Изненадни срчани застој: узроци, знаци, симптоми, прва помоћ

Опште информације

Изненадни срчани застој - озбиљна и по живот опасна медицинска помоћ коју карактерише изненадни губитак свести, дисања и пулса. Овоме може претходити вртоглавица, диспнеја и кардиопалмус (тахикардија), иако неки уопште немају упозорења. Симптоми срчаног застоја појављују се изненада и захтијевају хитно лијечење.

Срчани застој обично је узрокован електричним поремећајем који омета пумпну активност срца, заустављајући проток крви до остатка тијела. Потребна је брза кардиопулмонална реанимација (ЦПР) и употреба дефибрилатора који шаље електрични импулс у груди за поновно покретање срца. Свако одлагање напуштања може повећати ризик од смрти.

Према извештају, годишње се изван болнице догоди више од 356.000 случајева срчаног застоја. Скоро 90% њих је фатално.

Упркос томе, рано препознавање знакова и симптома срчаног застоја, заједно са брзим и адекватним одговором, може значајно повећати шансе за преживљавање.

Узроци изненадног застоја срца

Проблем срчаног ритма (аритмија) - резултат проблема са електричним системом срца - чест је узрок изненадног застоја срца.

Електрични систем срца контролише пулс и ритам. Ако нешто пође по злу, срце може откуцати пребрзо, преспоро или неправилно (аритмија). Ове аритмије су често кратке и безопасне, али неке врсте могу довести до изненадног срчаног застоја.

Најчешћи срчани ритам током срчаног застоја је аритмија у доњој комори срца (комора). Брзи, нестабилни електрични импулси узрокују непотребно дрхтање комора, а не пумпање крви (стање које се назива вентрикуларна фибрилација).

Срчана обољења која могу довести до изненадног застоја срца

Изненадни срчани застој може се десити код људи који немају познату срчану болест. Међутим, по живот опасне аритмије обично се развијају код особа са већ постојећим, вероватно недијагностикованим срчаним обољењем, укључујући:

• Исхемијска болест срца. Већина случајева срчаног застоја јавља се код људи са коронарном болешћу, када се артерије зачепе холестеролом и другим наслагама, смањујући доток крви у срце.
• Срчани напад. Ако дође до срчаног удара (инфаркт миокарда), често као резултат тешке коронарне артеријске болести, може узроковати вентрикуларну фибрилацију и изненадни срчани застој. Осим тога, срчани удар може оставити ожиљно ткиво у срцу. Електрични кратки спојеви око ожиљкастог ткива могу довести до неправилног рада срца.
• Увећано срце (кардиомиопатија). То се првенствено дешава када се мишићни зидови срца истежу, повећавају или задебљају. Тада мишићи срца одступају од норме, што често доводи до аритмија.
• Валвуларна болест срца. Цурење или сужавање срчаних залистака може растегнути или задебљати срчани мишић. Када се коморе повећају или ослабе због напрезања изазваног стезањем или цурењем вентила, постоји повећан ризик од аритмија.
• Урођена срчана мана. Када дође до изненадног срчаног застоја код деце или адолесцената, то може бити последица срчане мане која је била присутна при рођењу (урођена срчана болест). Одрасли који су имали корективну операцију због урођене срчане грешке и даље имају већи ризик од изненадног срчаног застоја.
• Електрични проблеми у срцу. За неке људе проблем лежи у електричном систему самог срца, а не у срчаном мишићу или залисцима. То се назива примарним поремећајима срчаног ритма и укључује стања као што су Бругада синдром и синдром дугог КТ интервала.

Фактори ризика

Пошто је изненадни срчани застој врло често повезан са коронарном болешћу, исти фактори као који су их изложили ризику од коронарне артеријске болести, такође могу ризиковати изненадни прекид срца. То укључује:

• породична историја болести коронарних артерија;
• пушење;
• артеријска хипертензија (висок крвни притисак);
• висок ниво холестерола у крви;
• вишак килограма (или гојазност);
• метаболички синдром;
• дијабетес;
• стационарни начин живота.

