Хиперлипидемија: шта је то, узроци, симптоми, лечење, прогноза

Шта је хиперлипидемија?

Висок холестерол - или хиперлипидемијаје, како би то назвао лекар, врло често стање које се јавља када се превише крви (зване липиди) накупља у крви. Холестерол је врста масти која се може акумулирати у артеријама, ограничавајући проток крви и повећавајући ризик од срчаних обољења. удар или других здравствених проблема.

Многи фактори могу повећати ризик од високог нивоа холестерола. Док се некима не може помоћи (на пример, са породичном историјом болести), другима се може помоћи, на пример, исхраном и вежбањем. Многи људи са дијагнозом хиперлипидемије могу смањити ниво холестерола једући здраву храну, вежбајући и одржавајући здраву тежину.

Симптоми хиперлипидемије

Само због високог холестерола нећете се осећати лоше, па многи људи не знају да им је ниво холестерола превисок док лекар не може да их дијагностикује рутинским лабораторијским тестовима анализе.

У ретким случајевима, висок ниво холестерола може довести до стварања жућкастих масних чворова испод коже у близини очију, лактова или колена. фотографија изнад), тзв ксантоми.

Друге необичне манифестације укључују повећање јетре (хепатомегалија) или увећање слезине (спленомегалија) и појава бледих прстенова око шаренице.

Међутим, ако се не контролише, висок ниво холестерола може довести до других озбиљних проблема који су уочљивији, попут високог крвног притиска (артеријска хипертензија), инфаркт и крвних угрушака.

Хиперлипидемија удвостручује ризик од срчаних обољења.

Узроци и фактори ризика за хиперлипидемију

Холестерол је воштана маст коју тело ствара у јетри или коју особа апсорбује храном. Холестерол је есенцијални градивни елемент за ћелије у телу и важан је за различите функције, попут производње хормона и дигестивних течности. Међутим, вишак холестерола у крви може бити важан фактор ризика за срчане болести.

Конкретно, када је превише циркулишућег холестерола везано за липопротеин ниске густине (ЛДЛ, познат као "лош холестерол"), Ризик од срчаних обољења значајно се повећава. Вишак ЛДЛ холестерола може се одложити у слузокожи артерија - заједно са калцијумом, упалним ћелије и друге супстанце - које формирају атеросклеротичне плакове, који могу ограничити проток крви артеријама.

С друге стране, холестерол везан за липопротеин велике густине (ХДЛ, познат као "добар холестерол") Да ли је вишак холестерола који се уклања из ткива.

Хиперлипидемија се јавља када има превише ЛДЛ холестерола у крви. Вишак "лош холестерол»Везује се за калцијум и друге супстанце у зидовима артерија, формирајући плак који може ометати проток крви.

Временом, накупљање плакова холестерола може довести до срчаног удара (инфаркт миокарда), мождани удар или крвни угрушци (крвни угрушци).

Висок холестерол не зависи само од тога колико холестерола особа узима. Такође има много везе са начином на који тело прерађује и ослобађа холестерол током времена, а на то може утицати широк спектар фактора. Ови фактори ризика укључују породичну историју, старост, здравствено стање, лекове и здравствено понашање.

Породична историја.

Много делимо са члановима породице. Посебно се наш генетски састав преноси са генерације на генерацију и може утицати на ризик од одређених болести за које је познато да доприносе хиперлипидемији, као што је гојазност или дијабетес.

Породице такође могу наследити многе навике, понашање и изборе, посебно када је у питању исхрана и вежбање.

Као резултат тога, већа је вероватноћа да ће се разболети и људи чији рођаци имају висок ниво холестерола. Одређена генетска стања такође могу учинити особу склоном високом холестеролу, укључујући:

• Породична комбинована хиперлипидемија. Породична комбинована хиперлипидемија је најчешћи генетски поремећај који може довести до повећања телесне масти. Узрокује висок ниво холестерола и триглицерида, а погоршавају га и друга хронична стања попут алкохолизма, дијабетеса и хипотироидизам.
• Породична хиперхолестеролемија: овај наследни поремећај спречава тело да уклони ЛДЛ холестерол из крви, што резултира ненормално високим нивоима. "лоше»Холестерол у телу.
• Породична дисбеталипопротеинемија. Пацијенти са породичном дисбеталипопротеинемијом имају генетски дефект који доводи до накупљања холестерола и триглицерида у крви. Попут породичне комбиноване хиперлипидемије, одређени здравствени проблеми могу погоршати породичну дисбеталипопротеинемију.

Старост и пол.

