Алергија на лекове: симптоми код одраслих, шта учинити ако сте алергични на лекове

Шта је алергија на лекове?

Алергија на лекове - Ово је неочекивана и штетна реакција тела која се јавља при узимању лекова које је прописао лекар.

Ова реакција се потпуно разликује од нежељених реакција (нуспојава), које су предвидљиве и често се јављају након њих употреба лекова одређених група (на пример, промене на кожи или кашаљ након одређених антихипертензивних лекова) или након предозирања дрога.

Алергија на лек може се појавити и при употреби лека у таблетама и ињекцијама, и при наношењу лека на кожу и коњунктиву (капи за очи). Сваки пацијент може реаговати алергијском реакцијом на лек који се раније добро подносио.

Алергијску реакцију изазвану леком карактерише регресија симптома када престанак узимања лека (иако неки симптоми могу да трају много дана након престанка узимања лечење).

Код осетљивих пацијената, сваки лек може изазвати алергијску реакцију, али најчешће је то:

• антибиотици;
• аналгетици и антиинфламаторни лекови;
• неки антиепилептички лекови;
• контрастна средства која се користе при рендгенским прегледима.

Алергија на лек се јавља код око 5-10% одраслих.

Узроци алергија на лекове

Мало је сазнања о узроцима сензибилизације (осетљивости) на лекове. Међутим, познато је да многи фактори то могу изазвати:

• подложност пацијената (генетски условљена);
• учесталост и трајање употребе лекова из једне групе (што се дуже и чешће даје лек, већа је вероватноћа сензибилизације);
• друге болести које се јављају код пацијената (чешће људи са хроничним болестима, на пример, СИДА, Цистична фиброза);
• пол и старост (одрасли су чешће сензибилизирани, углавном жене);
• тренутно здравствено стање (сензибилизација се чешће јавља код акутних заразних болести).

Нису све реакције на лекове алергијске - медицински речено, такве реакције се обично називају преосетљивост на лекове. Ако је имунолошки систем пацијента укључен у развој преосетљивости на лек, ова преосетљивост се назива алергијском, ако не, неалергијском.

Улога имунолошког система је да производи различита антитела (ИгЕ, ИгГ, ИгМ), као и такозване алергијске ћелије имуног система.

Антитела настала током сензибилизације везују се за различите ћелије у телу. Поновна примена лека већ осетљивој особи (то јест, са антителима на ћелијама) изазива различите нежељене реакције из тела.

Тако се антибиотици најчешће изазивају алергијама, како због њихових специфичних сензибилизирајућих својстава, тако и због тога што се врло често користе. Преосетљивост на оралне лекове, такозване полусинтетичке пеницилине (ампицилин и амоксицилин, такође у комбинацији са клавуланском киселином), посебно је распрострањена. Уз ињекције пеницилина, алергијски пацијенти могу развити тешке и тешке реакције.

Који су имунолошки механизми укључени у алергијске реакције код одређеног пацијента може се просудити према току реакције на лек и додатним (имунолошким) истраживањима.

Узрок неалергијских реакција на лекове могу доћи до метаболичких поремећаја важних једињења која су део нашег тела. Најчешћи облик ове врсте преосетљивости је преосетљивост на ацетилсалицилну киселину и друге лекове из групе нестероидни анти-инфламаторни лекови.

Ови пацијенти не могу узимати већину популарних антипиретичких лекова и лекова против болова јер их то може изазвати кошнице отицање коже или отежано дисање (кратког даха). Обично је безопасно за такве пацијенте да узимају терапијске дозе парацетамола.

Како се манифестује алергија на лекове (симптоми и знаци)?

У великој већини случајева знаци алергије на лекове су благи до умерени. Најчешће се манифестују у облику кожних лезија, иако могу захватити све органе и системе особе, а најтеже од њих (анафилактичке реакције) могу се јавити са губитком свести или чак смрћу, што је, међутим, веома ретко.

Реакција на лек може се појавити у било ком тренутку - неколико минута, сат или чак недељу дана након почетка лечења.

Међу кожним знацима повезане са употребом лекова, најчешће су такозване лезије лекова, налик кошнице (центиметар. горе), еритематозни осип, екцем, везикуле и други симптоми, понекад налик заразним болестима.

Симптоми се код одраслих обично јављају неколико или десетак сати након почетка лечења (ако узимање лекова дуже време) или неколико дана (ако је ово први контакт са леком). Након престанка лечења, кожне манифестације брзо нестају - спонтано или након узимања антиалергијских лекова.

Најчешћа кожна реакција је уртикарија, често повезана са отицањем меких ткива. Оток се обично појављује на лицу (око очију или усана). Понекад, у озбиљнијим случајевима, долази до отицања грла и језика са отежаним гутањем, говором (промуклост, бешумност) или недостатком ваздуха због стезања у грлу.

У овом случају морате одмах позвати хитну помоћ.

Алергија на лекове се такође може јавити са једним од следећих симптома:

• грозница (висока температура);
• болови у мишићима и зглобовима;
• Оток лимфних чворова;
• диспнеја;
• повраћање, мучнина или пролив.

Шта учинити ако се појаве симптоми?

Ако сумњате да се због лекова не осећате добро, престаните са узимањем лекова и што пре се обратите лекару.

Ако је случај озбиљан (гушење, уртикарија, едем, отежано дисање и нарочито мучнина, пролив, повраћање и несвестица), хитно позовите хитну помоћ или одвезите пацијента у најближу болницу.

Пацијенте који су раније имали алергијске реакције на лекове треба упутити на консултације са алергологом.

Лекар је дужан да пацијенту достави писане информације о сензибилизацији и препоручи ово антиалергенски агенси (прописани су следећи лекови: такозвани антихистаминици припреме (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) за благе реакције и глукокортикостероиде за теже, а у случају тзв анафилактички шок требало би да купите аутоињектор са адреналином).

Пацијенти који су имали алергијску реакцију на лекове требало би да носе лекове које им је прописао лекар, посебно када путују на локације удаљене од здравствених установа.

Не заборавите да своје писане податке о осетљивости на лекове увек приказујете лекарима, укључујући и током стационарне неге.

Како лекар поставља дијагнозу?

Дијагностиковање алергија на лекове није лак задатак, заснован првенствено на вештом физичком прегледу. Треба нагласити да не постоје безбедни тестови (на пример, тестови крви) који би потврдили или искључили алергију на било који лек.

Може се дијагностиковати само мала количина лекова за идентификацију и потврду алергије.

Понекад је у случају индикација за употребу лекова потребно извршити тестове (на пример, кожне тестове), алергијски тестови са врло малим дозама лекова.

Које су могућности лечења?

Немогуће је лечити алергије на лекове, најважније је доследно избегавати лекове који једном изазвали симптоме, као и други лекови сличне структуре који могу изазвати алергију реакција.

Ако се реакција ипак догоди, поступите на горе описани начин.

Шта треба учинити да се избегне алергија на лекове?

Особа која не болује од озбиљне хроничне болести може спречити реакције преосетљивости када узимање лекова (укључујући и оне који се могу набавити без рецепта) само по потреби и само током одређеног периода време. Због тога је важно да пацијенти са предиспозицијом на алергију на лекове избегавају употребу непотребних пилула, такође рекламираних у апотекама.

Важно је користити што је могуће мање лекова истовремено. Избегавајте често лечење истим лековима, попут антибиотика.