Акутни апендицитис код деце

Упала слепог црева (апендицитис) је честа абдоминална патологија која захтева хитно хируршко лечење. Око 75% хитних операција повезано је са упалом слепог црева слепог црева. Деца од 3 до 10 година су у опасности, ређе се патологија јавља код одраслих. Акутни упала слијепог цријева код дјеце често се одвија под кринком других болести, па је важно да родитељи знају његове узроке, прве знакове и симптоме, то ће помоћи да се на вријеме пружи помоћ и уклоне компликације.

Карактеристике болести

Упала слепог црева се разуме као упала слепог црева, које се налази са десне стране у епигастричној регији. Још увек нема тачних података о функционалности овог органа, али многи лекари верују да слепо црево обавља секреторну, баријерну функцију, учествује у стварању цревне микрофлоре. Споља је то уска врећица на споју танког и дебелог црева. Код деце, болест се често манифестује у акутном облику са тешким симптомима, праћеним повећањем деструктивних промена у органа, који, ако се пружи неблаговремена медицинска нега, може довести до гнојних процеса, перитонитиса и других опасних по живот државе.

Према медицинским запажањима, најчешће болест погађа школарце, повремено се манифестује код предшколаца и практично се не јавља код деце млађе од 3 године.

Узроци

Постоји неколико предуслова за развој акутног апендицитиса код деце, али тачни узроци још увек нису познати. Неки научни извори тврде да слепо црево садржи лимфоидно ткиво, у које може ући инфекција, што ће изазвати секундарну инфекцију. Узрок акутног напада апендицитиса могу деловати и други фактори:

• опструкција (зачепљење) лумена слепог црева;
• конгениталне аномалије - савијање слепог црева;
• хиперплазија лимфоидног ткива;
• хелминтхс;
• фекално камење (копролити).

Код деце након 8 година, неухрањеност или неухрањеност могу изазвати акутни апендицитис. Овде говоримо о употреби нездраве хране, која изазива „загађење“ црева: семенке, ораси, чипс, крекери.

Хроничне унутрашње инфекције такође могу изазвати напад: каријес, тонзилитис, синуситис. Ако дете има историју било каквих заразних болести, а имунолошки систем је смањен, ризик од развоја апендицитиса је прилично висок. Без обзира на етиологију, под утицајем неповољних фактора долази до хипертрофије лимфоидног ткива, слепо црево се повећава у величини, развија се едем и упала. Први клинички симптоми јављају се 5-10 сати након почетка упале или након 2 дана.

Сорте и озбиљност

Акутни апендицитис код деце се брзо развија и може имати неколико степена озбиљности:

• Катарални - манифестује се након 5-7 сати након почетка упале. Прати га благи едем органа, повећање његове величине. Дете је забринуто због умереног бола у абдомену, телесна температура се благо повећава, мучнина и недостатак апетита су забринути.
• Гнојни (флегмонозни) - развија се 18 сати након појаве првих симптома. Све је већи едем слепог црева, који је испуњен гнојним масама. Упални процес погађа сва ткива.Постоје јаки пароксизмални болови у абдомену, повећање телесне температуре изнад 38 степени и други изражени симптоми.
• Гангренозни - манифестује се након 48 сати, односи се на тешку фазу, јер се упални процес шири на суседне органе трбушне шупљине. Ткива слепог црева су подложна некрози. Симптоми апендицитиса у овој фази изражавају се неподношљивим боловима у абдомену, телесна температура расте на 40 степени, стање детета је озбиљно, постоји велики ризик од компликација.
• Перфорисано (перфорирано) - у овој фази долази до пуцања зидова слепог црева, гној се улива у трбушну шупљину, развија се перитонитис, што може довести до смрти детета.

Први знаци и симптоми

Код деце, симптоми акутног апендицитиса су акутни, могу бити праћени атипичним знацима, што компликује рану дијагнозу. Типични клинички симптоми укључују:

• бол у абдомену, који је локализован са десне стране у илијачној регији, погоршан ходањем;
• повећање телесне температуре са 37,5 на 40 степени, све зависи од степена упале;
• мучнина, често пре него што бол почне да смета и присутна је током читавог периода.
• повраћање није увек присутно.

Један од карактеристичних симптома за акутни апендицитис је Схцхеткин-Блумбергов синдром, чије се присуство проверава притиском прстију на стомак у пројекцији слепог црева. Са нападом акутног апендицитиса, дете ће осетити акутни бол, о чему сведочи упала у трбушној шупљини.

Осим главних симптома, могу се узнемирити и друге болести које нису у потпуности карактеристичне за упала слијепог цријева:

• тешки грчеви у стомаку;
• Отежано и болно мокрење
• лабава столица прошарана крвљу;
• надутост.