Неки фактори ризика су под нашом контролом, а други нису. Како старимо, тело постаје све теже да елиминише вишак холестерола из крви, а повећава се и ниво ризика. Нечији пол такође може играти улогу. Мушкарци, у просеку, имају мање „доброг“ холестерола од жена, док жене (нарочито оне млађе од 55 година) често имају мање „лошег“ холестерола.

Што је особа старија, већа је вероватноћа да ће добити дијагнозу хиперлипидемије, али млади људи такође нису имуни.

У неким случајевима, деца са седећим начином живота и лошом исхраном могу развити хиперлипидемију. Отприлике 7,4 одсто све деце узраста од 9 до 10 година испунило је критеријуме за хиперлипидемију између 2011. и 2014. године. Преваленција је била већа међу гојазном децом и адолесцентима: 11,6 одсто.

Болести.

Многи људи већ знају да присуство одређених болести повећава ризик од абнормалног нивоа холестерола:

• дијабетес;
• обољење бубрега;
• трудноћа;
• синдром полицистичних јајника (ПЦОС);
• поремећаји у штитној жлезди.

Конкретно, дијабетес може утицати на ризик од развоја високог нивоа холестерола. Иако није сасвим јасно зашто је то тако, неке студије то показују висок ниво инсулина може негативно утицати на ниво холестерола, повећавајући количину „лошег“ и смањујући количину „доброг“ холестерола. Ово посебно важи за особе са дијабетес типа 2.

Лекови.

Лекови такође могу повећати ваше шансе за развој високог нивоа холестерола. Узимање одређених лекова, попут бета блокатора, диуретика (диуретика) пилуле за контрацепцију или одређени антидепресиви могу повећати ниво холестерола у крви.

Начин живота.

Одређене одлуке о начину живота могу утицати на количину доброг и лошег холестерола у крви, укључујући оно што једете, колико често вежбате и да ли пушите.

• Исхрана: Док јетра производи већину холестерола у телу, ви такође апсорбујете холестерол из одређене хране, укључујући храну богату засићеним мастима. Храна богата засићеним мастима укључује црвено месо, живина и масни млечни производи. Иако постоје контроверзе око овог питања, већина стручњака и даље препоручује ограничавање количине засићених масти у вашој исхрани. Међутим, сви стручњаци се слажу да се избацивањем транс масти из исхране (углавном из прерађене хране) једе велика количина воће и поврће и друге разумне промене у исхрани могу смањити ниво ЛДЛ -а и ризик од кардиоваскуларних болести болести.
• Физичка активност: редовно вежбање може помоћи у одржавању здраве тежине, као и снижавању нивоа холестерола. Ниска физичка активност може довести до повећања телесне тежине и повећања нивоа ЛДЛ -а.
• Телесне тежине. Прекомјерна тежина или гојазност могу промијенити начин на који тијело користи холестерол, што доводи до повећања нивоа крви.
• Пушење: Пушење неће узроковати скок вашег ЛДЛ холестерола, али може узроковати пад нивоа доброг (ХД) холестерола (ХДЛ) и оштетити ваше артерије и убрзати њихово отврдњавање.
• Конзумирање алкохола: конзумирање алкохола драматично повећава ниво холестерола и триглицерида, друге врсте масти која се налази у крви.

Дијагностика

Хиперлипидемија не изазива никакве физичке знаке или симптоме болести, па се лекари морају ослонити на тестове крви да би утврдили да ли је присутна. Најчешћи начин дијагностиковања високог холестерола је липидни профил.

Липидни профил.

Једноставан тест крви који се назива липидни профил (липидни профил) може се користити за проверу нивоа холестерола у крви. Тест користи крвни тест који се узима након поста око 12 сати.

Нивои крви који могу довести до дијагнозе:

• Укупни холестерол је преко 200 мг / дЛ (милиграма по децилитру).
• Липопротеини ниске густине (ЛДЛ) су преко 100 мг / дЛ.
• Липопротеини велике густине (ХДЛ) су мањи од 40 мг / дЛ.
• Триглицериди преко 150 мг / дЛ.

Ако се ваша крвна слика врати у нормалу, ваш лекар може повремено - сваких 4 до 6 година - да проверава тестове како би пратио све промене које сигнализирају повећање нивоа холестерола.

Иако укупни ниво холестерола већи од 200 мг / дЛ обично указује на хиперлипидемију, лекар може узети пажњу на друге факторе (као што су старост и историја болести) пре постављања дијагнозе на основу резултати. Лекар ће затим користити резултате да постави циљеве за ниво холестерола, као и да формулише план лечења.

