Перикардитис: симптоми и лечење код одраслих

Перикардитис је болест упалне етиологије која се јавља у перикардију, заразне, постинфарктне или реуматске етиологије. Болест се назива и оклопно срце.

Са овом болешћу, ексудат (течност) се сакупља у перикардијуму, што може допринети преласку болести у хроничну форму. Као резултат тога, постоји отказивање срца.

Дакле, хајде да схватимо шта је перикард.

Перикард је перикардијална кеса, која се састоји од везивног ткива, у којој се налазе срце и крвни судови. У детињству има облик круга, а код одраслих је сличан конусу.

Према норми, перикард може садржати око 30 мл течност, која помаже у смањењу трења.

Узроци појаве

Узроци перикардитиса су подељени на инфективне и асептичне. Често се појављују реуматизам и туберкулозе. Код реуме није погођен само перикард.

Перикардитис узрокован овим болестима је заразне или алергијске природе.

Код туберкулозе инфекција улази у перикард кроз лимфу из плућа.

Такође, течност у перикардију се накупља када:

• са продором микроба, вируса, гљивица;
• инфаркт;
• висок холестерол, хормонски поремећаји;
• све врсте траума у ​​подручју срца;
• тумори и неоплазме различите природе, који се налазе директно на или близу срца.

Изазивачки фактори за развој перикардитиса

Фактори који доприносе повећаном ризику од болести укључују:

• инфекције различите етиологије (вирусне и бактеријске). Често упални процес продире из органа у близини срца;
• све врсте алергијских реакција;
• еритематозни лупус, реуматизам, реуматоидни артритис;
• болест срца;
• разне повреде и повреде у подручју срца;
• малигне неоплазме;
• промене у метаболичким процесима;
• патолошка структура перикарда;
• општи едем и хемодинамске промене.

Симптоми перикардитиса

У акутном облику, постоји бол у грудном простору или у левој страни грудног коша. Али постоје случајеви када пацијент карактерише бол као туп и болан.

Са овим током болести, бол често зрачи у врат или леђа. Често синдром бола постаје јачи са кашљем, дубоким дахом и у хоризонталном положају.

Ови симптоми су слични инфаркт миокарда, што је тешко дијагностиковати.

За хронични облик карактеристична је продужена упала, због чега се перикардијална врећа напуни течношћу.

Перикардитис у овом облику тока болести има низ симптома, укључујући не само бол у торакалној регији.

Ови укључују:

• кратак дах при савијању уназад;
• лупање срца;
• повећана телесна температура дуго времена;
• умор, умор;
• кашаљ;
• отицање стомака и ногу;
• повећано знојење ноћу;
• губитак тежине.

Врсте и стадијуми болести

Оклопно срце развија се из различитих разлога и има различиту класификацију. Према врсти тока болести разликују се 2 фазе:

1. акутна - болест траје не више од 2 месеца;
2. хронично - болест траје до шест месеци.

Фазе такође имају засебну класификацију.

У акутној фази, перикардитис се дели на:

• суви или фибринозни перикардитис карактерише мала количина течности у перикардијуму;
• ексудатив или ексудатив карактерише ослобађање и накупљање течности различите конзистенције у перикардијалној врећици. Ексудат излива се дели на:
  • серозно-влакнасти перикардитис (мешавина течности са густом, у малим количинама се може апсорбовати);
  • хеморагични (ексудат који се састоји од крви), јавља се код туберкулозне упале:
    • са тампонадом (са снажним повећањем количине течности, могу се појавити озбиљна кршења срца);
    • без тампонаде:
• гнојни перикардитис.

Оклопно срце у хроничној фази има следећу класификацију:

• излив или ексудатив;
• адхезивно (адхезивно) - дијагностиковано са компликацијама различитих перикардитиса. Као резултат преласка у хроничну форму, на ткивима перикарда настају ожиљци, чији се листови држе заједно, истовремено формирајући адхезије:
  • тече без тешких симптома;
  • са дисфункцијом срца;
  • са стварањем соли калцијума у ​​перикардијалној врећици;
  • цонстрицтиве;
  • са појавом запаљенских гранулома:
• ексудативно лепљив.

Осим тога, дијагностикује се неупални перикардитис:

• хидроперикард - карактерише накупљање ексудата у перикардију услед хроничног отказивање срца. Може се дијагностиковати у матерници. Уз помоћ ултразвучне дијагностике, лекар може открити хидроперикард у фетусу, који настаје услед малформације или едема хемолитичке природе;
• хемоперикард - карактерише појава крви у перикардијалној врећици као резултат продорне трауме срца или пуцања анеуризме;
• хилоперикард - присуство хилозне течности у перикардијалном простору;
• пнеумоперицардиум дијагностикује се када у перикардију има ваздуха због повреде срца;
• излив при гихт и уремија.

Болест се такође дели према присуству течности и њеном понашању:

• суво карактерише смањење количине течности или њена стагнација;
• фибринозни перикардитис карактерише благо повећање течности, као и повећање нивоа протеина у њему;
• ексудативно. Ексудат у срцу садржан је у великој количини.

Дијагностика

Прва ствар коју лекар уради када се перикардијална врећица упали је да саслуша пацијента, у овом случају пацијент треба да буде у хоризонталном положају или да се сагне уназад са ослонцем лактови.

Овом врстом прегледа специјалиста чује карактеристичну буку сличну шуштању лишћа или папира.

