Атенолол: облик ослобађања, индикације и контраиндикације, дозе и прегледи лекова

Атенолол је лек са активном супстанцом која припада групи блокатора бета1-адренергичких рецептора (често се назива и бета-блокаторима).

Бета блокатори се првенствено користе у лечењу кардиоваскуларних болести.

Уведен 1976. године, Атенолол је развијен као замена за Пропранолол у лечењу хипертензије.

Активна супстанца лека блокира бета1-адренергичке рецепторе, мале површине, чија стимулација изазива ширење коронарних артерија и повећање снаге и учесталости срца контракције (број откуцаја срца). Као резултат блокаде бета1-адренергичких рецептора, срце куца спорије и са мање силе. Притисак крви у крвним судовима се смањује и срце лакше пумпа крв. Потреба за кисеоником миокарда се смањује, док се активност срца побољшава.

Фармакокинетика:

• Атенолол се брзо и непотпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта (50-60%).
• Има најмању растворљивост у липидима унутар класе.
• Биолошка расположивост: 46-60%.
• Почетак хипотензивног одговора: 3 сата након примене.
• Трајање акције: 12-24 сати (са нормалном функцијом бубрега).
• Максимално време концентрације плазме: 2-4 х
• Метаболизовано: у ограниченој мери у јетри.
• Метаболити: Нема клинички активних метаболита.
• Полувреме: код деце, 4-6 сати; код одраслих 6-7 сати; новорођенчад <35 сати; завршна фаза бубрежне болести 15-35 сати.
• Излучивање: фецес (50%), урин (40-50%).
• Атенолол се излучује из тела током хемодијализе.

Лек има три врсте ефеката:

1. антиангинални (антиисхемичан, спречава напад ангине пекторис);
2. антихипертензив (снижава високи крвни притисак - крвни притисак);
3. антиаритмички (нормализује рад срца).

За разлику од Пропранолола, Атенолол тешко пролази кроз крвно-мозак (између крви и нервног ткивна) баријера, чиме се смањује учесталост негативних "одговора" из централног нервног система.

Током првих дана након оралног узимања атенолола, долази до реактивног повећања укупног периферног васкуларног отпора. Овај ефекат се постепено смањује током периода од једног до три дана.

Атенолол: облик отпуштања, индикације за употребу

Не постоје ампуле, креме или масти за ињекције које се зову Атенолол. Облик ослобађања - таблете од 50 и 100 мг, лек је намењен за оралну примену.

Помоћна пунила у облику таблета Атенолола: кукурузни скроб, прежелатинизован кукурузни скроб, лактоза монохидрат, повидон, натријум лаурил сулфат, колоидни анхидровани силицијум диоксид, магнезијум стеарат.

Постоји и Атенолол у облику ослобађања "супстанца-прах" у двослојним полиетиленским кесицама од 5, 10 и 25 кг. Произвођач је индијска компанија Копран Лимитед.

Атенолол блокира бета-1 рецепторе који су присутни у срцу. Ово узрокује да срце куца споријом брзином и са мање силе, и на тај начин пумпа мање крви у крвне судове. Захваљујући Атенололу, крвни притисак се смањује код пацијената са хипертензијом. Пошто срце куца спорије и са мање снаге након узимања Атенолола, потребно му је мање енергије. Тако се смањује бол у ангини пекторис, као и ризик од срчаног удара.

Индикације за употребу лека Атенолол представљене су бројним болестима, укључујући хипертензију, ангина пекторис, акутни инфаркт миокарда, суправентрикуларна тахикардија, вентрикуларна тахикардија и симптоми синдрома повлачење алкохола.

Бета блокатори су ефикасни у лечењу физичких (физичких) ефеката анксиозности. У тим случајевима, лекови се користе спорадично уместо редовног дневног уноса.

Атенолол таблете: дозирање и комбинована употреба са диуретицима

Ако су вам прописане таблете Атенолол, доза и учесталост употребе ће зависити од: старости, услова лечења, озбиљности стања, одговора на прву дозу.

Атенолол можете узимати са или без хране, али покушајте да узмете дозу сваког дана у исто доба дана. Таблете је најбоље прогутати са водом.

Када се средство користи у облику прашкасте супстанце, стандардна доза за одраслу особу на почетку лечења је 25 мг орално једном дневно, а затим се може повећати на 50 мг.

