести. Као резултат тога, испод препуција се накупља секреција препуцијуалних жлезда, што је повољно окружење за развој микроорганизама који изазивају упалу.

• Међутим, потешкоће у хигијенским поступцима с пенисом могу узроковати физиолошку фимозу.
• Ово је уобичајена појава код дечака млађих од 5-6 година.
• Због немогућности потпуног излагања главе приликом извлачења препуцијума, испод ње се накупља патогена микрофлора, што додатно изазива упалу.

Симптоми и клиничка слика баланопоститиса код детета

• Први симптоми баланопоститиса код детета су бол и зуб у пределу главице пениса, осећај печења и отежано мокрење.
• На клиничком прегледу јасно је видљиво црвенило и оток главе, када се кожица повуче, видљива је накупљена смегма која има непријатан мирис.
• Са гнојним обликом баланопоститиса, гнојно-упални садржај врећице ослобађа се испод препуција.

Поред локалних манифестација са баланопоститисом, постоје опште реакције тела на запаљен процес.. Грозница, малаксалост, поспаност, раздражљивост, погоршани сврабом.

Симптоми баланопоститиса код одојчета

Баланопоститис код деце прве године живота је прилично честа болест. То је због чињенице да чак и уз добру хигијену спољних гениталних органа код новорођенчета, микроорганизми из црева улазе у препуцијум и главу пениса и изазивају упалу. Такође, физиолошка фимоза, која је присутна код скоро 100% деце у првој години живота, отежава хигијенске поступке код детета.

Такође, чест разлог за развој баланопоститиса код новорођенчади је неправилна употреба пелена: ретка промена, погрешна величина итд.

Симптоми баланопоститиса код одојчета су увек јасно видљиви.

• Глава и кожица постају отечени, на самом пенису се појављују јарко црвене, јарко црвене тачке.
• Дете постаје немирно.
• Приликом мокрења можете приметити повећање агресивности и раздражљивости детета због болова.

Баланопоститис код деце предшколског и школског узраста

Ширење ове болести у овој старосној групи има скоро исте разлоге као у ранијим периодима.

• физиолошка фимоза, која је сада постала патолошка;
• лоша хигијена пениса;
• везивање патогене микрофлоре, нарочито у овом добу, кандидозна је прилично честа.

Већ описаним узроцима упале, вреди додати и употребу припијеног доњег веша, који непрестано трља кожицу. Сталан механички утицај на осетљиво подручје доводи до упале глава пениса и препуцијума.

Симптоми баланопоститиса код адолесцената

Најчешћи узрок баланопоститиса код старијих дечака је приступање стафилококним, стрептококним, кандидалним инфекцијама због неправилне хигијене пенис. Сталан механички утицај на пенис уско доњег рубља такође има значајну улогу у настанку ове болести.

• Млађе карактерише развој баланопоститиса у позадини већ постојећих специфичних болести, попут гонореје, трихомонијазе, кандидијазе, херпеса итд.
• Иако ретко, фимоза се јавља и у старијој животној доби.
• Мора се схватити да физиолошка фимоза код адолесцената већ има карактер патологије, дакле, ако 6-7 година кожица не открива главу пениса, па се овај проблем мора решити хируршки.

Лечење баланопоститиса код детета: преглед главних техника

Лечење баланопоститиса код детета директно зависи од степена болести. Благи степени се могу лечити код куће. Код тежих облика баланопоститиса, неопходно је консултовати лекара ради неопходних препорука за лечење.

Дакле, размислите о лечењу благог степена ове болести. Карактерише га блага иритација коже препуцијума, без утицаја на главић пениса. У овом случају можете се ослободити кућног лечења.

За лечење се препоручују следеће мере:

• Темељна хигијена спољних гениталних органа, нарочито након пражњења црева и промене пелена (код деце прве године живота);
• Сваких 2-3 сата потребно је применити купку са раствором камилице. Треба напоменути да током купања није потребно излагати главу, компоненте раствора независно продиру испод препуција;
• Користите хидратантну крему да бисте смањили сувоћу и иритацију коже.

Обично, 2-3 дани такве бриге о пенису детета помажу да се ова болест потпуно излечи.

За теже облике баланопоститиса, топло се препоручује консултација са лекаром.