Други фактори који могу повећати ризик од срчаног застоја су:

• претходна епизода срчаног застоја или породична историја срчаног застоја;
• претходни срчани удар;
• лична или породична историја других облика кардиоваскуларних болести, попут абнормалних срчаних ритмова, урођених срчаних мана, отказивање срца и кардиомиопатија;
• старост - учесталост изненадног срчаног застоја расте са годинама;
• Мушки пол;
• узимање илегалних дрога попут кокаина или амфетамина;
• неравнотежа у храни, као што је низак ниво калијума или магнезијума;
• синдром опструктивне апнеје у сну;
• хронична болест бубрега.

Постојећи симптоми

Неки људи који доживе срчани застој осећају да нешто није у реду већ унапред. У неким случајевима, срчаном застоју ће претходити стање познато као тешка аутономна хиперрефлексијау коме нехотични нервни систем претерује, узрокујући:

• изненадна анксиозност и бојазан („осећај пропасти“);
• неправилан рад срца (аритмија);
• главобоља;
• обилно знојење;
• изненадна зачепљеност носа;
• вртоглавица;
• проширене ученика;
• замагљивање свести.

Ови симптоми се, наравно, могу збунити са симптомима неких других стања.

Међутим, често људи не схваћају да постоји проблем све док се не догоди сам догађај срчаног застоја.

Класични симптоми

Срчани застој може опонашати друга стања, у зависности од узрока. На пример, неко може имати нападе сличне нападима, или ћете можда приметити да се неко гуши ако почне да кашље и тешко дише.

Упркос томе, симптоми срчаног застоја су брзи и драматични.

Постоје 3 знака који, када су присутни заједно, могу помоћи у разликовању срчаног застоја од другог хитног случаја. Чак и ако сумњате у оно што видите, потражите хитну медицинску помоћ.

Нагли губитак свести.

Престанак дотока крви у мозак лишава га кисеоника и шећера који су му потребни за рад, што доводи до губитка свести (несвестицаи). То ће се догодити у року од 20 секунди од срчаног застоја.

За разлику од других облика несвестице, у којима се особа може пробудити изненада или повремено, губитак свести са срчаним застојем трајаће све док се не обнови срчана функција и циркулација крви.

Престаните дисати.

Уз срчани застој, губитак свести биће праћен потпуним престанком дисања. То је зато што мозак одмах искључује телесне телесне функције неопходне за опстанак, укључујући и дисање, када му изненада недостаје кисеоник.

На почетку срчаног застоја често постоје мучни, гушећи покрети који се називају агонално дисање, при чему се особи изненада ускраћује ваздух пре изненадног колапса. Агонално дисање није само дисање, већ рефлекс можданог дебла јер се суочава с катастрофалном срчаном дисфункцијом.

Ако се функција срца и дисање не обнове у року од 5 минута, може доћи до трајног оштећења мозга.

Недостатак пулса.

Недостатак пулса је централни знак срчаног застоја. Нажалост, овај симптом често занемарују спасиоци лаици који не знају како да опипају пулс. Не губите време у потрази за пулсом ако је особа већ пала у несвест и престала је да дише.

У неким деловима земље чак се од професионалних спасилаца тражи да игноришу пулс и започну вештачко дисање и дефибрилацију плућа ако особа престане да дише.

Ако особа престане да дише, позовите 112 и започните кардиопулмоналну реанимацију (ЦПР). Компресију грудног коша (компресије грудног коша) треба урадити на дубину од 5-6 цм при брзини од 100-120 кликова у минути уз вештачко дисање. Однос компресије и удисаја треба да буде 30 до 2 за одрасле.

Чак и ако се испостави да ово није срчани застој, ЦПР неће нанети штету особи.

Исходи након срчаног застоја

Рани ЦПР са дефибрилацијом једини је начин да се преокрене срчани застој. Брзина је од велике важности ако особа жели да преживи. За сваки минут који прође без дефибрилације, шансе за преживљавање смањују се за 7-10%. Ако хитна помоћ дође и изврши дефибрилацију на време, стопа преживљавања достиже 49%.

Нажалост, реанимација је ретко успешна ако је прошло више од 10 минута од почетка срчаног застоја.

Закључак

Ако се суочите са неким ко се онесвестио и више не дише, немојте губити време покушавајући да схватите да ли је ово срчани застој или не.

Само делујте и позовите друге око себе да вам помогну.

Изненадни срчани застој неће се сам по себи преокренути; потребна је хитна, практична интервенција. Позовите 112 или 03 сада и ако можете, урадите ЦПР пре доласка хитне помоћи.