1. Атенолол: доза за хипертензију за одрасле (у доби 18-64 године): 50 мг једном дневно. Ако је потребно, доза се постепено прилагођава.
   • Дозирање за дете (старо 0-17 година). Предности овог лека нису проучаване за децу и не треба га користити за лечење деце млађе од 18 година.
   • Дозирање за старије особе (65 и више година): Нема посебних препорука.
2. Атенолол: доза за ангину пекторис (бол у грудима) за одрасле: 50 мг једном дневно. Ако је потребно, доза се постепено прилагођава.
   • Дозирање за децу: Не користи се за особе млађе од 18 година.
   • Дозирање за старије особе: можда ће бити потребна нижа доза него за одрасле због дужег периода полураспада лека.
3. Атенолол: дозирање за акутне инфаркт миокарда и за спречавање смртности након срчаног удара за одраслу особу: доза је чисто индивидуална. Зависи од узрока и последице срчаног удара. Кардиолог ће пратити крвни притисак пацијента. Лек се често прописује током хоспитализације. Најчешћа доза је 100 мг једном дневно или у 2 подељене дозе.
4. Атенолол: Дозирање за спречавање суправентрикуларних преурањених откуцаја за одраслу особу: 50 мг дневно, почевши од 3 дана пре операције и наставити до 7 дана након операције. Доза се може повећати до 100 мг дневно.
5. Атенолол: Дозирање за лечење дрхтавице изазване литијумом код одраслих: Ограничени докази указују на то да доза од 50 мг једном дневно може бити ефикасна. У једном од извештаја описан је случај смањења амплитуде и учесталости појаве тремора изазваног литијумом након третмана са Атенололом.
6. Атенолол: доза за лечење атријалне фибрилације или треперења атрија код одраслих: 25 до 100 мг дневно.

Старије особе ће можда требати мање дозе таблета Атенолол. Прво, јер могу бити осетљивији на ефекте лека на тело. Друго, због старости, лек се спорије уклања из тела. Након прве мале дозе, можете постепено повећавати дозу.

Ако се доза пропусти, следећу дозу треба узети у заказано време. Није потребно удвостручити дозу. Можете сазнати да таблете Атенолол делују на снижавање крвног притиска код хипертензије или на смањење болова у грудима код ангине пекторис.

Одржавање Атенолола у правилним условима од суштинског је значаја за његову ефикасност. Чувати таблете на контролисаној собној температури: 20-25 ° Ц. Лек треба чувати у добро затвореној и непропусној амбалажи, даље од влаге.

Пошто атенолол може снизити крвни притисак, лекар може затражити од пацијента да повремено проверава крвни притисак током узимања лека. Неопходно је обавестити лекара ако су очитавања притиска превисока или прениска приликом узимања Атенолола.

Висок крвни притисак - када је систолни (највећи број) већи од 120 ммХг. Уметност. или дијастолни (нижи) већи од 80 мм Хг. Уметност. Низак крвни притисак - када је систолни број испод 90 ммХг. Уметнички или дијастолни број испод 60 мм Хг. Уметност.

Атенолол таблете током трудноће и дојења су лек категорије Д:

1. Студије су показале да постоји ризик од нежељених ефеката на фетус када мајка узима лек.
2. Предности узимања Атенолола током трудноће могу надмашити потенцијалне ризике у одређеним ситуацијама.

Употреба атенолола у другом тромесечју трудноће повезана је са рођењем недоношчади. Осим тога, новорођенчад од мајки које узимају Атенолол у време рођења могу бити у опасности хипогликемија (ниво шећера у крви испод нормалног) и брадикардија (откуцаји срца спорији него нормално).

Атенолол прелази у мајчино млеко. Новорођенчад коју доје мајке које узимају атенолол у опасности су од развоја хипогликемије и брадикардије. Међутим, деца старија од 3 месеца можда неће бити изложена ризику од ефеката атенолола на мајчино млеко.

Комбинација атенолола са диуретицима може довести до превише снижавања крвног притиска. Међутим, лекар који присуствује може прописати комбинацију β1-блокатора и диуретика како би се појачао антихипертензивни ефекат оба лека.

У једној од студија СХЕП (систолна хипертензија у програму за старије особе) из 1993. скоро 5 хиљада испитаника старијих од 60 година подељено је у две групе. Један је узимао комбинацију таблета хлорталидона и атенолола, други плацебо. Посматрања су вршена 4,5 године. Крвни притисак се значајно смањио у групи која је примала активну антихипертензивну терапију у поређењу са групом која је примала плацебо. Комбинација блокатора β1 и диуретика смањила је учесталост можданих удара, премоснице коронарне артерије и транслуминалне ангиопластике. Постојала је и негативна последица терапије: повећан је ризик од развоја дијабетес мелитуса.

Лекови Атенолол: интеракције са другим лековима, нежељени ефекти и прегледи пацијената

Када заједно узимате бета-блокаторе (који укључују лек Атенолол) и Верапамил, или Могу се јавити дилтиазем, брадикардија и срчани блок и повећање дијастолног притисак.