Осим тога, за дијагнозу ове болести спроводе се следеће студије:

• ЕКГ;
• Рендгенски снимци помажу у одређивању величине и облика срца. Ако је течност већа од 250 мл, онда је срце увећано на слици;
• Ултразвучна дијагностика вам омогућава да одредите количину запремине течности и кршење структуре перикарда;
• компјутерска томографија може разликовати перикардитис од других болести;
• Магнетна резонанца;
• тестови крви.

Лечење перикардитиса

Тактика и методе лечења у потпуности зависе од врсте перикардитиса и узрока његове појаве.

За лечење перикардитиса користе се и конзервативна терапија и операција.

Врло често је операција једини начин да се превазиђе срце од карапа.

За ову болест је веома важно благовремено посетити лекара. Први симптоми и лечење које се започне одмах гаранција су опоравка без компликација.

Лечење лековима

Лечење перикардитиса лековима укључује смањење отока и ублажавање упале. И такође елиминисати основне узроке болести.

За лечење запаљеног перикарда користе се следећи лекови:

• лекови који имају за циљ уклањање болова, на пример, Ибупрофен;
• колхицин се користи у акутном облику болести да би се спречило понављање болести, док се напади такође користе у хроничном облику болести;
• антиинфламаторни лекови;
• антибиотици и антифунгални агенси за уклањање инфекција које су допринеле развоју перикардитиса;
• средства намењена елиминисању аритмије.

Пацијенту се саветује да избегава било какву физичку активност током 3 месеца.

Хируршки третмани

Ако лекар током дијагнозе посумња на присуство срчане тампонаде, пацијент мора бити хоспитализован, где ће се извршити тачнија дијагноза.

Ако је дијагноза тачна, потребно је хируршко лечење.

• Перикардиоцентеза - Ово је убод перикарда иглом или катетером у циљу извлачења прикупљене течности. Ова процедура помаже у побољшању стања пацијента. Осим тога, омогућава вам да одредите врсту перикардитиса, ау случају заразног, можете идентификовати патоген.

Дренажа може стајати и до неколико дана, што даје добар терапеутски ефекат. У 99% случајева тампонада назадује.

• Формирање рупа између перикарда и плеуралне шупљине користи се ако се у перикардију стално накупља течност.

Ексудат из перикарда одлази тамо, чиме се смањује притисак у перикардијуму.

Такође се може спровести потпуно уклањање перикардија. Ова врста хируршке интервенције се изводи са сталним релапсима болести, као и са компликованим облицима.

Традиционалне методе лечења

Лечење перикардитиса народним лековима је могуће, али само као додатне методе лечења.

Са овом болешћу, употреба било ког средства без лекарског рецепта опасна је по здравље.

ПАЖЊА!!! Диуретичко биље и лекови могу се користити као помоћна терапија, али само ако ако нису прописани лекови. Децокције које имају за циљ уклањање упале могу се користити само након лечења које је прописао лекар, заједнички пријем истих средстава има штетан утицај на срце.

За лечење народних лекова за перикардитис требат ће вам:

• 5 тбсп. кашике исецкане младе иглице било ког четинарског дрвета (смрча, бор), које треба прелити са пола литра кључале воде. Инфузија се загрева и кува на лаганој ватри 10 минута. Затим се мора инфузирати 6-8 сати и филтрирати. Узмите пола чаше 4-5 пута дневно.

Ова инфузија има антимикробни, диуретички и противупални ефекат.

• Морате направити колекцију од траве матичњака, мочварног пузавца, цветова глога (по 3 дела) и цветова камилице у количини од 1 дела. Из добијене смеше узмите 1 тбсп. кашику и сипајте 1 шољу кључале воде. Оставите 8 сати, а затим процедите. Нанесите пола чаше орално 3 пута дневно 60 минута након оброка.

Компликације

Перикардитис често доводи до озбиљних компликација ако се лечење не прати благовремено.

Са ексудативним обликом ове болести може се појавити акутна тампонада.

Када довољно често долази до конструктивног застоја циркулације, течност истискује шупљину и могу се развити хепатичне вене, атријум, због чега долази до отказа дијастоле вентрикула лажно цироза јетре.

До фузије миокарда са оближњим органима, грудима, може доћи и због појаве ожиљка.

Превенција

Не постоје посебне мере за спречавање перикардитиса јер постоји много узрока ове болести.

Најважнија ствар коју особа може учинити је да се консултује са специјалистом када се појаве први симптоми.

Правовремена дијагноза и лечење доприносе брзом опоравку и помажу у избегавању озбиљних компликација.

Прогноза

Прогноза ове болести у потпуности зависи од облика тежине болести. Дакле, са благим обликом оклопљеног срца, лечење можда неће бити потребно, или ће то бити само лекови.

Сложени облици перикардитиса нису само тешки за лечење, већ могу угрозити и живот пацијента.

Уз благовремено започето лечење, прогноза је прилично добра. Период опоравка траје од 2 недеље до 3 месеца. Долази до рецидива болести у 15 - 30% случајева. Са појавом компликација као што су срчана инсуфицијенција, хипертермија и накупљање велике количине течности, прогноза се погоршава.

Најгора прогноза се јавља са констриктивним перикардитисом. Уклањање перикарда са овом дијагнозом успешно је само у 60% случајева.

Да би се спречиле нежељене последице и компликације перикардитиса, потребно је на време потражити помоћ од кардиолога. Веома је важно да се не лечите са перикардитисом., што може само погоршати ситуацију.

Повезани видео записи