За продуктиван третман потребно је да урадите следеће:

1. Све исте хигијенске мере као и за благу болест.
2. Сваких 2-3 сата, купке са растворима камилице (2-3 кашике биљке за 1 чашу кључале воде). Алтернатива биљној инфузији може бити раствор фурацилина (2-3 таблете по чаши воде). Неопходно је болесни орган 10 минута спустити у чашу са припремљеним раствором.
3. У интервалима између купања и ноћу, морате користити апликације масти са антимикробним лековима. Најчешћи је Левомекол. Пенис је умотан у салвету натопљену овим леком. Такође, не заборавите на темељну хигијену погођеног подручја пре ове манипулације. 3-4 дана овог третмана допринеће потпуном опоравку.
4. Са гљивичним пореклом баланопоститиса, препоручује се да се масти наносе лековима попут клотримазола или кандиде. У овом случају, лечење се наставља 2-3 недеље до потпуног опоравка.

Сви горе описани симптоми и методе лечења односе се на акутни баланопоститис. Али постоји и гнојни облик ове болести. Наравно, то је много ређе, али и даље има где да буде. Развија се због гнојних лезија главе и препуцијума пениса.

• Често је гнојни облик директна компликација фимозе.
• Потпуно сужавање препуција изазива стагнацију исмегме урина.
• Након неког времена изазивају упалу и почињу да се гноје испод препуција.

За гнојни баланопоститис карактеристично је следеће:

1. Трајање тока болести. Са неефикасношћу лечења акутног облика, или потпуним одсуством овог третмана, болест може прећи у хроничну форму.
2. Испод препуцијума ослобађа се жути (гнојни) садржај са непријатним мирисом.
3. Као резултат обилне супурације, појављује се оток, додају се свраб и печење, што су главни симптоми гнојног баланопоститиса.

Лечење гнојног облика ове болести разликује се од акутног. Главни узроци гнојног баланопоститиса су додавање стафилококних, стрептококних или гљивичних инфекција. Након идентификације специфичног патогена, прописује се врста лекова за лечење.

Главна метода лечења гнојног облика је кружна ексцизија препуцијума. Само ово вам омогућава да се сигурно решите ове болести.

Дакле, за најрационалније и хируршко лечење баланопоститиса код детета потребно је консултовати уролога или хирурга. На основу података клиничке анализе и прегледа, он ће одредити облик болести и изабрати правилан третман.

импотенција.нет/баланопостит/у-ребенка/

Шта је баланопоститис код деце

Баланопоститис је болест која погађа препуцијум пениса и оближња ткива. Упала се јавља не само са спољне стране листа препуција, већ и изнутра.

Упркос чињеници да су такви проблеми типични за одрасле, баланопоститис се често јавља код деце. Међутим, није све тако једноставно, јер је узраст детета од велике важности.

Дакле, код новорођених дечака ризик од развоја болести је много мањи, али након достизања старости од 6 месеци повећава се вероватноћа упале. Зашто се ово дешава? То је због физиолошке природе сужавања краја препуција и фузије са главом. Ово осигурава непокретност ткива, тако да глава не иде даље од препуција.

Презентирано стање назива се физиолошка фимоза. Ова врста фимозе је нормална. Траје до пубертета, али понекад нестаје до 5. Ово стање ствари не утиче увек на механизам развоја баланопоститиса.

• Сужено месо штити од инфекције 6 месеци након рођења.
• Како дете расте, развијају се и гениталије.
• Испод препуцијума се накупља посебна супстанца - смегма, која је представљена усиреном масом.
• Његов задатак је да смањи трење које се јавља између препуција и главе.
• Ако је производња смегме поремећена и њена количина се повећава, ткива су иритирана, па се као резултат овог процеса формира упала.

Смегма је повољно окружење за развој патогених бактерија, па је велика количина ове супстанце испуњена негативним посљедицама. Улазак патогених микроба доводи до развоја бактерија и стварања упале.

Степен сужења препуција је такође важан. Озбиљно сужавање омета проток урина, па ткива постају иритирана, а кристали урина се таложе на њиховој површини. Ово је предуслов за развој баланопоститиса код деце.

Врхунац инциденце је између 1 и 5 године живота. То је због структурних карактеристика гениталија дечака.

совдок.ру/?п=13338

БАЛАНОПОСТИТИС У ДЕЦЕ - ЗНАЧАЈ ТАЧНЕ ДИЈАГНОСТИКЕ