Бета блокатори, попут атенолола, могу повећати ризик, тежину и / или трајање хипогликемије код пацијената који узимају глибенкламид и неке друге лекове против дијабетеса.

Осим тога, бета блокатори могу прикрити неке од симптома хипогликемије, попут тремора и лупање срца, што отежава препознавање предстојећег напада.

Други симптоми хипогликемије, као што су главобоља, вртоглавица, поспаност, нервоза, конфузија, мучнина, слабост и знојење, се не појављују.

Заједно са алфа -агонистима, као што је ефедрин, лек Атенолол може изазвати прекомерно повећање крви притисак, док истовремена примена са алфа-блокаторима као што је Празосин може изазвати прекомерно смањење крви притисак.

Атенолол треба избегавати приликом узимања лекова против астме због супротног дејства на бронхије.

НСАИЛ, попут ибупрофена и напроксена, могу блокирати ефекат атенолола на крвни притисак.

Није дозвољено узимање лека Атенолол заједно са лековима против холхосинтезе који се користе за Алцхајмерова болест као што је ривастигмин због додатног дејства на срце и крв притисак.

Атенолол је апсолутно контраиндикован код пацијената са следећим стањима:

• Клиничка депресија;
• алергијска реакција на лек;
• низак број откуцаја срца (брадикардија);
• слаба циркулација због срчане инсуфицијенције;
• тумор надбубрежне жлезде који се назива феохромоцитом;
• трудноћа;
• лактација.

Лек Атенолол носи висок ризик од развоја дијабетеса типа 2.

Антихипертензивна терапија атенололом пружа слабији заштитни ефекат против кардиоваскуларне компликације (нпр. инфаркт миокарда и мождани удар) у поређењу са другим антихипертензивних лекова. У неким случајевима су пожељнији диуретици.

Одмах се обратите кардиологу који се појави ако се током узимања Атенолола појави било који од ових нежељених ефеката:

Често:

• замагљен вид;
• хладне руке или ноге;
• отежано дисање;
• вртоглавица, несвестица или ошамућеност при лежању или седењу;
• кратак дах;
• знојење;
• стезање у грудима;
• неуобичајен умор или слабост;
• пискање у грудима.

Понекад:

• анксиозност;
• бол у грудима или нелагодност;
• зимица;
• хладан зној;
• кашаљ;
• вртоглавица или вртоглавица;
• несвестица;
• убрзан рад срца;
• бол у ногама;
• бучно дисање;
• спор или неправилан рад срца;
• изненадни недостатак ваздуха.

Ретко:

• крвави урин;
• смањена учесталост или количина урина;
• висок крвни притисак;
• повећана жеђ;
• губитак апетита;
• бол у боку;
• мучнина;
• отицање лица, прстију или доњих екстремитета;
• повраћање;
• добијање на тежини;
• црне, катранске столице;
• крварење десни;
• замагљен или губитак вида;
• бол у костима зглобова;
• поремећена перцепција боја;
• грозница;
• ореол око извора светлости;
• ноћно слепило;
• бледица или осећај хладноће у врховима прстију на рукама и ногама;
• црвене или љубичасте мрље на кожи;
• депресивно расположење или менталне промене;
• иритација коже или осип, укључујући осип који изгледа као псоријаза;
• тунелски вид;
• неуобичајено крварење или модрице.

Симптоми предозирања су последица прекомерног фармакодинамичког деловања атенолола на бета-рецепторе. То укључује брадикардију (успорен рад срца), тешку хипотензију са шоком, акутну срчану инсуфицијенцију, хипогликемију и бронхоспастичне реакције.

Лечење је углавном симптоматско. Активни угаљ је користан за апсорпцију лека у предозирању. Атропин ће сузбити брадикардију, Глукагон помаже код хипогликемије, Добутамин може помоћи против хипотензије, а инхалација Хексопреналина или Салбутамола помаже код бронхоспазма.

Аналоги лека Атенолол са сличним активним састојком су следеће таблете: Атенобене, Атенова, Атенол, Атенолан, Бетацард, Велорин 100, Принорм, Тенормин.

Цена Атенолола (100 мг) коју производи немачка компанија Ницомед је 55 рубаља и више, у зависности од марже апотеке. Атенолол (100 мг), који производи руска компанија "Синтез", много је јефтинији - од 20 рубаља и више.

У прегледима лијека Атенолол забиљежено је његово брзо и дуготрајно дјеловање. Ефикасно нормализује рад срца и снижава крвни притисак. Корисници хвале згодно пластично паковање које је згодно понети са собом и лакоћу са којом можете поделити пилулу на пола. Главни недостатак је немогућност његове употребе код дијабетес мелитуса.