Деца често леже на боку, са ногама до стомака. Док ходате, повуците ногу.

Упала слепог црева је понекад тешко дијагностиковати, јер може имати прилично различите симптоме, посебно ако се напад развије код деце млађе од 5 година. Због тога је, у присуству првих знакова, важно пацијента што пре показати лекару.

Како разликовати апендицитис од других болести

Упала слепог црева је често "прикривена" под другим болестима гастроинтестиналног тракта, па је важно успоставити тачну дијагнозу и разликовати је од других патологија. Патологију можете препознати по следећим знацима:

• Замолите дете да легне на леђа и окрене се на леву страну. Ако се жали да се бол појачава, највероватније је дошло до упале слепог црева слепог црева.
• Посматрајте понашање и кретање детета. Са упалом слепог црева, дете привлачи колена до груди, тешко му је и болно да лежи равно.
• Код упала слијепог цријева, бол често зрачи у десну ногу, дијете ће је, покушавајући ходати по соби, повући.

Прва помоћ

Ако се дете жали на јаке болове у стомаку, не треба давати лекове против болова или антиспазмодике, јер могу сакрити симптоме док се развијају у абдомену инфламаторни процес.

Строго је забрањено стављати гријаћи јастучић или топлину на трбушно подручје, јер ће облози за загријавање појачати упалу и довести до гнојних процеса.

Једино што родитељи могу учинити у случају акутног напада код детета је да позову тим хитне помоћи или га сами одвезу у болницу. Ако се операција не изврши првих 1-2 дана, постоји велики ризик од развоја перитонитиса.

Дијагностика

Ако се сумња на упалу слепог црева, хирург прикупља анамнезу према речима родитеља, врши преглед, палпацију абдомена, прописује бројне прегледе, укључујући:

• Ултразвучни преглед (ултразвук).
• Компјутерска томографија (ЦТ).
• Лабораторијски тестови.

Резултати студије омогућавају нам да одредимо локализацију запаљеног слијепог цријева, како бисмо искључили попратне патологије. Лабораторијски тестови крви помоћи ће да се утврди упални одговор и припреми дете за операцију.

Могуће компликације

Упала слијепог цријева је опасна болест, која у недостатку правовремене дијагнозе и правовремене операције може довести до озбиљних компликација:

• Сепса.
• Перитонитис.
• Абсцесс.
• Фистуле у цревима.
• Пилефлебитис.

Било која од ових болести је опасна по живот и може се развити прије него што дијете буде примљено у болницу или након операције.

Лечење

Ако постоји сумња на упалу слепог црева, дете треба хоспитализовати на хируршком одељењу, где ће се након прегледа и резултата прегледа извршити операција.

Акутни апендицитис код деце је индикација за хитно хируршко лечење.

Савремена хирургија нуди неколико третмана за упалу слепог црева. Лекари преферирају лапароскопску апендектомију, која је мање трауматична, смањује ризик од постоперативних компликација и скраћује период опоравка.

Ако је дете касно одведено у болницу, развија се гнојни или перфорирани апендицитис, операција се изводи отвореном методом.Након класичног уклањања апендицитиса, прописан је курс антибиотика како би се елиминисао ризик од секундарне инфекције.

Трајање операције уклањања слепог црева зависи од сложености патолошког процеса, али генерално не прелази 2-4 сата.

Првог дана након хируршког лечења дете не би требало да једе и пије, дозвољено је само навлажити усне водом. После 24 сата дозвољено је јести мало немасне и течне хране: чорбе, супа од поврћа, чај са шећером. Порције би требале бити мале, учесталост конзумирања хране је 5-6 пута дневно. Потпуни опоравак од операције траје 3 до 8 недеља. Током овог периода забрањено је јести зачињену и масну храну, искључити газирана пића и храну која повећава производњу гасова.

Да бисте се брже опоравили након операције, морате искључити физичку активност, пратити све медицинске прегледе.

Профилакса

Упркос напретку савремене медицине, тачан узрок упале слепог црева није у потпуности познат, стога не постоји профилакса која би заштитила дете од напада слепог црева. Међутим, лекари дају неколико препорука које могу смањити ризик од његовог развоја:

• правилна и здрава исхрана;
• редовно пражњење столице;
• на време лечити све пратеће болести;
• искључују прекомерну физичку активност.

Акутни упала слијепог цријева развија се брзо, стога, на прве знакове, морате потражити лијечничку помоћ, то ће помоћи у искључивању брзог напредовања болести, уклањању ризика од компликација.

Извори:

https://kroha.info/health/disease/appenditsit-u-rebenka

https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

https://adonis.com.ua/blog/appendicit-u-detej-prichiny-i-diagnostika/

https://gp195.ru/o-detyah/s-kakoj-storony-appendicit-u-rebenka.html