Лечење хиперлипидемије

Неки људи могу смањити ниво холестерола увођењем неких промена у начин живота, попут боље исхране и веће физичке активности. Другима ће можда бити потребни лекови. Оно што ваш лекар препоручује увелико ће зависити од ваших лабораторијских резултата, историје болести и свих других фактора ризика који могу утицати на ваше кардиоваскуларно здравље.

Промене начина живота.

Многи људи могу сами смањити ниво холестерола увођењем неких промена у начин живота:

• Дијета: Пошто се верује да део холестерола долази из хране, здравствени радници препоручују људима са хиперлипемијом да смање унос одређени производи животињског порекла, тропска биљна уља (попут палминог уља), сир и друга храна богата засићеним или Транс масти. Требало би да се држите хране са мало масти и незасићених масти, као што су воће, поврће, немасни протеини (попут рибе) и ораси. Међутим, већину холестерола у крви производи јетра, а не храна, па је важно променити и друге начине живота.
• Активност: Физичка активност може помоћи у снижавању нивоа холестерола у крви. Кардиологија препоручује да радите најмање 40 минута аеробних вежби умереног до високог интензитета 3-4 пута дневно. недеље, а нека истраживања сугеришу да вежбање од само 10 минута одједном може помоћи у смањењу укупног нивоа холестерола. Ово може укључивати ходање током паузе за ручак, вожњу бицикла или учешће у групној вежби - све што вас покреће.
• Губитак тежине: Прекомјерна тежина или гојазност могу повећати ниво холестерола у крви. Прелазак на индекс здраве телесне масе (БМИ) може побољшати телесно стање ради ефикаснијег ослобађања и прераде липопротеина и спречити њихово накупљање у крвотоку. На срећу, најбољи начин да смршате је здрава исхрана и честе вежбе, што ће такође помоћи у снижавању нивоа холестерола.
• Да се ​​одрекнете пушења. Престанак пушења не мора нужно смањити ризик од хиперлипидемије, али може смањити ризик од других озбиљних здравствених проблема, попут срчаног или можданог удара.

Лекови за снижавање холестерола.

Ако се ваш холестерол не смањује због промена начина живота, лекар ће вам можда прописати лекове. Ове лекове често треба узимати дуже време и користити их само по упутству лекара. Најчешћи лекови који се користе за лечење хиперлипидемије су:

• Статини: Статин лекови су најважнији лекови који се користе за снижавање ЛДЛ холестерола и смањење кардиоваскуларног ризика. Ови лекови смањују ниво ЛДЛ -а смањујући количину холестерола коју лучи јетра. Осим тога, они имају и друга важна својства која смањују ризик од срчаних обољења, без обзира на њихову способност снижавања нивоа холестерола. У ствари, статини су једина класа лекова која се показала ефикасном у клиничким испитивањима у смањењу кардиоваскуларног ризика.
• Секвестратори жучне киселине: Лекови уклањају жучне киселине из тела. Када јетра покуша да надокнади недостатак жучи, троши део холестерола из крви.
• Ниацин (никотинска киселина): Неки рецепти за ово витамин Б повећавају ниво ХДЛ -а, а такође смањују ниво ЛДЛ -а и триглицерида. Међутим, недавна истраживања сугеришу да ниацин можда неће значајно смањити срчани ризик у комбинацији са статинима, а, поред тога, фармацеутски ниацин може изазвати озбиљне нуспојаве ефекти. Већина лекара га више не прописује људима на статинима.
• Фибрати. Ови лекови углавном смањују количину триглицерида у крви.
• Инхибитори ПЦСК9: Лек за ињекције, ова врста лекова је релативно нова опција доступна за лечење људи са породичном хиперхолестеролемијом, која изазива висок ниво ЛДЛ холестерола.

Уопштено, ови лекови се обично прописују само људима који су већ имали или имају повећан ризик од срчаног удара или мождани удар, веома висок ниво ЛДЛ -а (190+ мг / дЛ) или одређени фактори ризика, попут дијабетеса у комбинацији са вишим нивоима ЛДЛ -а 70 мг / дл.

Закључак

Хиперлипидемија може значајно повећати ризик од озбиљних срчаних проблема, укључујући срчане и мождане ударе. Иако су неки фактори ризика (попут гена или породичне историје) ван ваше контроле, постоји неколико ствари које можете учинити да смањите ризик од хиперлипидемије или смањите холестерол ако већ јесте високо.

Пошто људи са хиперлипидемијом често немају никакве симптоме, важно је питати лекара о редовним прегледима. и колико често се тестирати на висок холестерол на основу ваше тренутне или прошлости болест.

Прогноза

Са раном дијагнозом, прогноза је повољна. Болест може трајати годинама без изражених симптома док се не појаве компликације. Чак и у том случају, шансе за опоравак су велике.